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婦幼課堂:緊急求助：寶寶高燒不退

大家好！昨天下午寶寶突然發(fā)燒38度6，寶寶沒有任何的征兆，不流鼻涕、不咳嗽。不知道為什么就是高燒，夜里用過2次布洛芬，今晨起床仍然額頭很熱。查血結(jié)果如下：（求大家?guī)臀曳治鲆幌�，血常�?guī)的結(jié)果，寶寶上個(gè)月發(fā)燒也是如此，燒了4、5天)

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海闊天空2011
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海闊天空2011當(dāng)前離線
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發(fā)表于 2011/6/12 11:17|只看該作者
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      38.6度不是高燒吧，不要驚慌啦，有時(shí)不是生病，是在長身體啦，小兒蒸變。
      －－－－－－－－－－－變者，變其情智，發(fā)其聰明。
             蒸者，蒸其血脈，長其百骸也。
             凡小兒生后，三十二日一變，六十四日再變，變且蒸。蓋三十二日為一變，六十四日為一蒸，如是遞變遞蒸，至三百二十日十變?yōu)橹�，謂之小蒸畢。以后六十四日一大蒸，又六十四日一大蒸，又一百二十八日一大蒸，共計(jì)三大蒸，積五百七十六日，謂之大小蒸畢，兒乃成人。
         
        《諸病源候論》卷四十五：“小兒變蒸者，以長氣血也�！�
        
        《備急千金要方》卷五：“凡小兒自生三十二日一變，再變?yōu)橐徽簟７彩兌逍≌�，又三大蒸，積五百七十六日，大小蒸都畢，乃成人�！辈⒅^“小兒所以變蒸者，是榮其血脈，改其五臟。”
         
           錢乙《小兒藥證直訣》指出：“變者，易也，長生府藏智意故也。”
        
        《幼科發(fā)揮》謂：“《易傳》云：生生之謂易，易者變易也，不變不易，……人有五臟六腑，以配手足十二經(jīng)絡(luò)，腑屬陽，以配陽卦三十二；臟屬陰，以配陰卦三十二。取其一臟一腑，各以三十二日一小變，六十四日一大變�！笨梢娮冋魧W(xué)說受到《易傳》的一定影響。
         
             臨證中，確也見過許多小兒無任何原因的咳嗽，而被諸多西醫(yī)不加分辨的施以抗生素靜滴之刑，動(dòng)輒旬日，菌群失調(diào)了，還在說：“這孩子的病著實(shí)重”而家長則以為然，不亦悲乎？蒸則體熱，即常見的無名原因的發(fā)燒。而其間有輕重之分，輕者體熱微驚，耳冷尻冷，上唇頭有白泡如魚目珠子，微汗出；重者體壯熱，脈亂，或汗或不汗，不欲食，食則吐，白睛微赤，黑睛微白，變蒸畢則精明如常。亦有稟質(zhì)壯實(shí)，不熱不驚，略無證候而暗變者。大抵單變者微，兼蒸略劇，平者五日而衰，遲者十日而衰，小兒變蒸熱的維持時(shí)間，以五到十日為期。若過期不衰者，切不可妄治及灸刺，平和者宜表之，實(shí)熱者微利之。當(dāng)超出正常范圍時(shí)，當(dāng)以解表或?yàn)a下利尿?yàn)橹�。古方�?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090113034153_82037.shtml" target="_blank">紫霜丸﹑黑散子﹑柴胡湯之屬，然皆峻厲，非獨(dú)臟腑不勝，且傷血?dú)�。小兒為稚陰稚陽之體，臨證中不管何病何證，均應(yīng)用藥平和，不可妄折其少陽之氣若有寒無熱，吐瀉不乳多啼者，宜當(dāng)歸散或調(diào)氣散主之，若耳熱尻熱者，此乃生疾，非變蒸也，當(dāng)分別治之。注意！小兒變蒸熱與生疾發(fā)熱的鑒別---耳與尻的冷熱表現(xiàn)。

      －－－－－－－－－－－若耳熱尻熱者，此乃生疾，非變蒸也，當(dāng)分別治之。注意！小兒變蒸熱與生疾發(fā)熱的鑒別---耳與尻的冷熱表現(xiàn)。
      －－－－－－－－－－－嬰兒之天然蒸變論
      嬰兒降生后，普通結(jié)壯者，一月中間，大抵身體安和，少啼多睡，乳量必逐日加多，酣眠的時(shí)間亦必加長。 此等嬰兒身體健全，五臟六腑自然茁實(shí)無病，是無須詳細(xì)論其蒸變也。然嬰兒實(shí)有此天然的蒸變發(fā)現(xiàn)，非為病 癥，更不用延醫(yī)，隨其天然的演進(jìn)可也。而為兒科醫(yī)者，不能不研求蒸變之生理，以順?gòu)雰荷L之機(jī)。不然既為 兒科醫(yī)者，不知蒸變所以然之生理為何，亦大可令人齒冷也。故吾諸同學(xué)，明了嬰兒的蒸變，為生理之一種變態(tài)，不是病癥的呈現(xiàn)即可，無須深切研究之也。

      凡嬰兒彌月后，有時(shí)無故而發(fā)熱，而其他各處肢體頭面，確 無連帶表現(xiàn)的病象呈露。 此等的熱型，即所謂蒸變者是也。凡為人之父母者，應(yīng)明了蒸變之生理，是嬰兒變態(tài)的生長，天然不可避免，更不必著急。其熱忽然而來，仍倏然而去，于嬰兒身體不但無害，而反有益。萬不可驚慌無主，用醫(yī)藥以求治療�？譄o恙健全之嬰兒，反因醫(yī)藥之克伐，致成真病也。

      至于蒸變的生理現(xiàn)象若何，今簡單書之于下。是嬰兒出世后三十二日，必發(fā)一蒸，后即隨之一變，變者變堅(jiān)實(shí)五臟，蒸者蒸養(yǎng)足六腑，均為長氣血而生精神，發(fā)身體而益智能也。蓋嬰兒之在胎元中，先生全身骨胳，繼生全體氣血。其五臟六腑，在體內(nèi)雖各成雛形，而未能健實(shí)。自蒸變之后，即長全身體之經(jīng)脈，成五臟六腑之神經(jīng)智能也。

      蒸者發(fā)熱也，變者轉(zhuǎn)易也，自內(nèi)五臟六腑而外達(dá)軀殼，自下腿足而上至頭腦，是陰生于下，陽結(jié)于上也。故一發(fā)天然之蒸熱，而變易舊有的狀態(tài)也。所以至三十二日，必發(fā)一蒸，隨之一變。一次蒸過后，體格性情即與前日有異。至二次蒸變，須到六十四日。

      二次蒸變過后，全體的骨胳漸成結(jié)壯，不同于昔日，而骨之余氣，又自大小腦分入牙齦中，遂生三十二個(gè)乳齒。即隨第一次蒸變后，而萌芽者，故齒之?dāng)?shù)，以三十二個(gè)，為足數(shù)之齒也。然亦有生齒不足三十二數(shù)者，由變蒸的日數(shù)不足其常也�；蛘糇兾粗寥�，二十八日即發(fā)現(xiàn)第一次，齒應(yīng)之亦生二十八個(gè)，是其天然之明證也。故乳齒的生長，無論如何結(jié)實(shí)的嬰兒體質(zhì)，亦不過三十二之?dāng)?shù)也。凡一周之蒸熱，嬰兒之性情及精神即應(yīng)之一變易，諸周均是如此。

      十周計(jì)三百二十日，則蒸變之作用，至斯始為完畢也。嬰兒之臟腑中氣血，乃漸健全，可以營運(yùn)而無天然于身體阻，以至于堅(jiān)壯達(dá)于成人也。

      故三十二日發(fā)初蒸，一蒸而生腎氣。

      六十四日二蒸，即生膀胱氣。其蒸發(fā)時(shí)，兩耳梢及耳唇，背脊骨中部連尻骨處，俱發(fā)現(xiàn)肌冷象，是其變也。

      至九十六日發(fā)三次蒸，始生心氣。其變也乃有喜笑。

      至一百二十八日，發(fā)四次蒸，生小腸氣。其變之現(xiàn)象，是心口窩及后腦處，發(fā)微汗而手或足時(shí)有一動(dòng)之微驚象。

      至一百六十日，發(fā)第五次蒸，生肝蒸足氣血。其變的現(xiàn)象，斯時(shí)無故而啼哭多眼淚。

      至一百九十二日，發(fā)六次蒸，生膽氣。其變易時(shí)，睡眠時(shí)目閉不能合縫，而白眼球微現(xiàn)赤色。

      至二百二十四日，發(fā)七次蒸，為蒸足肺氣。其變時(shí)氣管枝微作嘶音，而聲音至此始可收放自如。

      至二百五十六日，發(fā)第八次蒸，生足大腸氣血。其變的現(xiàn)象，是周身皮膚起微癢而潮汗，斯時(shí)大便微見明綠色而有泡沫。

      至二百八十日，發(fā)第九次蒸，蒸發(fā)脾氣。其變的癥象，是運(yùn)化之力，至此時(shí)始強(qiáng)健，乳食之量必驟增進(jìn)。

      至三百二十日，發(fā)末次蒸，生足胃之氣血。其變的現(xiàn)象，是偶然不欲吸乳，腸感振動(dòng)腹微痛，不時(shí)發(fā)飽咯，吐乳塊而微味酸。至此始為十次蒸變完畢，而身熱退凈，復(fù)其平日之健康。是時(shí)已萌芽的齒齦發(fā)現(xiàn)酸癢，嬰兒每因齦肉酸癢，吸乳時(shí)錯(cuò)齦解救，�？衅颇棠钢轭^。遂即生骨型的乳齒，其齦肉酸癢之象，亦即無形而解除。方能吐單詞之言語，知喜怒于心，通五味于鼻，時(shí)時(shí)聞?dòng)X谷麥的余香，而欲食之。臟腑之氣血，因蒸變的作用，斯完成其健全也。

      經(jīng)云∶氣入四肢，長碎骨于十蒸變之后。六十四日，長其手足經(jīng)脈，手受血，故能伸縮自如而持物，足受血，故能支持身體而行立。又云∶ 蒸且變，謂蒸變異而足一歲之日也。又云∶不汗而熱者，發(fā)其汗，大吐者，微止之，不可別治，長以嬰兒須有蒸變也。脫齒者，如花之易苗也。所以不及三十二齒者，由蒸變之不能足日，齒數(shù)當(dāng)與蒸變?nèi)諗?shù)相合也。是以中年以后之脫齒，不能再行生長者，以天然蒸變的作用，行其自然之長養(yǎng)，其乳齒寶貴的時(shí)期，已成過去，無望將來也。
      －－－－－－－－－－－樓上，你一沒有看過舌苔，二沒有摸過脈，還是不要胡說的好。
      你沒有能力承擔(dān)這個(gè)責(zé)任的。
      樓主，搜索一下艾灸退熱的方法。
      大椎上先給孩子艾灸上。
      然后再“捏脊”。
      還有，西醫(yī)的診斷報(bào)告沒有價(jià)值，那些數(shù)據(jù)是沒法作為中醫(yī)開方的依據(jù)。

      －－－－－－－－－－－今天看到大家的回復(fù)，我很感激！真的真的！我這個(gè)做媽媽真的很不稱職，內(nèi)疚的很！今天孩子發(fā)燒再次逼近39度5，今天和寶寶去看了中醫(yī)，說寶寶是上呼吸道感染。給開了湯藥和羚羊角粉。因?yàn)閷殞氁恢备邿煌�，所以我再次給寶寶喝了布洛芬。寶寶現(xiàn)在剛剛10個(gè)月，總是生病。我還有好多的不懂向大家請(qǐng)教。
      很感謝 海闊天空2011  和 木炭 的幫忙，再次深鞠一躬，十分謝謝！
      －－－－－－－－－－－各位老師，寶寶這次感冒過程：前4天只是發(fā)燒，腹瀉 ，無任何咳嗽、流涕現(xiàn)象；（服用”羚羊角粉“)
                                          第4天下午燒退，開始輕微咳嗽、流清鼻涕，后背汗多，聽到輕微有痰聲。腹瀉持續(xù)（開始服用“牛黃清肺散”)
                                          目前是咳嗽加重，流清鼻涕嚴(yán)重。后背汗多，手放在肋骨上，能感覺到他每次呼吸痰聲呼呼的震顫，感覺他的痰已經(jīng)開始活動(dòng)。晨起的時(shí)候口渴嚴(yán)重。今晨再次發(fā)燒了，37.8.腹瀉持續(xù)
      寶寶哭泣的時(shí)候，我看到咽部充血有小疙瘩，還有干嘔的現(xiàn)象。
      說明：
      寶寶山根及兩側(cè)發(fā)青，脾胃很弱，食欲差。體重從5個(gè)月的15.6斤到現(xiàn)在10個(gè)月的16.8斤
        各位老師，今晨寶寶再次發(fā)燒，學(xué)生真的著急了，各位老師給學(xué)生指點(diǎn)一下我應(yīng)該怎么辦？

      －－－－－－－－－－－捏脊，一直到背部皮膚熟、熱。
      艾灸大椎半個(gè)小時(shí)。
      艾灸神闕半個(gè)小時(shí)。
      －－－－－－－－－－－ 本帖最后由 小滔滔8 于 2011/6/17 16:35 編輯 bhskgw.cn/job/

      回復(fù) 木炭 的帖子

      十分感謝。
      捏脊，10個(gè)月的寶寶哄一哄，還可以，不過也是哭鬧的厲害。、
      艾灸：寶寶直接不配合，或許是艾條那個(gè)氣味寶寶受不來，也或許是烤的太燙。
       

      

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