（素問(wèn)三部九候論)
帝曰∶決死生奈何？（謂因其形證脈息，而欲預(yù)知其死生也。)岐伯曰∶形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。（形盛脈細(xì)而少氣不足以息者，外有余而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。)形瘦脈大，胸中多氣者死。（形體消瘦而脈反大、胸中反多氣者，陰不足而陽(yáng)有余也。陰形既敗，孤陽(yáng)無(wú)獨(dú)留之理，故死。)形氣相得者生。（體貌為形，陰也；營(yíng)運(yùn)屬氣，陽(yáng)也。陰主靜，陽(yáng)無(wú)陰不成；陽(yáng)主動(dòng)，陰無(wú)陽(yáng)不生。故形以寓氣，氣以運(yùn)形，陰陽(yáng)當(dāng)和，不得相失。如形盛脈大，形瘦脈細(xì)，皆為相得；相得者生，反此者危也。)參伍不調(diào)者病。（三以相參，伍以相類(lèi)，謂之不調(diào)。凡或大或小，或遲或疾，往來(lái)出入而無(wú)常度者，皆病脈也。)三部九候皆相失者死。（三部九候義，見(jiàn)前第五。皆相失者，謂失其常，如下文乍疏乍數(shù)、失時(shí)、真臟、脫肉、七診之類(lèi)皆是也，故死。)上下左右之脈，相應(yīng)如參舂者病甚。上下左右相失，不可數(shù)者死。（上下左右，即三部九候而各有左右也。參舂，謂大數(shù)而鼓，如杵之舂，陽(yáng)極之脈也，故曰病甚。甚至息數(shù)相失，而不可以數(shù)計(jì)者，死。脈法曰∶人一呼脈再至、一息脈亦再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡。今相失而不可數(shù)，蓋不止于五六至矣，必死可知。舂，書(shū)容切。數(shù)，上聲。)中部之候雖獨(dú)調(diào)，與眾臟相失者死。中部之候相減者死。（三部之脈，上部在頭，中部在手，下部在足。此言中部之脈雖獨(dú)調(diào)，而頭足眾臟之脈已失其常者，當(dāng)死。若中部之脈減于上下二部者，中氣大衰也，亦死。)目?jī)?nèi)陷者死。（五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，目?jī)?nèi)陷者，陽(yáng)精脫矣，故必死。)以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當(dāng)踝而彈之，（手足之絡(luò)皆可取而驗(yàn)之。手踝之上，手太陰肺絡(luò)也。足踝之上，足太陰脾絡(luò)也。肺藏氣而主治節(jié)，脾屬上而主灌溉，故可取之以察吉兇。踝，胡寡切。)其應(yīng)過(guò)五寸以上，蠕蠕然者不��；其應(yīng)疾，中手渾渾然者�。恢惺中煨烊徽卟�；其應(yīng)上不能至五寸，彈之不應(yīng)者死。（應(yīng)，動(dòng)也。應(yīng)過(guò)五寸以上，氣脈充也。蠕蠕，蟲(chóng)行貌，謂其 滑而勻和也，是為不病之脈。疾，急疾也。渾渾，濁亂也。徐徐，遲緩也。不能至五寸者，氣脈衰。彈之不應(yīng)者，氣脈絕。故微則為病，而甚則為死也。蠕音如。)是以脫肉身不去者死。（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。不去者，不能動(dòng)搖來(lái)去也。)中部乍疏乍數(shù)者死。（中部，兩手脈也。乍疏乍數(shù)者，氣脈敗亂之兆也，故死。)其脈代而鉤者，病在絡(luò)脈。（代而鉤者，俱應(yīng)夏氣，而夏氣在絡(luò)也。)九候之相應(yīng)也，上下若一，不得相失。（上下若一，言其大小遲疾皆貴乎和平也。)一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后www.med126.com者，應(yīng)不俱也。（應(yīng)不俱者，脈失常度，逆順無(wú)倫也。)察其腑臟，以知死生之期。（死生之期，察其克賊生王而可知也。)必先知經(jīng)脈，然后知病脈。（經(jīng)者常脈，病者變脈；不知其常，不足以知變也。)真臟脈見(jiàn)者勝死。（真臟脈義見(jiàn)后。勝死，謂遇其勝已之時(shí)而死，如肝見(jiàn)庚辛、脾見(jiàn)甲乙之類(lèi)是也。)足太陽(yáng)氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽(yáng)之脈，下者合 中，貫 內(nèi)，出外踝之后；上者起目?jī)?nèi) ，其脈有通項(xiàng)入于腦者正屬目本，名曰眼系。故太陽(yáng)氣絕者，血枯筋急，足不可屈伸，而死心戴眼。戴眼者，睛上視而瞪也。 音篆。瞪，曹庚切。)帝曰∶冬陰夏陽(yáng)奈何？（言死時(shí)也。)岐伯曰∶九候之脈，皆沉細(xì)懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。盛躁喘數(shù)者為陽(yáng)，主夏，故以日中死。（夜半者，一日之冬也。陰盡陽(yáng)生，故陰極者死。日中者，一日之夏也，陽(yáng)盡陰生，故陽(yáng)極者死。)是故寒熱病者，以平旦死。（平旦者，一日之春，陰陽(yáng)之半也。故寒熱病者，亦于陰陽(yáng)出入之時(shí)而死。)熱中及熱病者，以日中死。（以陽(yáng)助陽(yáng)，真陰竭也。)病風(fēng)者，以日夕死。（日夕者，一日之秋也。風(fēng)木同氣，遇金而死。)病水者，以夜半死。（亥子生王，邪盛極也。)
其脈乍疏乍數(shù)、乍遲乍疾者，日乘四季死。（脈變不常者，中虛無(wú)主也。日之四季，辰戌丑未也。四季為五行之墓地，故敗竭之臟，遇之而死。)形肉已脫，九候雖調(diào)猶死。（脾主肌肉，為五臟之本。未有脾氣脫而能生者，故九候雖調(diào)亦死。)
七診雖見(jiàn)，九候皆從者不死。（七診義見(jiàn)前章第六。從，順也。謂脈順?biāo)臅r(shí)之令，及得諸經(jīng)之體者，雖有獨(dú)大獨(dú)小等脈，不至死也。)所言不死者，風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，故言不死。（風(fēng)者，陽(yáng)病也。故偶感于風(fēng)，則陽(yáng)分之脈或大或疾。經(jīng)月者，常期也。故適值去血，則陰分之脈或小或遲，或?yàn)橄菹�。此皆似七診之脈而實(shí)非也，皆不可以言死。然則非外感及經(jīng)月之病而得七診之脈者，非吉兆也。)若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發(fā)噦噫。（此承上文而言風(fēng)氣經(jīng)月之病，本非七診之類(lèi)；若其果系脈息證候之?dāng)≌�，又非不死之比。然其死也，必發(fā)噦噫。蓋噦出于胃，土氣敗也。噫出于心，陰邪勝也。噦，于決切，呃逆也。噫，伊芳、隘二音，噯氣也。)必審問(wèn)其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之。（凡診病之道，必問(wèn)其始病者，察致病之由也。求今之方病者，察見(jiàn)在之證也。本末既明，而后切按其脈，以參合其在經(jīng)在絡(luò)，或浮或沉，上下逆從，各因其次以治之也。)其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來(lái)者死，皮膚著者死。（疾言力強(qiáng)有神。遲言氣衰不足。若脈不往來(lái)者，陰陽(yáng)俱脫。皮膚著者，血液已盡，謂皮膚枯槁著骨也。)帝曰∶其可治者奈何？岐伯曰∶經(jīng)病者治其經(jīng)，（經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)。治其經(jīng)，謂即其經(jīng)而刺之也bhskgw.cn。)孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血，（絡(luò)之小者為孫，即絡(luò)脈之別而浮于肌膚者也。經(jīng)脈篇曰∶諸刺絡(luò)脈者，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。故曰治其血。)血病身有痛者治其經(jīng)絡(luò)。（血病而身痛者，不止于孫絡(luò)，而經(jīng)亦有滯也，當(dāng)隨其經(jīng)絡(luò)而刺之。)其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。（奇邪者。不入于經(jīng)而病于絡(luò)也。邪客大絡(luò)。則左注右，右注左，其氣無(wú)常處，故當(dāng)繆刺之。詳針刺類(lèi)三十。)留瘦不移，節(jié)而刺之。（留，病留滯也。瘦，形消瘦也。不移，不遷動(dòng)也。凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之間有所結(jié)聚，故當(dāng)于節(jié)之會(huì)處，索而刺之，斯可平也。)上實(shí)下虛，切而從之，索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血，以見(jiàn)通之。（上實(shí)下虛，有所隔也，故當(dāng)切其脈以求之，從其經(jīng)以取之，索其絡(luò)脈之有結(jié)滯者，刺出其血，結(jié)滯去而通達(dá)見(jiàn)矣。)瞳子高者太陽(yáng)不足，戴眼者太陽(yáng)已絕，此決死生之要，不可不察也。（瞳子高者，目上視也。戴眼者，上視之甚而定直不動(dòng)也。此重明上文足太陽(yáng)之證，而分其輕重以決死生也。)手指及手外踝、五指留針。（本節(jié)義不相屬，及前節(jié)單言太陽(yáng)而不及他經(jīng)，必皆古文之脫簡(jiǎn)。)
