婦女的一生是一個(gè)連續(xù)發(fā)展的過(guò)程。此過(guò)程可劃分成幾個(gè)時(shí)期，但各個(gè)時(shí)期并無(wú)絕對(duì)的年齡界限。更年期可以早在40歲就跨入，也可遲至50歲才起步，唯一的標(biāo)準(zhǔn)是旺盛的卵巢功能開(kāi)始衰退。人屆更年，確是生理上的一大轉(zhuǎn)折點(diǎn)，身心兩方面都可能出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題，必須注意自我保健。
更年期無(wú)論開(kāi)始早晚、歷時(shí)多久，總可分成絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期（月經(jīng)停止)和絕經(jīng)后期（月經(jīng)停止1年以后)，并以卵巢功能的逐漸衰退至完全消失為標(biāo)志。在該期間應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)自我保�。�
正確認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定情緒 更年期的來(lái)臨乃不可逆轉(zhuǎn)的自然發(fā)展規(guī)律，應(yīng)該泰然處之。不少婦女惴惴然想得太多，以致人未老而心先老。心老可怕，徒然自尋煩惱，尤其是性格內(nèi)向的婦女，易于導(dǎo)致抑郁、頹喪、緊張焦慮、喜怒無(wú)常，不能如常生活，反而傷害自己，加速衰老。未退休的，堅(jiān)守崗位，努力工作；已退休的，積極投入社會(huì)組織與活動(dòng)，發(fā)揮余熱。
調(diào)整飲食，增加活動(dòng) 隨著年齡的增長(zhǎng)，基礎(chǔ)代謝逐漸下降，熱能需要減少，所以膳食必須合理調(diào)整。否則攝入熱能bhskgw.cn/zhuyuan/過(guò)多，勢(shì)必導(dǎo)致肥胖和高血脂而誘發(fā)冠心病。若以20～39歲的熱能攝入為標(biāo)準(zhǔn)，則40～49歲應(yīng)減少5％，50～59歲應(yīng)減少10％。另外，碳水化合物應(yīng)占每天總熱量的55％～60％，以谷類為主，限制甜食；脂肪攝入應(yīng)控制在30％以下，并以植物油為主，應(yīng)有一定數(shù)量的瘦肉、魚(yú)類和蛋類等動(dòng)物蛋白，適當(dāng)補(bǔ)充豆制品，多食新鮮蔬菜和瓜果。至于食鹽應(yīng)控制在每天5克以下。
運(yùn)動(dòng)不僅能增加熱能消耗，促進(jìn)機(jī)體代謝、增強(qiáng)體質(zhì)，且能降低血膽固醇和甘油三脂，提高血液中高密度脂蛋白的含量，從而增強(qiáng)機(jī)體防御動(dòng)脈粥樣硬化的能力。此外，還能刺激成骨細(xì)胞，使骨組織增加，防止骨質(zhì)疏松。更年期婦女平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，但要量力而行，循序漸進(jìn)。
注意衛(wèi)生，定期檢查 進(jìn)入更年期后，陰道粘膜缺乏雌激素的刺激和支持，變得菲薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原量減少，陰道酸性降低，局部抵抗力削弱，易受致病菌感染，故需特別注意陰部清潔衛(wèi)生。雖然月經(jīng)失常是更年期間的必然現(xiàn)象，也要注意其他婦女病，特別是婦科腫瘤的可能，因此，為防萬(wàn)一，應(yīng)每隔3～6個(gè)月作一次婦科檢查。倘若月經(jīng)周期紊亂之外，經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，及時(shí)就診，以免失血過(guò)多，導(dǎo)致貧血。
卵巢功能開(kāi)始衰退時(shí)，卵巢內(nèi)所剩下的卵泡還能發(fā)育，并可分泌一定量的雌激素，但這些卵泡往往不能成熟。既然卵泡不能發(fā)育成熟，當(dāng)然無(wú)卵可排，也不會(huì)有黃體形成，更不會(huì)產(chǎn)生孕激素。因此，進(jìn)入絕經(jīng)前期后，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素的影響，而且隨體內(nèi)雌激素水平的起伏，出現(xiàn)增生、脫落和出血的變化。如果這種無(wú)排卵月經(jīng)的周期越來(lái)越長(zhǎng)，而且經(jīng)量少和經(jīng)期短，則可穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)剡^(guò)渡至絕經(jīng)。倘若月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，則罹患更年期功能失調(diào)性子宮出血，簡(jiǎn)稱“功血”。
一旦發(fā)生“功血”，尤其失血量較多，必須及早就醫(yī)。首先應(yīng)作診斷性刮宮，將刮出的組織物進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確子宮內(nèi)膜情況，且可達(dá)到止血目的。倘若病理學(xué)檢查結(jié)果子宮內(nèi)膜呈腺囊型或腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)而子宮出血不止，可用婦康片止血，血止后遞減藥量，維持20天，停藥等待撤藥性流血。如刮宮后不再流血，連服維持量婦康片20天，作周期治療。3個(gè)周期為一療程。要是子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查結(jié)果為不典型增生，屬子宮內(nèi)膜癌的“癌前病變”，則以手術(shù)切除子宮為妥。
婦女更年期是卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期。在此期間，最突出的征象是月經(jīng)發(fā)生變化，終于停止來(lái)潮。絕經(jīng)的年齡因人而異，一般在45～55歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前后會(huì)出現(xiàn)一些因雌激素減少引起的癥狀，稱為更年期綜合征。
更年期綜合征的癥狀可歸納為兩類。一類與內(nèi)分泌變化有關(guān)。早期時(shí)，由于血管舒縮功能不穩(wěn)定，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒易于激動(dòng)、好哭和不能自主。晚期時(shí)，由于機(jī)體老化因素夾雜，泌原生殖道萎縮，出現(xiàn)尿頻、尿急或尿失禁，甚至膀胱炎反復(fù)發(fā)作，外陰瘙癢，陰道干燥刺痛，性交疼痛。另一類屬于精神心理癥狀，如倦怠、頭暈、頭痛、抑郁、失眠和性欲改變等。
更年期是婦女一生中必經(jīng)的一個(gè)生理階段，因此，即使出現(xiàn)一些癥狀也不必過(guò)分焦慮。輕癥，不需服藥，但要注意勞逸結(jié)合，穩(wěn)定情緒，適當(dāng)限制脂類及糖類食物（防高血脂和冠心病的發(fā)生)，并進(jìn)行體育鍛煉，可以緩解。必要時(shí)可選用適量鎮(zhèn)靜藥以助睡眠�？诜染S素10毫克，每天3次，以調(diào)節(jié)精神神經(jīng)功能。倘若因雌激素水平低落所致的癥狀嚴(yán)重則影響工作和生活，應(yīng)進(jìn)行雌激素補(bǔ)充治療，以間斷用藥，使用最小有效劑量為原則。近年常用尼爾雌醇，這是一種長(zhǎng)效雌激素制劑，對(duì)穩(wěn)定神經(jīng)血管舒縮活動(dòng)有明顯療效，而對(duì)子宮內(nèi)膜的影響小，不致于引起子宮出血。用法每月一次，每次口服5毫克；癥狀改善后，改為維持量，每月2次，每次1～2毫克；癥狀消失后，及時(shí)停藥。倘若無(wú)限期應(yīng)用，可發(fā)生乳房脹痛和子宮出血等副作用，甚至有致癌危險(xiǎn)。此外，長(zhǎng)期服用可致藥癮，也即服藥時(shí)間未到，即感倦怠、思想不集中、頭暈、頭痛和失眠等情況，非提前服藥不可。除應(yīng)用雌激素制劑作替代治療之外，加服抗衰老的維生素E大有幫助。
