網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:第七節(jié) 肺炎支原體肺炎
    

呼吸病學:第七節(jié) 肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原體(Mycoplasma pneumomiae)所引起的呼吸道感染,有咽炎、支氣管炎和肺炎。肺炎支原體是能在無細胞培養(yǎng)基上生長的最小微生物之一,平均直徑125-150um,無細胞壁,能在含有血清蛋白和甾醇的瓊脂培養(yǎng)基上生長,2-3…

肺炎支原體肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原體(Mycoplasma pneumomiae)所引起的呼吸道感染,有咽炎、支氣管炎和肺炎。肺炎支原體是能在無細胞培養(yǎng)基上生長的最小微生物之一,平均直徑125-150um,無細胞壁,能在含有血清蛋白和甾醇的瓊脂培養(yǎng)基上生長,2-3周后菌落呈煎蛋狀,當中較厚,周圍低平。支原體經(jīng)口、鼻的分泌物在空氣中傳播,引起散發(fā)的呼吸道感染或者小流行。

本病約占非細菌性肺炎的1/3以上,或各種原因引的肺炎的10%。常于秋季發(fā)病。病人中兒童和青年人居多,嬰兒有間質(zhì)性肺炎時應考慮支原體肺炎的可能性。

病變從上bhskgw.cn/rencai/呼吸道開始,有充血、單核細胞浸潤,向支氣管和肺蔓延,呈間質(zhì)性肺炎或斑片融合性支氣管肺炎。一般起病緩漸,有乏力、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、納差、肌痛等。半數(shù)病例無癥狀。X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影,呈節(jié)段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展。支氣體肺炎可在3-4周自行消散。兒童可并發(fā)鼓膜炎和中耳炎,伴有血液(急性溶血、血小板減少性紫癜)或神經(jīng)(周圍性神經(jīng)炎、胸膜炎等)等并發(fā)癥或雷諾現(xiàn)象(受冷時四肢間歇蒼白或紫紺并感疼痛)時,則病程延長。早期使用適當?shù)目股乜梢詼p輕癥狀,縮短病程至7-10天。

周圍血白細胞總數(shù)正;蛏栽龆,以中性粒細胞為主。起病后2周,約2/3病人冷凝集試驗陽性,滴定效價大于1:32,特別是當?shù)味戎鸩缴邥r,有診斷價值。約半數(shù)病人對鏈球菌MG凝集bhskgw.cn/zhicheng/試驗陽性。診斷的進一步證實有賴于血清中支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗最敏感,免疫熒光法特異性強,間接血凝法較實用)?乖瓩z測可用PCR法,但試劑藥盒還有待改進,以提高敏感性和特異性。

本病輕型須與病毒性肺炎、軍團菌肺炎相鑒別。病原體分離陽性和血清學試驗對鑒別診斷很有幫助。周圍血嗜酸粒細胞正常,這與嗜酸粒細胞增多性肺浸潤亦有所鑒別。治療首選紅霉素0.3g,每日4次,亦可用四環(huán)族抗生素。

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證