【歌】驚悸心中常惕惕,如人將捕時驚惑。延纏不已漸怔忡,寤寐神魂多恍惚。精神短少或多痰,健忘之病因而得。皆緣大恐與大驚,觸事喪志心神失。
【論】夫人之所主者心,心之所養(yǎng)者血。心血一虛,神氣失守,神去則舍空,舍空則郁而停痰,痰居心位,此驚悸之所以肇端也;蚨劥舐,目擊異物,遇險臨危,觸事喪志,則心為之忤,使人有惕bhskgw.cn惕之狀,始則為驚悸。久而心虛停飲,水氣乘心,胸中滲漉,虛氣流動,水既上乘,心火畏之,心不自安,故怏怏然而怔忡也。
日久不已,精神短少,心氣空虛,神不清而生痰,痰迷心竅,則遇事多忘;亦因思慮過度,病在心脾,故令轉盼遺忘,名曰健忘。三者雖有淺深之殊,皆心脾之病,其所由來者一也。而治之之法,必審其脈之虛實,病之淺深,元氣之盛衰,則虛實邪正之情自了然矣。
【脈】驚悸怔忡,寸動而弱。寸緊關浮,悸病乃作。飲食痰火,伏動滑搏。浮微弦濡,憂驚過卻。健忘神虧,心虛浮薄。
血虛驚悸者,四物湯加貝母、橘紅、黃連、山梔,(方見血證。)安神丸。氣血兩虛者,益榮湯、(方俱見女科。)天王補心丹。
天王補心丹
人參(四兩) 玄參(二兩) 杜仲(炒,去絲,四兩) 天門冬(三兩) 麥門冬(三兩) 遠志(四兩) 熟地黃(六兩) 百部(三兩) 桔梗(三兩) 牡丹皮(四兩) 柏子仁(四兩) 五味子(四兩) 甘草(二兩) 茯神(四兩) 茯苓(四兩) 石菖蒲(四兩) 酸棗仁(四兩)
末之,蜜丸,每下三錢。
心血虛少,惕惕然恍惚怔忡,益榮湯。(方見女科。)痰火盛,心下怔忡者,溫膽湯加炒黃連、山梔、當歸、貝母。(溫膽湯即二陳湯加炒枳殼一錢、竹茹一錢,二陳方見痰證。)水氣承心而作怔忡,朱雀丸。心氣郁滯,痰氣結于心下而作怔忡,四七湯加竹瀝、姜汁。(方見氣證。)
朱雀丸
治水氣怔忡。
白茯苓(一兩) 沉香(半兩)
末之,蜜丸桐子大,每服三十丸,人參湯送下。
思慮傷脾,作事忘前失后者,歸脾湯。心氣不定,恍惚多忘者,定志丸。年老神衰,遇事多忘,二丹丸。
痰多郁滯于心脾而善忘者,四七湯加竹瀝、姜汁、膽星、栝蔞。(方見氣證。)
歸脾湯
治怔忡、健忘。
白術(一兩) 茯神(一兩) 黃 (一兩) 圓眼肉(一兩) 棗仁(炒,一兩) 人參(半兩) 木香(半兩) 甘草(二錢半,炙)
每服銼四錢www.med126.com,姜三片,棗一枚,水煎服。
定志丸
治恍惚多忘。
遠志(一兩) 人參(一兩) 蒲黃(二兩) 白茯苓(三兩)
末之,蜜丸梧子大,辰砂為衣,每服三十丸,米湯下。
二丹丸
治健忘,開心志。
丹參(半兩) 天門冬(半兩) 熟地黃(二兩) 麥門冬(一兩) 白茯苓(一兩) 人參(半兩) 遠志(半兩) 朱砂(半兩) 石菖蒲(半兩)
末之,煉蜜丸如桐子大,每五十丸至百丸,圓眼湯送下。