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厘正按摩要術(shù):候脈

小兒一歲后,手腕短促,按脈為難。診者用一指轉(zhuǎn)側(cè),辨寸關(guān)尺三部,以浮取、中取、沉取候之。左九候,右九候。三五歲,脈以七八至而細(xì)數(shù)者為平和。增為熱,減為寒。(《集成》)浮(輕手著于皮膚之上而即見(jiàn)也。)主表,屬腑,屬陽(yáng)。風(fēng)邪六氣,外因之病。有力為表實(shí),無(wú)力為表…

小兒一歲后,手腕短促,按脈為難。診者用一指轉(zhuǎn)側(cè),辨寸關(guān)尺三部,以浮取、中取、沉取候之。左九候,右九候。三五歲,脈以七八至而細(xì)數(shù)者為平和。增為熱,減為寒。(《集成》)

浮(輕手著于皮膚之上而即見(jiàn)也。)主表,屬腑,屬陽(yáng)。風(fēng)邪六氣,外因之病。有力為表實(shí),無(wú)力為表虛,皆浮也。虛弱病久,臨危時(shí),脈亦無(wú)力而浮,為外感內(nèi)傷之別。(《心法》)

浮而虛甚為散脈,主神離氣脫。浮如蔥管為芤脈,主亡血。浮如按鼓為革脈,主亡精。

浮而柔細(xì)為濡脈,主傷濕,又主血虛。浮而有力為洪脈,主嘔脹,又主陽(yáng)盛陰虛。浮而無(wú)力為虛脈,主血虛。(陳修園)

沉重手按于肌肉之下而始見(jiàn)也。主里,屬臟屬陰,七情飲食,內(nèi)因之病。但暴怒者、水腫者、腹痛極者、瘟疫汗下不能出者,脈亦沉。(《心法》)

沉而著骨為伏脈,主熱邪內(nèi)郁。沉而底硬為革脈,沉而細(xì)軟為弱脈,主氣衰,然清貴者有此脈。(陳修園)

遲(一息脈來(lái)二三至,或一息一至。)主寒,屬陰。有力為寒痛,無(wú)力為虛痛。傷暑、滯食、困水,以及冷風(fēng)迫汗、凝滯氣血者,脈皆遲。(陳修園)

遲而不愆為緩脈,遲而不流為澀脈,主血少。遲而偶停為結(jié)脈,主積聚,又主陽(yáng)微,以及氣郁血壅痰滯。遲而止有定數(shù)為代脈,主氣竭,妊娠無(wú)忌。(東修園)

數(shù)一息脈來(lái)五六至,或一息七八至也。主熱屬陽(yáng)。有力為實(shí)熱,無(wú)力為虛熱。但內(nèi)痛甚者、汗將出者、虛陽(yáng)將越者、瀉痢、痞瘍、初產(chǎn)、喘咳、脈亦數(shù)。(陳修園)

bhskgw.cn/shouyi/數(shù)而流利為滑脈,主痰飲食積。數(shù)而牽轉(zhuǎn)為緊脈,主寒,主痛。數(shù)而時(shí)止為促脈,主三焦郁火。數(shù)見(jiàn)于關(guān)為動(dòng)脈,主痛、主驚,男亡陽(yáng),女血崩。(陳修園)

大脈狀粗大如指如箸。主實(shí),邪氣盛,胃氣衰,故脈大而不緩。(陳修園)

大而涌沸為洪脈,大而堅(jiān)硬為實(shí)脈。(陳修園)

細(xì)脈狀細(xì)小如線也。主虛,屬陰。又主真陰將亡。(陳修園)

細(xì)而不顯為微脈,主陽(yáng)微欲絕。細(xì)而小浮為濡脈,細(xì)而小沉為弱脈。(陳修園)

短脈來(lái)短促,上不及寸,下不及尺。主素弱,又主傷酒,以及三焦氣壅,宿食不消。(陳修園)

長(zhǎng)脈來(lái)迢長(zhǎng),上至魚(yú)際,下至尺澤也。主素強(qiáng),平脈也。(陳修園)

虛應(yīng)指無(wú)力。主虛。身熱為傷暑,不熱為血少。(陳修園)

虛而沉小者為弱,主血虛。虛而浮小者為濡,主氣虛。虛而模糊者為微,主目陽(yáng)氣絕。

虛而干滯者為澀,主血虛,亦主死血。(陳修園)

虛而形小為細(xì),主氣冷。虛而形縮為短,主氣損。(陳修園)

實(shí)應(yīng)指有力。主實(shí),又主熱郁,以及傷食、氣痛、譫語(yǔ)等證。(陳修園)

實(shí)而流利者為滑,主血病。實(shí)而迢長(zhǎng)者為長(zhǎng),主氣滯。實(shí)而涌沸者為洪,主熱極,亦主內(nèi)虛。實(shí)而端直者為弦,主肝邪癥瘕疝瘧。(陳修園)

緩脈來(lái)四至,從容不迫。主正復(fù),平脈也。但緩而和者主正復(fù),緩而怠者主中濕。(陳修園)

兩手六部,皆為肺脈。肺為臟腑之華蓋,凡一切臟腑病,其氣上薰于肺而應(yīng)于脈。心病六脈皆洪,肝病六脈皆弦,腎病六脈皆沉,肺病六脈皆澀,脾病六脈皆緩。按之指下濁者為邪甚,清者為正復(fù);有神者吉,無(wú)神者兇;有力者為熱、為實(shí),無(wú)力者為寒、為虛,此為最驗(yàn)。(陳修園)

凡病內(nèi)虛者,脈弱為宜,洪大則忌。病外感者,陽(yáng)脈為宜,陰脈則忌。(陳修園)

凡脈有胃氣,有神氣而和緩者吉,合于時(shí)令者吉,與面上五色中見(jiàn)那一色相生者吉,反是者兇。(陳修園)

何為無(wú)病脈。一息四至是也。何謂五臟早脈。心宜洪,肺宜澀,肝宜弦,脾宜緩,腎宜沉,又兼一段沖和之氣,為胃氣是也。何謂四時(shí)平脈。春弦、夏洪、秋澀、冬沉、四季之末和緩是也。何謂男女異脈。男為陽(yáng),寸大于尺;女為陰,尺大于寸是也。(陳修園)

啄連連,止而又作,為肝絕。屋漏水落,半時(shí)一滴,為胃絕。彈石沉弦,按之指搏,為腎絕。忽密忽疏,亂如解索,為脾絕。本不動(dòng)而末搖,如魚(yú)之翔,為心絕。蝦游冉冉,忽然一躍,為大腸絕。釜沸空浮,絕無(wú)根腳,為肺絕。(陳修園)

診外感,其初則由經(jīng)絡(luò),病在表,輕者寸浮盛,重者關(guān)尺亦浮盛。迨傳入里,內(nèi)熱重則脈沉矣。病在上則見(jiàn)于寸,病在中則見(jiàn)于關(guān),病在下則見(jiàn)于尺。(王漢皋)

寸脈伏,無(wú)虛證,是風(fēng)寒閉也,為表虛,不可發(fā)汗。尺脈伏,無(wú)虛證,是濕熱閉也,為里虛,不可利二便。(王漢皋)

左脈弱,右脈強(qiáng),主汗多,遺精,肝郁證。右脈弱,左脈強(qiáng),主腹痛易怒。及誤服補(bǔ)火丸散,必生肝熱,滑精諸證。(王漢皋)

右脈盛,左手無(wú)脈,主痰結(jié)氣虛。左脈盛,右手無(wú)脈,主食滯肝郁。(王漢皋)

脈有反象,皆郁極而閉阻者也。如肝病左關(guān)弦,郁則弦而細(xì),郁極則細(xì)而結(jié),甚則伏。

然其弦反見(jiàn)于相克之經(jīng),故右關(guān)弦也。余例推。(王漢皋)

保精日久者,兩尺俱盛,故六脈重取皆實(shí),無(wú)遺精病。(王漢皋)

男右脈強(qiáng),左脈沉細(xì)無(wú)力者,主氣弱,內(nèi)有濕熱也,不數(shù)日必遺精。若尺弱者必已遺精也。女脈如是者必白濁白yin。脈有結(jié)者必白帶。(王漢皋)

寸脈強(qiáng),尺脈弱,主陽(yáng)實(shí)陰虛。每病上熱下寒,上實(shí)下虛,浮陽(yáng)上越,虛寒等證。(王漢皋)

寸脈弱,尺脈強(qiáng),主陽(yáng)虛陰實(shí),每易病風(fēng)寒,及濕熱等證。宜細(xì)辨。(王漢皋)

凡無(wú)病者,浮取無(wú)脈,為表虛,以平素易汗為據(jù)。即有外感,汗劑宜慎。沉取無(wú)脈,為里虛,以平素易泄為據(jù)。即有積滯,攻下劑宜慎。中取遲弱者中氣虛,以平素不能食,精神弱為據(jù)。惟生而雙伏之六陰脈,不在此論。以其人能食而精神不弱為據(jù)。(王漢皋)

一部脈見(jiàn)三象四象,如右寸洪,肺熱也;洪而滑,又有痰,而中有一線之細(xì),是其雖細(xì)而力強(qiáng),乃能見(jiàn)象于洪滑之內(nèi),主上焦有痛。不為促結(jié)弦大而為細(xì),其痛是郁熱,非實(shí)火,治宜解郁清肺化痰,不宜寒涼,不宜攻伐。余仿此。(王漢皋)

勞病吐血脈浮,若重診無(wú)脈,是無(wú)根將脫也。一切虛病、老病、久病、產(chǎn)病,均貴重診有脈也。大汗者,其脈輕診弱,重診強(qiáng),乃有未出之汗,雖止之而不能止。若輕診強(qiáng),重診無(wú),亦將脫也。惟浮沉皆得,脈力平緩,愈之象也。(王漢皋)

感寒者畏寒,左三部皆浮數(shù),故身熱而痛。左魚(yú)際亦浮數(shù)而細(xì),故頭大痛。若右三部亦浮數(shù),則惡食。如無(wú)風(fēng)則無(wú)汗,非陽(yáng)明熱者不渴。(王漢皋)

凡兩關(guān)重取至數(shù)不勻,而見(jiàn)結(jié)促,即郁也。須解肝脾郁。在雜疾須先解郁,而后治病。

常有脈證相符,醫(yī)治不應(yīng)者,皆有郁未解也。(王漢皋)

按∶《褚氏遺書(shū)》多診識(shí)脈。識(shí)脈者必辨脈,辨脈者辨其形象也。浮脈輕清在上,輕按即見(jiàn),如木漂于水面也。沉脈重濁在下,重按乃得,如石墜于水底也。遲脈往來(lái)遲慢,為不及之象。數(shù)脈往來(lái)急迫,為太過(guò)之象。大脈形粗,如箸如指。細(xì)脈形細(xì),如絲如線。短脈不及本位。長(zhǎng)脈過(guò)乎本位。虛脈遲大而軟,按之無(wú)力。實(shí)脈浮沉皆見(jiàn),長(zhǎng)大帶弦,按而有力也。緩脈往來(lái)和勻,如春風(fēng)微吹楊柳梢也。濡脈浮而軟,如帛在水中,輕按即見(jiàn)也。洪脈如洪水波濤洶涌之象。浮而有力,來(lái)盛去衰,即大脈鉤脈也。澀脈艱澀而遲,如輕刀刮竹也。滑脈流利不止,如珠走盤(pán)也。弦脈剛勁而直,可以舉百鈞,有力之象。弱脈柔軟而細(xì),不能舉一羽,無(wú)力之象。芤脈中空,是實(shí)而空者,如搦蔥管也。革脈中空,是實(shí)而空者,如按鼓皮也。

緊脈緊急有力,即不松之謂,如轉(zhuǎn)索也。散脈浮散無(wú)力,即不聚之謂,如楊花飄散也。伏脈沉伏于下,推筋著骨始見(jiàn)也。結(jié)脈遲而時(shí)有一止也。促脈數(shù)而時(shí)有一止也。動(dòng)脈兩頭俱俯,中間高起,形如豆粒,厥厥動(dòng)搖也。代脈遲而中止,不能自還,每至一止有定數(shù),如四時(shí)之禪代不愆其期也。脈象既辨,而一部見(jiàn)二象、三象、四象者,乃一一能識(shí)也。是卷以幼科診治,脈理尚未備載,若廣而求之,則有脈經(jīng)在。(惕厲子)

左寸關(guān)尺圖(圖缺)

左寸(表)小腸(里)心 主上焦

左關(guān)(表)膽(里)肝 主中焦

左尺(表)膀胱(里)腎 主下焦

掌后高骨為關(guān),關(guān)前為寸,關(guān)后為尺。凡診脈,視掌后高骨下指,先關(guān)后寸尺,人短則指密排,人bhskgw.cn/Article/長(zhǎng)則指疏排,為一定之法。

右寸關(guān)尺圖(圖缺)

右寸(表)大腸(里)肺 主上焦

右關(guān)(表)胃(里)脾 主中焦

右尺(表)心包(里)命門(mén) 主下焦

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