諸痹，風(fēng)寒濕三氣雜合，而犯其經(jīng)絡(luò)之陰也。風(fēng)多則引注，寒多則掣痛，濕多則重著，良由營(yíng)衛(wèi)先虛，腠理不密，風(fēng)寒濕乘虛內(nèi)襲，正氣為邪氣所阻，不能宣行，因而留滯，氣血凝澀，久而成痹�；蚣∪饴轭B，或肢節(jié)攣急，或半體偏枯，或偏身走注疼痛，其不痛者，病久入深也。故在骨則重而不舉，在血?jiǎng)t凝而不流，在筋則屈而不伸，在肉則麻木不仁，在皮則皴揭不榮，皆痹而不痛。蓋痹者，閉而不通，邪在陰分也。故經(jīng)以病在陽(yáng)為風(fēng)，在陰為痹，陰陽(yáng)俱病為風(fēng)痹。經(jīng)言三氣雜合，專言痹病所因也。在陰為痹，分言表里有殊也。陰陽(yáng)俱病，表癥更兼里癥也�！督�(jīng)·痹論》曰∶風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。痹非偏受一氣。其風(fēng)勝者為行痹，風(fēng)行而不定，如走注之類。寒勝者為痛痹，寒凝則陽(yáng)氣不行，痛有定處即痛風(fēng)。濕勝者為著痹，重著不移，或腫痛，或不仁，濕從土化，病發(fā)肌肉，即麻木也。以冬遇此為骨痹，冬氣在骨。以春遇此為筋痹，春氣在筋。
以夏遇此氣為脈痹，夏氣在脈。以至陰遇此為肌痹，長(zhǎng)夏氣在肌肉。以秋遇此為皮痹，秋氣在皮。行痹、痛痹、著痹痹癥大綱。又以所遇之時(shí)而命名，非此外別有骨筋脈等痹也。五臟皆有合病，久而不去者，內(nèi)舍于其合。
經(jīng)云∶諸痹不已，亦溢內(nèi)也。風(fēng)勝者易已，留皮膚者易已，留筋骨者痛久，其入臟者死。凡痹逢寒則急，逢熱則縱。故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎；筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝；脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心；
血痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾；皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。此經(jīng)病入臟也。經(jīng)論五痹之入臟者曰，肺痹煩滿，喘而嘔；心痹脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐；肝痹夜臥則驚，多飲，數(shù)小便，上為引如懷；腎痹善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痹四肢懈惰，發(fā)咳嘔汁，上為大塞。其入腑者，別有腸痹胞痹，另詳本門。此五臟之痹，各以其時(shí)，重感于風(fēng)寒濕之氣也。風(fēng)勝脈必浮，寒勝脈必澀，濕勝脈必緩。三痹各有所勝，用藥以勝者為主，而兼者佐之。治行痹散風(fēng)為主，兼去寒利濕，參以補(bǔ)血，血行風(fēng)自滅也。防風(fēng)湯。治痛痹溫寒為主，兼疏風(fēng)滲濕，參以益火，辛溫解凝寒也。加減五積散。治著痹利濕為主，兼去風(fēng)逐寒，參以補(bǔ)脾補(bǔ)氣，土強(qiáng)可勝濕也。
川芎茯苓湯加 、術(shù)。其癥有風(fēng)濕，羌活勝濕湯、史公酒。有寒濕，苡仁湯、三痹湯。痹而身寒，如從水中出者，屬寒濕，附子丸。有濕熱，加味三妙散、蒼術(shù)散。肩背沉重，肢節(jié)疼痛，下注足脛，屬濕熱。當(dāng)歸拈痛湯。
有風(fēng)熱，膚麻癮疹，消風(fēng)散。有暑濕，清暑益氣湯。有冷痹，風(fēng)冷頑麻，巴戟天湯。有熱痹，熱毒流注骨節(jié)，千金犀角散。有營(yíng)熱，四物湯去川芎，加鉤藤、丹皮。有營(yíng)虛，當(dāng)歸建中湯。有衛(wèi)虛，防己黃 湯。有氣痹，痹在氣分，蠲痹湯。有血痹，痹在血分，因勞汗出，臥被風(fēng)吹，血凝于膚，黃 桂枝五物湯加當(dāng)歸。有瘀血，敗血入絡(luò)，桃紅飲，煎成入麝香。有停痰，遍身走痛，二陳湯加羌活、白芥子、風(fēng)化硝，姜汁泛丸。有支飲，臂痛不舉，眩冒麻痹，指迷茯苓丸。有在經(jīng)，木防己湯。有入絡(luò)，活絡(luò)飲加桑寄生、威靈仙、鉤藤、牛膝，或活絡(luò)丹。治法總以補(bǔ)助真元，宣通脈絡(luò)，加活血丹合續(xù)斷丹，或人參散之類。使氣血流暢，則痹自已。
〔風(fēng)寒濕合痹〕氣血凝滯，身重而痛，手足攣急。石頑改定三痹湯，或通痹散。
〔周痹〕真氣不能周于身，渾身痹痛。風(fēng)寒濕氣客于肉分，內(nèi)不在臟，外未發(fā)皮，命曰周痹。蠲痹湯加桂枝、白術(shù)、狗脊、薏米。
〔行痹〕遍身走注不定，上半身甚者，烏藥順氣散。下半身甚者，虎骨散加減。
〔痛痹〕歷節(jié)攣痛，疏風(fēng)活血湯。痛甚者，五靈散。
〔著痹〕留著定處，身重酸疼，天陰即發(fā)，除濕蠲痛湯加蠶砂、防己、薏米。不應(yīng)，補(bǔ)中益氣湯加附子、羌活、黃柏。
〔骨痹〕即寒痹痛痹也，苦痛切骨，安腎丸。
〔筋痹〕即風(fēng)痹也，風(fēng)熱攻注，筋弛脈緩，羚羊角散。若濕邪入筋，續(xù)斷丹。
〔脈痹〕即熱痹也�！督饏T》云∶經(jīng)濕則痹，絡(luò)熱則痿。風(fēng)濕郁熱，經(jīng)隧為壅。升麻湯去桂、麻，加萆 、石膏，或秦艽四物湯，后用人參丸。
〔肌痹〕即濕痹著痹也。渾身上下左右麻木，屬衛(wèi)氣不行。神效黃 湯。皮膚麻木，屬肺氣不行。本方去荊芥，倍黃 ，加防風(fēng)。肌肉麻木，屬營(yíng)氣不行。本方去蔓荊，加桂枝、羌活、防風(fēng)。丹溪曰∶麻為氣虛，木為濕痰敗血。
〔皮痹〕邪在皮毛，搔如隔帛，或癮疹風(fēng)瘡，宜疏風(fēng)養(yǎng)血。秦艽地黃湯。
〔五臟痹〕經(jīng)病入臟，邪勝正虛，五痹湯。腎痹，本方加獨(dú)活、肉桂、杜仲、牛膝、黃 、萆 。肝痹，本方加棗仁、柴胡。心痹，本方加遠(yuǎn)志、茯神、麥冬、犀角。脾痹，本方加濃樸、枳實(shí)、砂仁、神曲。肺痹，本方加半夏、杏仁、麻黃、紫菀。
《入門》曰，痹初起，驟用參、 、歸、地，則氣郁滯，邪不散，只以行濕流氣藥主之。久而不愈，宜峻補(bǔ)真陰，使氣血流行，則病邪隨去。（參景岳論。)
痹與痿相似，但痿屬虛，痹屬實(shí)。痿因血虛火盛，肺葉焦而成。痹因風(fēng)寒濕邪侵入而成也。痹又為中風(fēng)之一，然受病各異。痹兼三氣，邪為陰受，中風(fēng)邪為陽(yáng)受也�！蹲鹕鷷吩�，陽(yáng)者bhskgw.cn/rencai/表與上，陰者里與下也。痹與風(fēng)痿，形癥雖相似，醫(yī)治之法，可相混乎？（沈氏集說)
治痹而用風(fēng)門通套之劑，醫(yī)之過也。痹癥非不有風(fēng)，然風(fēng)入陰分，與寒濕互結(jié)，擾亂其血脈，致身中之陽(yáng)不通于陰，故致痹也。古方多有用麻黃、白芷者，以麻黃能通陽(yáng)氣，白芷能行營(yíng)衛(wèi)，然已入四君四物等湯中，非專發(fā)表也。致于攻里，則從無(wú)用之者，以攻里藥皆苦寒，用之則陽(yáng)愈結(jié)，其痹轉(zhuǎn)入諸腑而成死癥矣。（《醫(yī)通》)
戴人曰∶痹病以濕熱為主，風(fēng)寒為兼，其脈沉澀。乃治此者不分經(jīng)絡(luò)表里臟腑，便作香港腳寒濕治，而用烏附乳沒燥熱，以致便尿澀滯，前后俱閉，虛躁日甚，肌肉日削，飲食不下，雖華扁亦難措手矣。
脈澀又緊，為痹痛。（《脈經(jīng)》)脈大而澀，為痹，脈急亦為痹。（《玉機(jī)》)浮澀而緊，風(fēng)寒濕三氣皆備。（《脈訣》)肺脈微為肺痹，心脈微為心痹。右寸沉而遲澀，為皮痹。左寸結(jié)而不流利，為血痹。右關(guān)脈舉按皆無(wú)力而澀，為肉痹。左關(guān)脈弦緊，浮沉有力，為筋痹。（《醫(yī)通》)
〔行痹〕防風(fēng)湯 見一卷濕。
〔痛痹〕加減五積散 見一卷濕。
〔著痹〕川芎茯苓湯 赤苓 桑皮（各錢半) 川芎 防風(fēng) 麻黃 赤芍 當(dāng)歸（各一錢) 陳皮 炙草（各五分) 棗（二枚)
〔風(fēng)濕〕羌活勝濕湯 見一卷濕。
〔風(fēng)濕〕史國(guó)公酒 羌活 防風(fēng) 白術(shù) 當(dāng)歸 牛膝 萆 杜仲 松節(jié) 虎脛骨（酥炙) 炙鱉甲蠶砂 秦艽 蒼耳子 杞子 白茄根 各味粗研，絹袋盛浸。此方去鱉甲、蒼耳子，加龜板、蒼術(shù)，名換骨丹。
〔寒濕〕附子丸 附 姜 芍 苓 參 草 術(shù) 桂
〔寒濕〕苡仁湯 苡仁 歸 芎 姜 桂 羌 獨(dú) 防 術(shù) 草 川烏 麻黃
〔寒濕〕三痹湯 地 芍 歸 芎 參 苓 草 防 獨(dú) 杜仲 牛膝 續(xù)斷 桂心 細(xì)辛 秦艽姜棗 水煎。
〔濕熱〕加味二妙散 黃柏（酒炒) 蒼術(shù)（米泔浸炒)名二妙丸，此加 當(dāng)歸 牛膝 防己 萆龜板
〔濕熱〕蒼術(shù)散 蒼術(shù) 黃柏（各四兩) 虎骨（酥炙，二兩) 防風(fēng)（一兩) 為末，每服二錢，白湯下。
〔濕熱〕當(dāng)歸拈痛散 見一卷濕。
〔風(fēng)熱〕消風(fēng)散 見二卷失音。
〔暑濕〕清暑益氣湯 見一卷暑。
〔冷痹〕巴戟天湯 巴戟（二錢) 附子 五加皮 石斛 炙草 茯苓 當(dāng)歸（各一錢) 牛膝 萆 （各錢半)
肉桂 防風(fēng) 防己（各五分) 生姜 水煎。
〔熱痹〕千金犀角散 犀角（鎊，二兩) 羚羊角（鎊，一兩) 前胡 黃芩 梔仁 大黃 升麻（各用姜汁拌炒，五錢) 射干（酒炒黑，四錢) 豆豉（一升) 研末。
〔營(yíng)熱〕四物湯 地 芍 歸 芎
〔營(yíng)虛〕當(dāng)歸建中湯 見三卷脾胃。
〔衛(wèi)虛〕防己黃 湯 見一卷濕。
〔氣痹〕蠲痹湯 歸 芍 羌 防 姜黃（各一錢半) 甘草（五分) 姜（五片) 棗（二枚)
〔血痹〕黃 五物湯 芍 桂枝（各三錢) 姜（六片) 棗（二枚) 日三服，一方加人參。
〔瘀血〕桃紅飲 桃仁 紅花 川芎 當(dāng)歸尾 威靈仙 煎好，加麝香少許沖服。
〔停痰〕二陳湯 見一卷中風(fēng)。
〔支飲〕指迷茯苓丸 見二卷痰飲。
〔經(jīng)痹〕木防己湯 木防己 石膏 桂枝 姜黃 杏仁 桑枝
〔絡(luò)痹〕活絡(luò)飲 術(shù) 歸 芎 羌 獨(dú)（各一錢) 甘草（五分) 姜
〔通絡(luò)〕活絡(luò)丹 川烏 草烏（各炮去皮臍) 南星（膽套九次) 地龍（焙干。各一兩) 乳香沒藥（各二錢二分) 酒丸，酒下。
〔補(bǔ)虛〕活血丹 熟地（三兩) 參 術(shù) 歸 芍 續(xù)斷（各一兩) 酒糊丸。
〔經(jīng)絡(luò)〕續(xù)斷丹 續(xù)斷 萆 牛膝 木瓜 杜仲（各二兩) 蜜丸，酒下二錢半。
〔鎮(zhèn)補(bǔ)〕人參散 人參（二兩) 杜仲 黃 棗仁 茯神（各一兩)
五味子 川芎 熟地 秦艽 羌活（各五錢) 細(xì)辛（二錢) 丹砂（五錢) 研服。
〔合痹〕改定三痹湯 參 苓 術(shù) 草 歸 芍 芎 桂 心 防己 防風(fēng) 烏頭 細(xì)辛 姜 棗
〔合痹〕通痹散 天麻（三兩) 獨(dú)活 本 歸 芎 術(shù)（各二兩) 研服三錢，酒下，日二服。
〔行痹〕烏藥順氣散 見一卷中風(fēng)。
〔行痹〕虎骨散 虎骨（二兩) 白花蛇 天麻 防風(fēng) 牛膝 僵蠶 當(dāng)歸 乳香 肉桂（各一兩)
炙草 全蝎（各五錢) 麝香（一錢) 每末服二錢。
〔痛痹〕疏風(fēng)活血湯 歸 芎 威靈仙 白芷 防己 黃柏 南星 蒼術(shù) 羌活 桂枝（各一錢)
紅花（三分) 姜（五片)
〔痛痹〕五靈散 五靈脂（二兩) 川烏（兩半) 沒藥（一兩) 乳香（五錢)
〔著痹〕除濕蠲痹湯 蒼術(shù)（二錢) 白術(shù) 茯苓 羌活 澤瀉（各一錢) 陳皮（一錢) 甘草（五分)
姜汁 竹瀝（各三匙)
〔著痹〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。
〔骨痹〕安腎丸 肉桂 川烏（各兩半) 白蒺藜 巴戟 山藥 茯苓 石斛 萆 蓯蓉 補(bǔ)骨脂（各四兩八錢)
蜜丸。
〔骨痹〕羚羊角散 羚羊角 歸 芎 防 獨(dú) 棗仁 茯神 杏仁 薏苡 木香 甘草 姜
〔熱痹〕升麻湯 升麻（三錢) 茯神 人參 防風(fēng) 犀角 羚羊角 羌活（各一錢) 桂心（三分)
加竹瀝半杯，和服。
〔脈痹〕秦艽四物湯 四物湯加 秦艽 薏苡 蠶砂 甘草
〔鎮(zhèn)補(bǔ)〕人參丸 人參 麥冬 茯神 龍齒 石菖蒲 遠(yuǎn)志 肉 歸 地 蜜丸。
〔肌痹〕神效黃 湯 參 芍 陳 草 蔓荊子 尿澀加澤瀉，身熱加丹皮。
〔皮痹〕秦艽地黃丸 四物湯加 秦艽 荊 防 羌 芷 升麻 蔓荊 甘草 大力子（各一錢)
〔五臟〕五痹湯 參 苓 歸 芍 芎 術(shù) 五味子 細(xì)辛 或加引經(jīng)之藥。
李 左臂bhskgw.cn/yishi/自肩以下骨節(jié)大痛，經(jīng)所謂寒勝則痛也。來(lái)勢(shì)甚驟，若游走上下骨骱，即俗謂白虎歷節(jié)風(fēng)。
痛如虎咬，刻不可忍，此非厲劑不除，投以川烏頭炮去臍皮、草烏頭炮去皮，姜汁制、松節(jié)油，一劑，服后飲酒以助藥勢(shì)達(dá)病所。夜半身麻汗出，平旦而病若失矣。此仿活絡(luò)丹法。
張 五旬外，左臂素患腫痛，因涉江受風(fēng)，一夜，全身麻痹，脈虛濡，此真氣虛而風(fēng)濕為病，乃痱中根萌也。經(jīng)曰∶營(yíng)虛則不仁，衛(wèi)虛則不用。營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，邪氣乘虛襲入經(jīng)絡(luò)，蠲痹湯主之，數(shù)服而效�！稖�(zhǔn)繩》云，凡風(fēng)痹偏枯，未有不因真氣不周而病者。治不用黃 為君，人參、歸、芍為臣，桂枝、鉤藤、荊瀝、竹瀝、姜汁為佐。徒雜烏、附、羌活以涸營(yíng)而耗衛(wèi)，未之能愈也。嚴(yán)氏蠲痹湯用黃 、炙草以實(shí)衛(wèi)，當(dāng)歸、白芍活血以調(diào)營(yíng)，羌、防除濕疏風(fēng)，姜黃理血中滯氣，入手足而驅(qū)寒濕，用酒和服，專借以行藥力也。
王 傷酒涉水，濕襲陰絡(luò)，右腿痹痛，由髀骨直至委中穴。參用三痹湯內(nèi)服，桂心、茯苓、牛膝、杜仲、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸、獨(dú)活、桑枝煎湯。外用防風(fēng)、桂枝、木瓜、當(dāng)歸、 、蔥白煎湯熏洗，汗出為度。夫濕痹重著，今腿痛已定，通移膝脛，仍以逐濕通痹法治。川烏、桂心、獨(dú)活、牛膝、虎脛骨、歸尾、沒藥，以溺少加茯苓、車前子。二服，兼用洗藥，痛止能行。數(shù)十日內(nèi)，戒酒肉風(fēng)冷勞動(dòng)。
王氏女 風(fēng)寒濕合而成痹，蘊(yùn)邪化熱，蒸于經(jīng)絡(luò)，四肢痹痛，筋骨不舒。蓋邪中于經(jīng)為痹，中于絡(luò)為痿。
《金匱》云∶經(jīng)熱則痹，絡(luò)熱則痿，倘經(jīng)腑治失宣通，延為痿 。杏仁、滑石、石膏、赤苓、威靈仙、蠶砂、薏仁，數(shù)服痛減，乃用白術(shù)、薏仁、茯苓、桂枝、片姜黃、釵斛、歸身、玉竹、五加皮、桑枝煎湯，數(shù)十服肢體活動(dòng)。又服丸劑平補(bǔ)肝腎，步履如常。
族婦 右臂痛手不能舉，此為肢痹。用舒筋湯。片姜黃、當(dāng)歸、羌活、炙草、姜渣、海桐皮，加桂枝，四五服漸瘳。凡筋得寒則急，得熱則縱， 短為拘，弛長(zhǎng)為痿。風(fēng)寒濕三氣雜至合而成痹。風(fēng)勝為行痹，寒勝為痛痹，濕勝為著痹，宜宣風(fēng)逐寒燥濕，兼通絡(luò)。如臂痛，服舒筋湯，必腋下 汗出，則邪不滯于筋節(jié)，而拘急舒矣。如氣虛加參、，血虛加地、芍，肩背加羌活、狗脊、鹿膠，腰脊加杜仲、獨(dú)活、沙苑子，臂指加姜黃、桂枝，骨節(jié)加油松節(jié)、虎膝，下部加牛膝、薏苡、五加皮、虎脛骨，經(jīng)絡(luò)加桑寄生、威靈仙、鉤藤。久而不痊，必有濕痰敗血瘀滯經(jīng)絡(luò)，加桂心、膽星、川烏、地龍、紅花、桃仁以搜逐之。
王有年，盛暑脈沉緩，身半以下酸痛，脛膝無(wú)汗，手足不溫，便艱夢(mèng)泄，皆濕熱壅阻致痹，先通其壅。
用蒸牛膝、當(dāng)歸、秦艽、川芎、玉竹、杏仁、陳皮、淡蓯蓉。二服便潤(rùn)，去蓯蓉、杏仁，專理經(jīng)絡(luò)濕邪，加桂枝、桑寄生、獨(dú)活、薏苡、杜仲、熟地（炒)。十?dāng)?shù)服全瘳。
