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景岳全書:仲景脈義

辯脈法(七)問(wèn)曰∶脈有陰陽(yáng),何謂也?答曰∶凡脈浮大數(shù)動(dòng)滑,此名陽(yáng)也;沉澀弱弦微,此名陰也。陰病見陽(yáng)脈者生,陽(yáng)病見陰脈者死。寸口脈微,名曰陽(yáng)不足,陰氣上入陽(yáng)中,則灑淅惡寒也。尺脈弱,名曰陰不足,陽(yáng)氣下陷入陰中,則發(fā)熱也。陽(yáng)脈浮、陰脈弱者,則血虛,血虛則…

辯脈法(七)

問(wèn)曰∶脈有陰陽(yáng),何謂也?答曰∶凡脈浮大數(shù)動(dòng)滑,此名陽(yáng)也;沉澀弱弦微,此名陰也。陰病見陽(yáng)脈者生,陽(yáng)病見陰脈者死。

寸口脈微,名曰陽(yáng)不足,陰氣上入陽(yáng)中,則灑淅惡寒也。尺脈弱,名曰陰不足,陽(yáng)氣下陷入陰中,則發(fā)熱也。陽(yáng)脈浮、陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也。

其脈沉者,榮氣之微也。其脈浮而汗出如流珠者,衛(wèi)氣之衰也。寸口脈浮為在表,沉為在里,數(shù)為在腑,遲為在臟。若脈浮大者,氣實(shí)血虛也。

寸口脈浮而緊,浮則為風(fēng),緊則為寒,風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病,骨節(jié)煩疼,當(dāng)發(fā)其汗也。

夏月盛熱,欲著復(fù)衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,陽(yáng)微則惡寒,陰弱則發(fā)熱。

寸口脈浮大,而醫(yī)反下之,此為大逆。浮則無(wú)血,大則為寒,寒氣相搏,bhskgw.cn/rencai/則為腸鳴。醫(yī)乃不知而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即KT 。

諸脈浮數(shù),當(dāng)發(fā)熱而反灑淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,當(dāng)發(fā)其。脈數(shù)不時(shí),則生惡瘡也。

平脈法(八)

師曰∶脈有三部,道之根源,榮衛(wèi)流行,不失衡銓。腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分。出入升降,刻漏周旋,水下二刻,一周循環(huán),當(dāng)復(fù)寸口,虛實(shí)見焉。變化相乘,陰陽(yáng)相干。風(fēng)則浮虛,寒則牢堅(jiān),沉潛水 ,支飲急弦,動(dòng)則為痛,數(shù)則熱煩,設(shè)有不應(yīng),知變所緣。三部不同,病各異端,太過(guò)可怪,不及亦然。邪不空見,中必有奸,審察表里,三焦別焉。知其所舍,消息診看,料度臟腑,獨(dú)見若神。為子條記,傳與賢人。

師曰∶呼吸者,脈之頭也。初持脈,來(lái)疾去遲,此出疾入遲,名曰內(nèi)虛外實(shí)也。初持脈,來(lái)遲去疾,此出遲入疾,名曰內(nèi)實(shí)外虛也。

師持脈,病患欠者,無(wú)病也。脈之呻者,病也。言遲者,風(fēng)也。搖頭言者,里痛也。行遲者,表強(qiáng)也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。里實(shí)護(hù)腹,如懷卵物者,心痛也。

問(wèn)曰∶人病恐怖者,其脈何狀?曰∶脈形如循絲累累然,其面白脫色也。人愧者,其脈何類?曰∶脈浮而面色乍白乍赤也。

問(wèn)曰∶脈有殘賊,何謂也?曰∶脈有弦緊浮滑沉澀,此六者名為殘賊,能為諸脈作病也。

問(wèn)曰∶脈有災(zāi)怪,何謂也?曰∶假令人病,脈得太陽(yáng),與形證相應(yīng),因?yàn)樽鳒冗服湯如食頃,病患乃大吐,若下痢,腹中痛。師曰∶我前來(lái)不見此證,今乃變異,是名災(zāi)怪。又問(wèn)曰∶何緣作此吐?答曰∶或有舊時(shí)服藥,今乃發(fā)作,故名災(zāi)怪耳。

肥人責(zé)浮,瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉今反浮,瘦人當(dāng)浮今反沉,故責(zé)之。

寸脈下不至關(guān)為陽(yáng)絕,尺脈上不至關(guān)為陰絕,此皆不治,決死也。若計(jì)其余命死生之期,期以月節(jié)克之也。

脈病患不病,號(hào)曰行尸,以無(wú)生氣,卒眩仆不識(shí)人者,短命則死。人病脈不病,名曰內(nèi)虛,以無(wú)谷神,雖困無(wú)苦。

問(wèn)曰∶緊脈從何而來(lái)?曰∶假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脈緊也。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下痢,以胃中虛冷,故令脈緊也。

寸口脈緩而遲,緩則陽(yáng)氣長(zhǎng),其色鮮,其顏光,其聲商,毛發(fā)長(zhǎng);遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬。陰陽(yáng)相抱,營(yíng)衛(wèi)俱行,剛?cè)嵯嗖,名曰?qiáng)也。

寸口脈浮而大,浮為虛,大為實(shí),在尺為關(guān),在寸為格,關(guān)則不得小便,格則吐逆。

寸口脈弱而遲,弱者衛(wèi)氣微,遲者營(yíng)中寒bhskgw.cn。營(yíng)為血,血寒則發(fā)熱;衛(wèi)為氣,氣微者心內(nèi)饑,饑而虛滿,不能食也。

寸口脈弱而緩,弱者陽(yáng)氣不足,緩者胃氣有余,噫而吞酸,食卒不下,氣填于膈上也。

寸口脈微而澀,微者衛(wèi)氣不行,澀者營(yíng)氣不足。營(yíng)衛(wèi)不能相將,三焦無(wú)所仰,身體痹不仁。營(yíng)氣不足,則煩疼,口難言。衛(wèi)氣虛,則惡寒?dāng)?shù)欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消谷引食;下焦不歸者,則遺溲。(酢,古醋字。)寸口脈微而澀,微者衛(wèi)氣衰,澀者營(yíng)氣不足。衛(wèi)氣衰,面色黃,榮氣不足,面色青。營(yíng)為根,衛(wèi)為葉,營(yíng)衛(wèi)俱微,則根葉枯槁,而寒栗、咳逆、吐腥、吐涎沫也。

寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽(yáng)也。

寸口諸微亡陽(yáng),諸濡亡血,諸弱發(fā)熱,諸緊為寒。諸乘寒者則為厥,郁冒不仁,以胃無(wú)谷氣,脾澀不通,口急不能言,戰(zhàn)而栗也。

問(wèn)曰∶何以知乘腑?何以知乘臟?曰∶諸陽(yáng)浮數(shù)為乘腑,諸陰遲澀為乘臟。

脈法(九)

問(wèn)曰∶寸口脈沉大而滑,沉則為實(shí),滑則為氣,實(shí)氣相搏,氣血入臟即死,入腑即愈,此謂卒厥,何謂也?師曰∶唇口青,身冷,為入臟,即死;身和,汗自出,為入腑,即愈。

問(wèn)曰∶脈脫入臟即死,入腑即愈,何謂也?師曰∶非為一病,百病皆然。譬如浸yin瘡,從口起流向四肢者可治,從四肢流來(lái)入口者不可治。病在外者可治,入里者即死。

五邪中人,各有法度,風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上。風(fēng)令脈浮,寒令脈急。霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。

夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。男子脈浮弱而澀為無(wú)子,精氣清冷。脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交。

男子平人,脈虛弱細(xì)微者,喜盜汗也。脈沉小遲名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹?jié)M,甚則溏泄,食不消化也。脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。

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