產(chǎn)寶云∶產(chǎn)后虛羸者,皆由產(chǎn)后虧損血?dú)馑,須?dāng)慎起居,節(jié)飲食,六yin七情,調(diào)養(yǎng)百日,庶保無(wú)疾。若中年及難產(chǎn)者,毋論日期,必須調(diào)養(yǎng)平復(fù),方可涉喧,否則氣血復(fù)傷,虛羸之證作矣。
薛氏曰∶前證產(chǎn)傷氣血者用八珍湯,飲食傷胃者用四君子湯,停食傷脾者用六君子湯,勞傷元?dú)庹哂?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032155_80190.shtml" target="_blank">補(bǔ)中益氣湯。若暖氣覺(jué)有藥味者,此藥復(fù)傷胃也,但用四君子湯,徐徐少飲,以調(diào)脾胃,若胃氣一健,血?dú)庾陨,諸證自愈矣。
大全云∶冷勞者,產(chǎn)則血?dú)鈩趥,臟腑虛弱,而風(fēng)冷客之(若為氣血虛,則為本氣虛而寒,即無(wú)風(fēng)冷客之而亦寒也,治者須知不足有余),冷搏于血?dú),血(dú)獠荒軠赜诩∧w,使人虛乏疲頓,致羸損不平復(fù)。若久不平復(fù),風(fēng)冷入于子臟,則胞臟冷,使人無(wú)子。(初感為寒,久則為熱,若果胞冷,即本氣虛,熱者即血虛)
薛氏曰∶前證若血?dú)馓撊跤冒苏錅,血(dú)馓摵檬笱a(bǔ)湯,胃氣虛弱用補(bǔ)中益氣湯,脾氣虛弱用六君子湯,命門火衰用八味湯,肝脾血虛用加味逍遙散,肝脾郁怒用加味歸脾湯。
補(bǔ)虛湯 治產(chǎn)后一切雜病,只大補(bǔ)氣血為主。
人參 白術(shù)(各一錢) 黃 川芎 陳皮(各五分) 甘草(炙,三分)
上銼,加生姜三片,水煎服(此方以中氣元?dú)鉃橹,而無(wú)血藥者,必脾胃虛而本元不足也,其血藥只用川芎,又于補(bǔ)氣中以行肝血,抑血脫益氣補(bǔ)脾生血之良方也)。(誤矣,指白虎湯而言)熱輕,倍加茯苓;熱甚,加炒黑干姜三分。
黃 四物湯 新產(chǎn)不可用芍藥,以其酸寒,能伐生發(fā)之氣,只以黃 易芍藥,為補(bǔ)虛之要藥。
上銼,每服四錢,水煎服。氣虛,加參術(shù)茯苓甘草;發(fā)熱,加干姜;自汗多者,少用川芎,勿用茯苓,倍加蜜炙黃 ;口渴,加五味子麥bhskgw.cn/rencai/門冬;腹痛者,非白芍不可,雖新產(chǎn)亦用,但以酒炒不妨,(黃 易芍藥者,即補(bǔ)血湯以黃 為君之義,所謂氣能生血,血不能生氣,而芍藥有殺伐之性,無(wú)生長(zhǎng)之能,故去之。加減法妙,多用酒炒,助生氣也,乃丹溪法)
十全大補(bǔ)湯 治產(chǎn)后血?dú)馕磸?fù),形體虛弱,發(fā)熱惡寒,不能飲食。
人參 白術(shù) 茯苓 黃 當(dāng)歸 川芎 白芍(炒) 熟地黃(各一錢) 肉桂 甘草(各五分)
上銼,加生姜五片,棗三枚,水煎服。(惡寒者陽(yáng)虛,發(fā)熱者陰虛,此八物之用也,肉桂能通榮衛(wèi)而和陰陽(yáng),猶諸侯之命圭,使通兩家之好也)
當(dāng)歸羊肉湯 治產(chǎn)后雖無(wú)疾,但覺(jué)虛弱,兼心腹痛,即宜服之。
肥羊肉(一斤,去脂) 當(dāng)歸(五兩) 黃 (四兩) 生姜(六兩)
上先以水一斗煮羊肉,取汁八升,后下三味,煮取二升五合,分為四服(本草云∶人參黃與羊肉同功。又謂羊肉補(bǔ)形,蓋有形之物者血,而參 益氣,羊肉補(bǔ)形,似有懸殊,烏可同語(yǔ)。然有形生于無(wú)形,故曰∶形不足者溫之以氣。則羊肉參 二而一者也,而四味有氣有血,能補(bǔ)能行,故無(wú)疾亦宜服也)。若覺(jué)惡露不盡,加桂三兩;惡露下多,加川芎三兩;有寒,加茱萸一兩;有氣,加細(xì)辛二兩;有熱,加生地黃汁二合。
釋曰∶所加五法,分兩多寡,皆有意義。若川芎之治惡露下多,陰中升陽(yáng)也,有氣之加細(xì)辛,辛以散肝也,余可類推。
黃雌雞湯 治產(chǎn)后虛羸腹痛。
小黃雌雞(一只,去翅足頭羽腸肚,細(xì)切) 當(dāng)歸 白術(shù) 熟地黃 桂心 黃 (炒,各半兩)
上先以水七盅煮雞,至三盅,每用汁一盅,藥四錢煎,日三服。(肝屬巽木,雞屬巽畜,雌雞者,陽(yáng)中之陰,黃色者,己土之正,產(chǎn)后肝虛血弱,故取以補(bǔ)之,色之正,脾之宜也,其所配藥總以血?dú)鉃橹,故曰補(bǔ)虛羸也。其治腹痛,全在桂心)
產(chǎn)寶方 治產(chǎn)后虛羸,不生肌肉。
黃 (炒) 當(dāng)歸 白芍(炒) 人參(各三分) 桂心 甘草(炙) 川芎 生姜(各四分)
大棗(十二枚)
上九味用水七升煮三升,分溫三服。(此即十全大補(bǔ)湯之變,其去地黃、白術(shù)、茯苓者,意恐滯痰滯氣淡滲泄氣耳)
一方 治產(chǎn)后虛勞,骨節(jié)疼痛,頭痛,汗bhskgw.cn/hushi/不止。
黃 (三兩) 當(dāng)歸 人參 生姜(各二兩) 淡豉(三合) 豬腎(二枚) 粳米(三合) 薤白(三合)
上以水一斗五升先煮豬腎,取六升,下諸藥煮取二升,分為三服,(此方與前羊肉湯相為表里,而后四味尤佳,以其能助胃氣,內(nèi)通榮衛(wèi)三焦,外達(dá)頭目皮毛也。夫先天之氣生于腎,后天之氣生于脾,元神生于二氣之先,為不可名之物,其德藏而不用。是方以人參回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng),以歸 生氣血于元?dú)庵畱,豬腎、粳米益脾腎之氣于先后,生姜豆豉薤白通神明于內(nèi)外,散邪穢于天壤,周行血脈而無(wú)所不通,宜養(yǎng)百骸而無(wú)病不治,以是骨痛頭疼自汗諸癥,有邪則散,無(wú)邪則補(bǔ),所謂妙用無(wú)方,隨感隨應(yīng)者也,于治產(chǎn)后虛勞者,宜識(shí)思焉)
又方 豬腎一雙煮,入蔥豉作 ,如常食之。