臨床觀察表明,通過刺激β1腎上腺素能或抑制α2腎上腺素能可使局部脂肪動(dòng)員氧化產(chǎn)熱。脂肪堆積處注射去甲腎上腺素、育享賓堿等可使局部脂肪動(dòng)員,達(dá)到有效的減肥目的。
其他藥物有輕瀉劑目前已很少應(yīng)用。利尿劑在肥胖癥治療中一般不用,僅在下列情況加用:①水鈉潴留性肥胖;②治療開始階段有一定程度水腫者;③肺心綜合征心衰時(shí)。
肺心綜合征的治療
該綜合征主要特點(diǎn)為①過度肥胖,少動(dòng)嗜睡bhskgw.cn/pharm/;②肺泡換氣障礙,二氧化碳潴留,缺氧;③肺動(dòng)脈高壓,右心衰竭;④左室肥大,擴(kuò)大,左心衰竭。治療應(yīng)針對(duì)以上幾個(gè)環(huán)節(jié)。
1、嚴(yán)格控制飲食,必要時(shí)饑餓療法,只要體重下降,肺通氣及換氣功能及心臟血液動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo),大多能得到明顯改善。
2、間斷吸氧。
3、bhskgw.cn呼吸中樞興奮劑如可拉明及洛貝林等的應(yīng)用,可取得暫時(shí)癥狀緩解。
4、有咽喉水腫者,應(yīng)氣管切開。并做好氣管切開及呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)的護(hù)理工作,及時(shí)吸痰,防止窒息,若有感染應(yīng)用抗生素治療。
5、糾正心衰可用洋地黃類及利尿劑。
一般療效不明顯。只有嚴(yán)格控制飲食,使體重減輕,才能改善癥狀,減少或停用以上藥物。