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類證治裁:不寐論治

陽氣自動而之靜,則寐。陰氣自靜而之動,則寤。不寐者,病在陽不交陰也!鹅`樞》曰∶衛(wèi)氣日行于陽,夜行于陰,厥氣客于臟腑,則衛(wèi)氣行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺滿,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑。衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽。留于陰則陰氣盛,陰氣…

陽氣自動而之靜,則寐。陰氣自靜而之動,則寤。不寐者,病在陽不交陰也。《靈樞》曰∶衛(wèi)氣日行于陽,夜行于陰,厥氣客于臟腑,則衛(wèi)氣行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺滿,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑。衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽。留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺bhskgw.cn/wszg/滿,不得行于陽則陽氣虛,故目閉!端貑枴吩弧藐幪摴誓坎活,補其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實,以通其道而去其邪。飲以半夏湯,其臥立至。蓋不寐多由思慮勞神,驚憂怒火,氣郁生涎,用半夏湯。半夏除痰而利小便,秫米益陰而利大腸,則陰陽交通而得臥也。又曰∶胃不和則臥不安,蓋胃氣主降,若痰火阻痹,則煩擾不寐也。宜橘紅、茯苓、石斛、半夏、炙草、枳實、楂肉神曲之屬。又曰∶臥則喘者,是水氣之客也,此水停心下,不得眠。宜茯苓甘草湯。若夫心血不足,或神不守舍,宜歸脾湯、琥珀養(yǎng)心丹。由肝虛受邪,夢中驚悸,魂不守舍。先服獨活湯,后服珍珠母丸!毒V目》曰∶人臥則血歸于肝。今血不靜,臥不歸肝,故驚悸不得臥也。由營衛(wèi)俱虛,神魂失守,七福飲,或大補元煎。由膽火郁熱,口苦神煩,溫膽湯丹皮、山梔、鉤藤、桑葉。由腎陰久虧,孤陽浮越,六味湯加淡菜、膠、五味子。由心火焦煩,津干口渴,宜補心丹。由驚恐傷神,心虛不安,養(yǎng)心湯,定志丸。由思慮傷脾,脾血虧損,經(jīng)年不寐,歸芍六君子湯,或益氣安神湯。由膽虛不眠,定志丸加熟棗仁,或炒棗仁一兩,研末,酒調(diào)服。由心膽俱怯,觸事易驚,十味溫膽湯。

由病后虛煩不眠,竹葉石膏湯,茯苓補心湯。由虛勞煩熱不寐,金匱酸棗仁湯,或棗半湯。由高年血衰不寐,圣愈湯。有喘不得寐者,蘇子竹茹湯。經(jīng)曰∶肺者臟之蓋也。肺氣盛,則肺大不能偃臥。有臥易驚醒者,鱉甲羌活丸。有通宵不寐者,安臥如神湯。有煩不得寐,服藥不效者,梔豉湯下朱砂安神丸。有病久余熱不止,遺精不寐者,六味丸加炒棗仁、五味子。病后及吐下后,與潰瘍不得眠者,屬膽虛。人參、茯神、棗仁、陳皮麥冬、龍眼為主。有火脈數(shù),加知母黃連、竹茹。心煩,加炒山梔!夺t(yī)通》曰∶凡婦人肥盛,多郁,不得眠者吐之,從郁結(jié)痰火治。溫膽湯,用豬膽汁炒半夏曲,加柴胡、熟棗仁。凡怔忡驚恐健忘,癲狂失志不寐,皆由痰涎沃心,以致心氣不足。若涼心之劑太過,則心火愈微,痰涎愈盛,惟以理痰順氣,養(yǎng)心安神,為第一義。導(dǎo)痰湯加茯神、人參、石菖蒲

附方

〔內(nèi)經(jīng)〕半夏湯 半夏(五合) 秫米(一升) 用清水揚萬遍,煮服汗出,即已。

〔臥喘〕茯苓甘草湯 見本卷怔忡。

〔心血〕歸脾湯 見二卷勞瘵。

〔安神〕琥珀養(yǎng)心丹 見本卷怔忡。

〔風(fēng)邪〕獨活湯 見本卷怔忡。

〔肝虛〕珍珠母 見本卷怔忡。

〔營衛(wèi)〕七福飲 見三卷郁。

〔補元〕大補元煎 見一卷中風(fēng)。

膽熱溫膽湯 見一卷溫。

〔滋陰〕六味湯 見一卷中風(fēng)。

〔心火〕補心丹 見一卷火。

〔心虛〕養(yǎng)心湯 見二卷勞瘵。

〔心虛〕定志丸 見本卷癲狂。

〔脾虛〕歸芍六君子湯 六君子湯加 歸 芍

〔脾虛〕益氣安神湯 參 苓 草 歸 地 麥 連 棗仁 遠志 膽星 竹葉

〔心膽〕十味溫膽湯 溫膽湯加 人參 熟地 棗仁 遠志 五味(各一錢)

〔虛煩〕竹葉石膏湯 見一卷傷風(fēng)。

〔心煩〕茯苓補心湯 苓 夏 陳 草 歸 地 麥冬 茯神 竹葉 燈心

〔補肝〕金匱酸棗仁湯 見一卷中風(fēng)。

〔虛煩〕棗半湯 棗仁 半夏 地黃

〔血衰〕圣愈湯 見二卷勞瘵。

〔臥喘〕蘇子竹茹湯 蘇子 竹茹 橘皮 桔梗 甘草

〔驚醒〕鱉甲羌活丸 羌 獨 防 芎 參 味 草 鱉甲 棗仁 牛膝 蔓荊

〔通宵〕安臥如神湯 茯苓 茯神 白術(shù) 山藥 寒水石 棗仁(各一錢) 遠志 炙草(各五分)

人參(四分) 辰砂(五分)

〔虛煩〕梔豉湯 梔子 豆豉

〔心火〕bhskgw.cn/yaoshi/砂安神丸 見二卷汗。

〔滌痰〕導(dǎo)痰湯 見一卷中風(fēng)。

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