晶狀體混濁并影響視力時稱為白內(nèi)障。
白內(nèi)www.med126.com障表現(xiàn)為漸進性和無痛性視力下降。多數(shù)白內(nèi)障查不出病因，有時暴露于X線或強烈陽光，炎性眼病，某些藥物（如皮質(zhì)類固醇)可以引起白內(nèi)障。此外白內(nèi)障也可以是其他疾病，如糖尿病的并發(fā)癥。白內(nèi)障多見于老年人，但有新生兒出生即有白內(nèi)障者（先天性白內(nèi)障)。
白內(nèi)障如何影響視力
左圖：光線通過正常晶狀體并被聚焦于視網(wǎng)膜。右圖：白內(nèi)障阻礙入射光線，并歪曲聚焦于視網(wǎng)膜bhskgw.cn/shouyi/上的光線。
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【癥狀】
因為進入眼內(nèi)的光線必須經(jīng)過晶狀體，若晶狀體阻擋入眼光線，或使入眼光線偏曲、擴散均可影響視力。視力受影響程度則取決于晶狀體混濁的部位和密度（白內(nèi)障成熟程度)。
在明亮光線下，瞳孔縮小，眼睛的光通道變窄，白內(nèi)障更容易阻擋入眼光線。因此，許多白內(nèi)障患者在明亮光線下視力更差。而且光線周圍出現(xiàn)暈圈，眩光和散射光。當白內(nèi)障患者從暗處進入明亮環(huán)境時，或在明亮的燈下閱讀時視力模糊特別明顯。同時患有青光眼和白內(nèi)障的患者，在滴用縮瞳藥后因瞳孔縮小，視力也會明顯下降。
位于晶狀體后方的混濁（后囊下白內(nèi)障)在明亮光線下對視力的影響也較重。因為晶狀體后極是光線必經(jīng)之路，這種白內(nèi)障更容易損害視力。
有一種核性白內(nèi)障（從晶狀體中心部開始混濁)，早期可表現(xiàn)為近視力提高，其原因是核性白內(nèi)障增加了晶狀體的聚焦能力，看近距離物體顯得更清楚。多數(shù)老年人因老視看近距離物體有困難，在患白內(nèi)障后的初期，他們驚異地發(fā)現(xiàn)，他們不戴老花鏡也能閱讀了，這種現(xiàn)象通常稱為第二視力。
雖然一般白內(nèi)障為無痛性，但少數(shù)患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高（青光眼)，出現(xiàn)眼痛癥狀。
【診斷和治療】
醫(yī)生通過眼底鏡（一種用于檢查眼球內(nèi)部的儀器)可發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障。采用裂隙燈顯微鏡，醫(yī)生可進一步了解晶狀體混濁的準確位置及其混濁程度。一般白內(nèi)障患者可自己決定何時作摘除手術。若患者自覺不安全、不適應或不能做日常工作，即可考慮做白內(nèi)障摘除術。若患者自覺一切正常，生活工作不受影響，可暫不手術，過早手術并無優(yōu)點。
在決定手術以前，白內(nèi)障患者應完成其他檢查。也許配戴眼鏡或接觸鏡可以增加視力。對于無青光眼的白內(nèi)障患者，使用擴瞳劑可能有助于提高視力。在明亮光線下戴太陽鏡，采用反射型燈光而不用直射光線也可減少光線散射。
任何年齡的白內(nèi)障患者均可手術治療，一般不需要全麻，也不用住院過夜。手術中，混濁的晶狀體被摘除，一般需要植入一枚塑料晶體或硅膠晶體（人工晶體)，若未作人工晶體植入，術后患者則多需要配戴接觸鏡。如果有某種原因不能戴接觸鏡，患者也可試配普通眼鏡，但這種普通眼鏡很厚，看東西可能變形。
白內(nèi)障手術開展普遍，一般很安全。極少數(shù)病例，術后可發(fā)生眼內(nèi)感染和出血，這些并發(fā)癥可嚴重影響視力。對于情況特殊的老年人，應預先作好安排，術后數(shù)天在家休息和給予護理。術后也可應用眼藥水或眼膏數(shù)周，以預防感染，抗炎和促進傷口愈合。為了防止外傷，術后患者可戴眼鏡或金屬眼罩直到傷口完全愈合，一般需戴用保護眼罩數(shù)周。術后第二天應由醫(yī)生檢查，然后在術后6周內(nèi)每1～2周復查一次。
有時術后數(shù)周至數(shù)年內(nèi)，人工晶體后方囊膜可出現(xiàn)混濁，這種情況可用激光治療。
