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濟陰綱目:血暈

(厥逆附)大全云∶產(chǎn)后血暈者,由敗血流入肝經(jīng),以致眼黑頭旋,不能起坐,甚至昏悶,不省人事,謂之血暈,以細酒調(diào)黑神散最佳。若作暗風中風治之,誤矣。血熱乘虛逆上湊心,以致昏迷不省,氣閉欲絕者,服童便最妙。然其由有三,有用心使力過多而暈者;有下血過多而暈者…

(厥逆附)

大全云∶產(chǎn)后血暈者,由敗血流入肝經(jīng),以致眼黑頭旋,不能起坐,甚至昏悶,不省人事,謂之血暈,以細酒調(diào)黑神散最佳。若作暗風中風治之,誤矣。血熱乘虛逆上湊心,以致昏迷不省,氣閉欲絕者,服童便最妙。然其由有三,有用心使力過多而暈者;有下血過多而暈者;有下血少而暈者,其暈雖同,治之則異,當審詳之。下血多而暈者,昏而煩亂而已,當以補血清心藥;下血少而暈者,乃惡露不下,上搶于心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當以破血行血藥(一條缺用心使力過多作暈治法,大都以清心、涼血、補益為主,如后保命集方。用童便或麥門、烏梅之類皆可。而薛氏用補中益氣者,為勞力也,若用心則朱砂安神丸亦妙,或疑內(nèi)有黃連于產(chǎn)后不宜,則存乎用者)。古法云∶產(chǎn)婦分娩訖,預將秤錘或黃石子,硬炭燒令通赤,置器中,急于床前以醋沃之,得醋氣可除血暈,產(chǎn)后一月內(nèi),時作為妙。

崔氏云∶凡暈者,皆是虛熱,血氣奔迸,腹中空虛所致。欲分娩者,第一須先取釅醋,以涂口鼻,仍置醋于旁,使聞其氣,兼細細飲之,此為上法。如覺暈,即以醋 面,蘇來即飲醋,仍少與解之。(一云仍少與水解之。)一法燒干漆,令煙濃熏產(chǎn)母面,即醒。(如無干漆,取舊漆器火燒煙熏,亦妙。)(醋解法收其神,水解法清其熱,燒干漆者散其血迷于上也,俱妙)

郭稽中曰∶產(chǎn)后血暈者何?答曰∶產(chǎn)后氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,極甚者,令人悶絕不知人,口噤神昏氣冷。醫(yī)者不識呼為暗風,若作此治,證必難愈,但服清魂散即省。

薛氏曰∶產(chǎn)后元氣虧損,惡露乘虛上攻,眼花頭暈,或心下滿悶,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而暈,或神昏煩亂者,大劑芎歸湯補之,或蕓薹子散,或童子小便,有痰加二陳湯;若因勞心力而致者,宜補中益氣湯香附;若因氣血虛極,不省人事,用清魂散,惟以芎歸湯,及大補氣血之劑。凡產(chǎn)可用醋、漆器熏,或用半夏末,冷水和丸,入鼻孔中,并無前患。丹溪先生云∶血暈因氣血俱虛,痰火泛上,宜以二陳導痰,或加減朱砂安神丸,以麥門冬湯下亦可。大凡產(chǎn)后口眼 斜等證,當大補氣血為主,而兼以治痰。若脾胃虛而不能固者,用六君子湯,至五個月,當服安胎飲,至八九個月,再加大腹皮、黃楊腦,如臨產(chǎn)時,更宜bhskgw.cn/wsj/服保生無憂散(保生無憂散,見前臨月束胎方上),自無前患。

家人婦產(chǎn)后,小腹作痛,忽牙關緊急,灌以失笑散,良久而生,又用四物加炮、白術陳皮而愈。

一產(chǎn)婦因產(chǎn)飲酒(產(chǎn)婦不宜飲酒),惡露甚多,患血暈,口出酒氣,此血得酒熱而妄行,虛而作暈也。以fo手散加干葛二錢,一劑而痊。酒性剽悍,入月及產(chǎn)后不宜飲,恐致前證。產(chǎn)室人眾喧嚷氣熱,亦致此證。

奉化陸嚴治新昌徐氏婦病,產(chǎn)后暴死,但胸膈微熱。陸診之曰∶此血悶也,用紅花數(shù)十斤,以大鍋煮之,候湯沸,以木桶盛之。將病者寢其上熏之,湯氣微,復加之,有頃,婦人指動,關日遂蘇。此與許胤宗治王太后之意同。

仲景云∶產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。所以大便堅,嘔不能食也,小柴胡湯主之,病解能食。

七八日更發(fā)熱者,此為胃實,大承氣湯主之。

今按郁冒,即暈也。觀此,則產(chǎn)后血暈,有汗、下、和解三法,當分表里虛實,精而別之。

清魂散 bhskgw.cn/job/產(chǎn)后血暈者,氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,極甚者,令人悶絕,不知人,口噤,神昏,氣冷,宜先取干漆,或漆器燒煙,鼻中熏之,頻置醋炭房內(nèi),次進此藥即醒。

澤蘭人參(各二錢半) 川芎(半兩) 荊芥穗(一兩) 甘草(二錢)

上為細末,每服二錢,用溫酒熱湯各半盞,或入童便調(diào)急灌之,下咽,眼即開,氣定即醒。

芎歸湯 治產(chǎn)后去血過多,昏暈不醒。

川芎 當歸(去蘆,酒洗焙,各等分)

上 咀,每服四錢,水煎熱服,不拘時。如腹中刺痛,加酒炒白芍藥,甚者加桂心。

口干煩渴,加烏梅、麥門冬。發(fā)寒熱,加干姜、白芍藥。水停心下,微有嘔逆,加茯苓、生姜。虛煩不得眠,加人參、竹葉。

保命集方 治產(chǎn)后血暈危困,此下多血虛也,補之。

當歸(炒) 赤芍藥(炒,各錢半) 生地黃汁(一大盞)

上銼,水煎三五沸,溫服,如覺煩熱,去當歸,(當歸辛溫,煩熱者恐不投,故去之)入童便半盞,服之。

以上治去血過多,昏暈之疾。

醋墨 才產(chǎn)便服,免致昏暈。

松煙墨或京墨,不拘多少,用炭火 紅,以米醋淬之,再 再淬,如此七次,研極細,才產(chǎn)畢即用一二錢,以童子小便調(diào)下,淡醋湯溫酒亦可。(酒不如醋,醋不如童便)

獨行散 治產(chǎn)后血暈,昏迷不省,沖心悶絕。

靈脂半生半炒為末,每服二錢,溫酒調(diào)灌,入喉即愈。不愈更加蒲黃炒等分,名失笑散。一方加荊芥等分,童便調(diào)下。

奪命散 治產(chǎn)后血暈,血入心經(jīng),言語顛倒,健忘失志,及產(chǎn)后百病。

血竭 沒藥(各等分)

上為末,才產(chǎn)下便用童便與細酒各半盞,煎一二沸,調(diào)下二錢,良久再服。其惡血自下行,更不沖上,或只用白湯調(diào)下。

四味散 治產(chǎn)后一切諸疾,才方分娩,一服尤妙。

當歸 玄胡索 血竭 沒藥(各等分)

上為細末,每服二錢,用童子小便一盞,煎六分,通口服。如心膈寒,倍當歸。氣悶喘急,倍玄胡索。惡露不快,倍血竭。心腹撮痛,倍沒藥。

黑神散 治產(chǎn)后惡露不盡,或胎衣不下,血氣攻沖,心腹痞滿,或臍腹堅脹撮痛,及血暈神昏,眼黑口噤,產(chǎn)后瘀血諸疾。

當歸 芍藥 熟地黃 干姜(炮) 桂心 蒲黃 甘草(炙,各四兩) 黑豆(炒去皮,半升)

上為細末,每服二錢,酒童便各半盞,同煎調(diào)服。樓氏曰∶黑神散,寒多及秋冬者宜之,若性急形瘦及夏月宜審之。

紅花散 治產(chǎn)后血昏、血暈、血崩,及月事不勻,遠年干血氣。

荷葉(干荷葉善破血) 牡丹皮 川歸 紅花 蒲黃(炒,各等分)

上為細末,每服半兩,酒煎和渣溫服。如胎衣不下,榆白皮湯調(diào)半兩,立效。

鹿角 治產(chǎn)后血暈,此乃虛火載血,漸漸暈將上來。用鹿角燒灰出火毒,研極細,用好酒、童便調(diào)灌下,一呷即醒,此物行血。(補方也,尤妙在服法)

郁金 治產(chǎn)后血上沖心已死,并下胎。

郁金燒存性為末,每二錢,釅醋一合,調(diào)灌之,立活。

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