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麻科活人全書:吐利并作下滯里急后重脫肛第七十一

發(fā)熱之時吐利并.任他吐利不須驚.胞胎蓄毒從斯解.腸胃停污自此清.發(fā)熱蒸蒸吐利并.或時滯下作腸鳴.火邪內迫宜清解.法向時行麻癥尋.自利甚時多更改.里急后重癥隨生.須為通利泄其毒.若犯澀劑病更增.麻癥脫肛何所因.火邪內迫后重成.升提清熱是神手.若作氣虛定…

發(fā)熱之時吐利并.任他吐利不須驚.胞胎蓄毒從斯解.腸胃停污自此清.

發(fā)熱蒸蒸吐利并.或時滯下作腸鳴.火邪內迫宜清解.法向時行麻癥尋.

自利甚時多更改.里急后重癥隨生.須為通利泄其毒.若犯澀劑病更增.

麻癥脫肛何所因.火邪內迫后重成.升提清熱是神手.若作氣虛定傷人.

久瀉脫肛氣血虛.治法不可一例拘.養(yǎng)血升提成妙用.破滯用下更增危.

麻本胎毒.發(fā)熱之時.吐利并作.毒火因之而解.此為美候.如吐利并作.或時下滯.或作腸鳴.亦是火邪內迫而然.純是熱候.不可作寒而治.治法總宜清解.根據麻科憑癥施治.庶保無虞.

如上焦火甚者則吐.下焦火甚者則瀉.中焦火甚者則吐瀉并作.(朱曰 此三句.抉出吐瀉之因.)自利甚者.則必見里急后重、而為滯下矣.如見里急后重之癥.而病者不耐.猛力下氣催便.

而脫肛之癥.又勢所必致也.如麻發(fā)熱之時.吐多者.以竹茹石膏湯、去半夏、加柿蒂主之.自利甚者.以秘本豬苓湯、去升麻、甘草分利之.發(fā)熱時、吐利并作者.以三苓散(見三十七條)加竹茹、柿蒂、滑石主之.(朱曰 柿蒂斂內蘊之熱.既有竹茹、石膏以清熱.更加柿蒂以斂之.止吐自速.bhskgw.cn/wsj/)下滯以加味黃芩湯.去白芍藥、甘草.加枳實、連翹、牛蒡子、青皮以治之.麻收后、熱毒未曾解盡.有下積滯者.當以連石茱萸丸.去升麻、干葛、甘草、白芍藥.加枳殼、山楂肉、麥芽、青皮治之.但方中茱、萸.若非陰寒膈寒而挾有熱者.亦須除去.愚按下積滯之癥.非僅麻收后有之.

即將出正出之時.亦常有見者.愚謂不拘先后.但麻見有下積者.則當以清熱導滯湯(見七十二條)去白芍藥、濃樸、甘草、當歸、淡竹葉.加山楂肉、麥芽治之.更為妥當.自利甚、而變?yōu)槔锛焙笾卣撸?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090107141105_49944.shtml" target="_blank">黃連解毒湯(見三十五條)加連翹、牛蒡子、青皮治之.若小便短少者.更加木通、滑石治之.如里急甚者.則當加半生半炒黑白丑牛以利之.或以銅壁山人黃芩湯.去人參、赤芍、甘草.加連翹、牛蒡子、丑牛以利之.或以加味黃芩湯.去白芍、甘草.加枳實、木通、連翹、牛蒡子、丑牛以利之.若夫脫肛之癥.多見于將收已收之后.而治法有不可一例者.若因毒火內迫.

大腸枯澀.肺金受傷.不能傳送.致成里急后重之癥.而病者難忍不耐、用力送氣催便、以冀稍松.適肛脫出.不可認作氣虛施治.治法總宜清熱解毒.導利行滯.瀉火清金.兼用升提之品.以加味導赤散.去薄荷淡竹葉.加當歸尾潤腸胃、破惡血、而養(yǎng)心血.牛蒡子以消毒.枯黃芩瀉肺火、以涼肺血.枳殼以破氣滯.滑石通利六腑九竅、以蕩熱散濕.上五味.各八分.丑牛四五分.以除壅滯.丹皮四五分.以bhskgw.cn/wszg/開陷伏之邪、使之外散.升麻五六分.以升散大腸、胃、膽、三焦之火熱.

如兼有潮熱者.加鮮地骨皮二三錢治之.若因久瀉而脫肛者.亦以加味導赤散.去薄荷、竹葉.加當歸身錢許.川芎錢許.升麻六七分.以養(yǎng)血理氣.升散大腸、胃、膽、三焦之火熱.而枳殼、丑牛.

又不宜概用矣.

朱曰 麻證脫肛與氣虛脫肛不同.所示清熱解毒諸法.允為合拍.

竹茹石膏湯

竹茹 石膏 黃芩 陳皮 半夏 水煎服.

秘本豬苓湯 治泄.

豬苓 澤瀉 滑石 赤茯苓 黃連 升麻 甘草 燈心引.水煎服.并治病患用力催便脫肛.

加味黃芩湯

黃連 黃芩(各一錢五分) 滑石 白芍(各三錢) 甘草(七分) 水煎服.血。地榆皮二錢.

連石茱萸丸

黃連(酒炒) 滑石(飛過各一兩) 黃芩 干葛 白芍(各八分) 茱萸(一兩) 升麻(七分)甘草(四分) 為末.以山藥研粉、作糊合丸.梧子大.食遠.用白湯送下三五錢.

銅壁山人黃芩湯 治里急后重.

黃芩 黃連 生地黃 木通 枳殼 當歸尾 赤芍藥 人參 甘草 三劑.水煎服.初劑.加大黃微利之.

加味導赤散

生地黃(酒洗一錢五分) 川木通元參(各五分) 連翹(六分) 川黃連(六分) 薄荷葉(四分) 淡竹葉(七分) 燈心引.水煎服.

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