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臨床激光治療學(xué):十三、外陰汗腺瘤

(一bhskgw.cn/wszg/)概述汗腺瘤約占外陰良性腫瘤的13%,多發(fā)生于大陰唇及會(huì)陰汗腺。由于小陰唇缺乏腺體,很少發(fā)生。多見于性發(fā)育成熟婦女。腫瘤為一界限清楚,隆起周圍皮膚的結(jié)節(jié),一般直徑小于1cm。也偶可囊性變,達(dá)雞蛋大小。瘤與覆蓋表面的薄bhskgw.cn/…

(一bhskgw.cn/wszg/)概述

汗腺瘤約占外陰良性腫瘤的13%,多發(fā)生于大陰唇及會(huì)陰汗腺。由于小陰唇缺乏腺體,很少發(fā)生。多見于性發(fā)育成熟婦女。腫瘤為一界限清楚,隆起周圍皮膚的結(jié)節(jié),一般直徑小于1cm。也偶可囊性變,達(dá)雞蛋大小。瘤與覆蓋表面的薄bhskgw.cn/yaoshi/層上皮粘著,但瘤體可推動(dòng)。結(jié)節(jié)質(zhì)地軟硬不一,緩慢生長,無癥狀。有時(shí)由于囊內(nèi)的乳頭狀生長可突出潰破之壁外,呈少量出血,伴感染時(shí)有發(fā)癢、痛感癥狀。

(二)激光術(shù)前準(zhǔn)備

少數(shù)汗腺瘤可發(fā)生癌變,故一旦診斷后應(yīng)予切除送病理檢查。術(shù)前排空膀胱。

病人取膀胱截石位,雙腿外展,外陰及肛周用0.1%新潔爾滅液清洗,外科鋪敷。1%利多卡因局麻。

(三)激光手術(shù)

CO2激光聚焦(輸出功率20W~25W)切割,根據(jù)汗腺瘤找尋最佳切口,激光切開皮膚,用皮膚鉗夾住腺瘤,激光剝離瘤壁。若腺瘤為囊性變,先切口囊壁,引流內(nèi)容物后激光剝離囊壁。處理完囊壁,用濕紗布將腔內(nèi)壁炭化組織清凈除,若腔大,縫合腔內(nèi)壁,不留下死腔,從里向外縫合,7~10天拆除皮膚縫線。

(四)術(shù)后處理

術(shù)后,外覆無菌敷料保護(hù)創(chuàng)口,定期檢查傷口有無感染等。輔助常規(guī)抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑。

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