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臨證實驗錄:桃仁承氣湯證

楊某,17歲,某磚廠工人。經(jīng)期勞作過甚,致經(jīng)血四十余日淋瀝不止。初不介意,未予重視,后頭暈?zāi)垦,體倦乏力,始來就診。出血時多時少,色暗有塊,少腹陣痛,塊下痛可暫緩。納便正常。舌質(zhì)淡紅,脈滑數(shù)有力,左bhskgw.cn/wszg/少腹急結(jié)拒壓。觀其脈癥,證屬勞傷沖…

楊某,17歲,某磚廠工人。經(jīng)期勞作過甚,致經(jīng)血四十余日淋瀝不止。初不介意,未予重視,后頭暈?zāi)垦,體倦乏力,始來就診。出血時多時少,色暗有塊,少腹陣痛,塊下痛可暫緩。納便正常。舌質(zhì)淡紅,脈滑數(shù)有力,左bhskgw.cn/wszg/少腹急結(jié)拒壓。

觀其脈癥,證屬勞傷沖任,子宮蓄瘀。予以消瘀活血,涼血止血。擬仁承氣湯加味:

桃仁10g 大黃6g 桂枝6g 甘草6g 芒硝3g 生地榆10g 黃芩炭10g 二劑

二診:仍出血不止,頭暈眼黑益甚,脈來滑數(shù)。此瘀血未去故也,宜加大逐瘀力度。

原方加三七參6g ,二劑。

三診:藥未盡劑,崩漏已停,腹痛亦止,惟頭暈體倦,改八珍湯善后。

按:行經(jīng)之際,力小任重,損傷沖任,絡(luò)脈破裂,故胞宮蓄瘀而崩漏不止;鲋贡溃瑢偻ㄒ蛲ㄓ弥,應(yīng)首選三七。張錫純云:“三七化瘀血而不傷新血,允為理血妙品”,“三七一味,可代《金匱》之下瘀血湯,且較下瘀血湯更穩(wěn)妥也!弊阋娖浠鲋。

崩漏見滑bhskgw.cn/wsj/脈者,瘀血證也。

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