常某,男,33歲,忻州運(yùn)輸公司車隊(duì)文書(shū)。曾苦失眠六年,余用桂枝加龍牡湯治愈。近因參加籃球比賽,運(yùn)動(dòng)激烈,當(dāng)晚便足跟痛,并出現(xiàn)下肢水腫,腰脊酸困。拍X線片未見(jiàn)骨質(zhì)損害。某醫(yī)按腎虛治療三月余,服藥近百劑,水腫消失,然足跟疼痛,腰脊酸困毫不見(jiàn)輕,且同房后明顯加劇。遂復(fù)來(lái)就診。
足跟疼痛,腰脊酸楚,勞則加劇,休息可緩,腎虛之癥也!夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云:“督脈發(fā)源腎經(jīng)過(guò),三陰虛熱足跟痛。”補(bǔ)腎一法,固非朝夕可望獲益,然滋填三月,總應(yīng)少效。其效不顯者,必有伏因也。觀形察舌,無(wú)特殊異常。飲食二便,亦如昔日。診其脈,細(xì)緩無(wú)力。觸其腹,腹肌攣急,皮膚濕bhskgw.cn/shouyi/潤(rùn),汗出津津。余問(wèn):“常發(fā)熱汗出乎?惡寒乎?”答曰:“然!敝链耍(yáng)病中風(fēng),營(yíng)衛(wèi)不和,外邪未凈之證,已昭然若揭。前醫(yī)藥證不符,故屢補(bǔ)而終無(wú)效也bhskgw.cn/Article/!鹅`樞·經(jīng)筋》云:“足太陽(yáng)之筋,起于足小指,上結(jié)于踝,斜上結(jié)于膝,其下循足外踝,結(jié)于踵,上循跟……上結(jié)于臀,上夾脊上項(xiàng)!錇椴,“跟腫痛,脊反折!苯太陽(yáng)表虛,氣陰虛損,筋脈失養(yǎng),是以足跟痛,腰脊困。治當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi),補(bǔ)氣益陰。擬桂枝新加湯以試。
桂枝10g 白芍15g 炙草6g 黨參15g 生姜10片紅棗5枚
二劑后癥狀見(jiàn)輕,連服六劑,足跟疼痛,腰脊酸楚盡失。
李映淮老師評(píng)語(yǔ):足跟痛多見(jiàn)于腎虛、濕熱下注。營(yíng)衛(wèi)不和引起者,甚為少見(jiàn)。用桂枝新加湯治愈,可見(jiàn)異想亦可天開(kāi)。