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靈樞懸解:熱病八十

熱病先膚痛,窒鼻,充面,取之皮,以第一針,五十九。苛軫鼻,索皮于肺,不得,索之火,火者,心也。肺主皮,開(kāi)竅于鼻,膚bhskgw.cn/kuaiji/痛、窒鼻、充面,此肺病也,故取之皮,以第一針,五十九刺。若苛恙見(jiàn)于軫鼻之間,軫、枕同,即頭后枕骨。則索皮于肺。不得…

熱病先膚痛,窒鼻,充面,取之皮,以第一針,五十九?凛F鼻,索皮于肺,

不得,索之火,火者,心也。

肺主皮,開(kāi)竅于鼻,膚bhskgw.cn/kuaiji/痛、窒鼻、充面,此肺病也,故取之皮,以第一針,五十九刺。若苛恙見(jiàn)于軫鼻之間,軫、枕同,即頭后枕骨。則索皮于肺。不得,宜索之火,此必是心火上炎而刑肺金也。

熱病先身澀,倚而熱,煩悗,唇口嗌干,取之脈,以第一針,五十九刺。膚脹口干,寒汗出,索脈于心,不得,索之水,水者,腎也。

身體燥澀,傾倚無(wú)力,熱而煩悗,唇口嗌干,此脈病也,故取之脈,以第一針,五十九刺。若膚脹口干,身寒汗出.則索脈于心。不得,宜索之水,此必是腎水泛濫而刑心火也。

熱病身重骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九刺。骨病不食,嚙齒耳青,索骨于腎,不得,索之土,土者,脾也。

身重骨痛,耳聾而好瞑,是骨病也,故取之骨,以第四針,五十九刺。若骨病不食,嚙齒耳青,則索骨于腎。不得,宜索之土,此必是脾土堙郁而刑腎水也。熱病嗌干多飲,善驚,臥不能起,取之膚肉,以第六針,五十九。目眥青,索肉于脾。不得,索之木,木者,肝也。

溢干多飲,善驚,臥不能起,此肉病也,故取之膚肉,以第六針,五十九。若目眥青,則索肉于脾。不得,宜索之木,此必是肝木抑遏而刑脾土也。

熱病面青腦痛,手足躁,取之筋間,以第四針,于四逆。筋躄目浸,索筋于肝。不得,索之金,金者,肺也。

面青腦痛,手足躁,此筋病也,故取之筋間,以第四針,于四逆。四肢厥逆。若筋躄目浸,眼淚浸yin,則索筋于肝,不得,宜索之金,此必是肺金橫塞而刑肝木也。

熱病數(shù)驚,瘛疭而狂,取之脈,以第四針,急瀉有余者。癲疾毛www.med126.com發(fā)去,索血于心,不得,索之水,水者,腎也。

瘛,筋急,疭,筋緩。余義同上文。瘛,音熾,疭,音縱。

熱病頭痛顳颥,目掣脈痛,善衄,厥熱病也,取之以第三針,視有余不足。熱病體重,腸中熱,取之以第四針,于其腧及下諸指間,索氣于胃絡(luò),得氣也。熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之涌泉與陰陵泉,以第四針,針嗌里。

顳颥,即鬢骨,位當(dāng)足少陽(yáng)之腦空。目掣脈痛,目系急縮,抽掣作痛也。厥熱病者,邪熱上逆之病也。于其腧者,體重取脾腧之太白,腸熱取腸腧之三間也。及下諸指間,謂足經(jīng)諸指之穴也。索氣于胃絡(luò),得氣者,陽(yáng)明之絡(luò)曰豐隆,別走太陰,故索之于此,而得脾氣也。足少陰、太陰之脈,自足走胸,挾臍上行,故挾臍急痛,胸脅滿,取足少陰之涌泉,與足太陰之陰陵泉。足少陰、太陰之脈,皆上絡(luò)咽喉,故針嗌里,嗌里者,任脈之廉泉也。

熱病三日,而氣口靜,人迎躁者,取之諸陽(yáng),五十九刺,以瀉其熱而出其汗,實(shí)其陰以補(bǔ)其不足者。身熱甚,陰陽(yáng)皆靜者,勿刺也。所謂勿刺者,有死征也。其可刺者,急取之,不汗出則泄。

氣口靜,人迎躁者,陰虛而陽(yáng)盛也,故瀉其熱而出其汗,實(shí)其陰以補(bǔ)其虛。身熱甚,陰陽(yáng)皆靜者,所謂病熱而身脈靜也。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象論》語(yǔ)。勿刺者,以其有死征也。其可刺者,而不得汗出,則瀉其熱以出其汗。

熱病七日八日,脈口動(dòng)喘而短者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病而汗且出,及脈順可汗者,取之魚(yú)際,太淵、大都、太白,瀉之則熱去,補(bǔ)之則汗出,汗出太甚,取內(nèi)踝上橫脈以止之。

七日、八日,經(jīng)盡表解之期,脈口動(dòng)喘而短者,陰氣非衰,熱欲泄而未能,是其汗且自出,但須待時(shí)耳,故急刺之,以瀉其熱而出其汗。手大指間,手太陰之少商也。魚(yú)際、太淵,手太陰穴。大都、太白,足太陰穴。瀉之則熱去,瀉其陽(yáng)也。補(bǔ)之則汗出,補(bǔ)其陰也。內(nèi)踝上橫脈,足太陰之三陰交也。

熱病已得汗出,而脈尚躁,喘且復(fù)熱,喘甚者死,勿膚刺。熱病七日八日,脈不躁,躁不散數(shù),后三日中有汗,三日不汗,四日死,未曾汗者,勿腠刺之。

勿膚、腠刺者,亦以其有死征也。

熱病已得汗,而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死,其得汗而脈靜者,生。熱病脈尚盛躁,而不得汗者,此陽(yáng)脈之極也,死,脈盛躁,得汗靜者,生。

陰脈之極,陰氣絕也。陽(yáng)脈之極,陽(yáng)氣亢也。

熱病七日八日,脈微小,病者溲血,口中干,一日半而死,脈代者,一日死。熱病不知所痛,耳聾,不能自收,口中干,陽(yáng)熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。

陽(yáng)亢陰枯,則死。

熱病不可刺者有九,一曰汗不出,大顴發(fā)赤,噦者死,二曰泄而腹?jié)M甚者死,三曰目不明,熱不已者死,四曰老人嬰兒,熱而腹?jié)M者死,五曰汗不出,嘔下血者死,六曰舌本爛,熱不已者死,七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死,八曰髓熱者死,九曰熱而痙者死,腰折、瘛疭、齒噤齘也。凡此九者,不可刺也。齘,音介。

腰折,瘛疭、齒噤齘,痙之證也。牙閉曰噤。切齒曰齘。

所謂五十九刺者,兩手外內(nèi)側(cè)各三,凡十二痏,五指間各一,凡八痏,足亦如是,頭入發(fā)一寸傍三分各三,凡六痏,更入發(fā)三寸傍五,凡十痏,耳前后口下各一,項(xiàng)中一,凡六痏,巔上一,囟會(huì)一,發(fā)際二,廉泉一,風(fēng)池二,天柱二。

兩手外內(nèi)側(cè)各三,外側(cè),太陽(yáng)之少澤,少陽(yáng)之關(guān)沖,陽(yáng)明之商陽(yáng),內(nèi)側(cè),太陰之少商,厥陰之中沖,少陰之少?zèng)_,左右共十二穴。五指間各一,太陽(yáng)之后溪,少陽(yáng)之中渚,陽(yáng)明之三間,少陰之少府,手太陰、厥陰本節(jié)后無(wú)穴,四經(jīng)左右共計(jì)八穴。足亦如是,太陽(yáng)之束骨,少陽(yáng)之臨泣,陽(yáng)明之陷谷,太陰之太白,足厥陰本節(jié)后無(wú)穴,少陰入足心,不行于指,四經(jīng)左右共計(jì)八穴。頭入發(fā)一寸傍三,足太陽(yáng)之五處、承光、通天也,左右共六穴。更入發(fā)三寸傍五,足少陽(yáng)之臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈,腦空也,左右共十穴。耳前后口下各一,耳前,足少陽(yáng)之聽(tīng)會(huì),耳后,足少陽(yáng)之完骨,口下,任脈之承漿,項(xiàng)中一,督脈之痖門,左右前后共六穴。巔上一,督脈之百會(huì)也。囟會(huì)一,督脈穴。發(fā)際二,前發(fā)際,督脈之神庭,后發(fā)際,督脈之風(fēng)府,前后共二穴。廉泉一,任脈穴。風(fēng)池二,足少陽(yáng)穴。天柱二,足太陽(yáng)穴。共計(jì)五十九穴。此與《素問(wèn)·水熱穴論》熱病五十九腧穴多不同,另是一法。

病始手臂者,先取手陽(yáng)明、太陰而汗出,病始頭首者,先取項(xiàng)太陽(yáng)而汗出,病始足脛?wù),先取足?yáng)明而汗出,臂太陰可汗出,足陽(yáng)明可汗出。病先起于陽(yáng),后入于陰者,先取其陽(yáng),后取其陰,浮而取之。故取陰而汗出甚者,止之于陽(yáng),取陽(yáng)而汗出甚者,止之于陰。

首六句與《素問(wèn)·刺熱》同。此段舊誤在寒熱病。先起于陽(yáng)五句,在本篇中。

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