急性上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部的局限性急性炎癥的總稱,俗稱“感冒”,是最常見的一種傳染性疾病。本病大多數由病毒引起,少數為細菌所致,并可引起較重的并發(fā)癥。老年人抵抗力日趨下降,對外界適應能力較差,容易罹患本病,故應積極防治。
[發(fā)病原因]
1.病毒感染。本病約有70%~80%由病毒引起,主要有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、流感病毒等。
2.細菌感染。細菌感染可直接侵入或繼發(fā)于病毒感染之后,以溶血性鏈球菌為最常見,次為肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌,偶為革蘭氏陰性桿菌。其感染主要為咽炎或扁桃體炎。
3.機體抵抗力降低。在人體受涼、淋雨、過度疲勞時,呼吸道局部防御功能降低,使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖,引起本病。尤其是年老體弱,或患有慢性呼吸道疾患,如鼻旁竇炎、扁桃體炎者,更易誘發(fā)。
中醫(yī)認為,“夫時氣病者,此皆因歲時不和,溫涼失節(jié),人感乖戾之氣而生,病者多相染易!薄罢龤獯鎯龋安豢筛伞。認為本病的發(fā)生是由于六yin、時行病毒侵襲人體而致病,當衛(wèi)外功能減弱,肺衛(wèi)調節(jié)疏懈,外邪侵襲時,則易感受而發(fā)病。
[臨床表現]
起病較急,開始有噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、咽部干癢;可伴全身不適、頭痛、疲乏。一般輕度發(fā)熱或無發(fā)熱,少數可有高熱。經2~3天后鼻涕變稠,呈粘液性,可有咽痛、聲嘶或輕度干咳。無并發(fā)癥,一般經5~7天即可痊愈。由細菌感染引起者,則全身癥狀較重,咽痛比較明顯,常無噴嚏和流清鼻涕。
[預防措施]
1.鍛煉身體,增強體質。可根據不同的年齡和體質情況,進行各種體育活動,如做廣播體操、打太極拳、八段錦、練氣功、慢跑等。養(yǎng)成經常戶外活動的習慣,以增強體質。
2.注意生活調攝。注意氣候的變化,避免受寒、淋雨,特別是冷空氣侵襲時,要及時穿衣保暖。保證充足的睡眠,避免過度疲勞。感冒流行時不去公共場所,居室要保持通風,冬季亦應定時開窗流通空氣。
3.室內消毒。流行季節(jié),可用食醋熏蒸法進行室內消毒,每立方米空間用食醋5~10毫升,加水1~2倍,稀釋后,加熱蒸熏2小時,每日或隔日一次。
4.預防用藥。春季可用貫眾湯(貫眾、紫蘇、荊芥各10克、甘草3克),水煎頓服,連服三天;夏季可服藿佩湯(藿香、佩蘭各5克,薄荷2克)煎湯頻服;流感流行季節(jié),可用貫眾10克、板藍根(或大青葉)12克,鴨跖草10克,甘草6克,煎湯服,每日一劑。經常感冒者,平時亦可常服玉屏風散,以益氣固表,預防感冒。
5.適當增加營養(yǎng)。經常bhskgw.cn/kuaiji/注意進食含維生素及蛋白質豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、肉類等,能增強體質,提高抗病能力,減少感冒的發(fā)生。
[治療方法]
1.對癥治療。病情較重或年老體弱者應臥床休息,忌煙,多飲水,室內保持空氣流通。如有發(fā)熱、頭痛,可選用復方阿斯匹林1片口服,每日3次,但應避免出汗過多;或柴胡注射液4毫升肌肉注射,或服用消炎痛、去痛片等藥。咽痛可口服消炎喉片、草珊瑚含片或瓜子金沖劑等。
2.抗菌藥物治療。如有細菌感染,可適當選用抗菌藥物,如磺胺藥物;或螺旋霉素每次0.3克,每日3~4次;或麥迪霉素,每次0.2~0.3克,每日3~4次。病毒感染一般不需用抗菌藥物。
3.中醫(yī)辨證治療。風寒感冒,表現為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,關節(jié)酸痛,鼻塞流涕者,可選荊防敗毒散加減(荊芥10克、防風10克、羌活10克、獨活10克、柴胡10克、前胡10克、川芎6克、枳殼10克、茯苓12克、桔梗6克、甘草6克)以辛溫解表,宣肺散寒;風熱感冒,表現為發(fā)熱,微惡風寒,頭痛,咽痛,口渴欲飲者,可用銀翹散加減(銀花1www.med126.com2克、連翹10克、牛蒡子10克、荊芥10克、薄荷6克、桔梗6克、蘆根15克、甘草6克)以辛涼解表,祛風清熱。
4.單方驗方。連須蔥白5根、生姜5片、橘皮6克,加紅糖30克同煎,每日一劑,熱服,可以治風寒感冒。薄荷3克,鮮蘆根30克,鼠麯草15克,板藍根30克;或野菊花10克、四季青10克、魚腥草30克、淡竹葉10克,以上兩方,水煎服,每日一劑,均能治風熱感冒。
5.中西成藥。午時茶,每次水煎一袋,每日兩次,適用于風寒感冒輕癥;感冒退熱沖劑,每次1~2袋,日服2~3次;銀翹解毒片,每次4片,每日2~3次;板蘭根沖劑,每次1~2包,每日2~3次;感冒清片,每次3片,每日3次;病毒靈每次0.1~0.2克,每日3次。
6.針刺治療。風寒感冒取列缺、風門、風池、合谷穴散風寒,宣肺氣;風熱感冒取大椎、曲池、合谷、魚際、外關穴散風熱、肅肺氣。
7.飲食療法。(1)生姜粥:鮮生姜9克,切為姜末,大棗2枚,糯米150克,同煮為粥食用。(2)紫蘇粥:先以粳米500克煮稀粥,粥成入紫蘇葉10~15克,稍煮即可,每日2次.用于風寒感冒效佳。