生產(chǎn)之后,出現(xiàn)以小腹疼痛為主癥者,稱為 “產(chǎn)后腹痛”。
【病因病機提要】
本病多由產(chǎn)后血虛,胞脈失養(yǎng),氣血運行不暢 或寒凝血瘀而致。
一、氣血虧虛 產(chǎn)后失血較多,胞脈失養(yǎng),或氣虛血少,運行無力,氣血遲滯,不榮胞脈,發(fā)而為病。
二、瘀血阻滯 產(chǎn)后調(diào)攝不慎,胞脈為寒邪乘襲,寒凝血滯;或情志過極,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣血阻滯,惡露不暢,瘀血內(nèi)停,發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病發(fā)于新產(chǎn)之后,小腹呈陣發(fā)性疼痛。臨床有虛實之分。虛者,小腹隱痛,喜揉喜按,惡露量少色淡;實者,小腹脹痛,上沖胸脅,拒按,惡露量少色黯有塊。治療時,虛者宜補益氣血,實者宜散寒祛瘀。
「主證」 新產(chǎn)之后,小腹隱隱作痛,喜揉喜按,惡露量少色淡,伴見一組氣虛⑴和血虛⑹之癥。
「病機」 氣虛血虧,胞脈失養(yǎng)。
「治法」 益氣養(yǎng)血,療虛補臟。
「方藥」 黃雌雞湯(《婦人良方》)
當(dāng)歸 白術(shù) 熟地 黃芪 桂心 小黃雌雞
先熬雞湯,以雞湯煎藥。
方中白術(shù)、黃芪益氣健脾;當(dāng)歸、熟地補bhskgw.cn/shiti/益陰血;桂心溫經(jīng)通絡(luò);小雌雞療虛養(yǎng)臟。諸藥合用,共湊益氣養(yǎng)血,療虛補臟之功。bhskgw.cn/yaoshi/
「主證」 產(chǎn)后小腹疼痛或冷痛,拒按,惡露量少,色紫黯有塊,或胸脅脹痛。舌質(zhì)紫黯,脈弦澀。
「病機」 瘀血內(nèi)阻,氣機不暢。
「治法」 活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。
「方藥」 決津煎(《景岳全書》)合延胡索散(《濟生方》)加減。
當(dāng)歸 牛膝 肉桂 熟地 烏藥 玄胡 炒蒲黃 赤芍 乳香 沒藥 甘草 香附 益母草
方中當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血;熟地補血;牛膝、蒲黃活血化瘀;玄胡、乳香、沒藥、益母草活血止痛;烏藥、香附理氣止痛;;肉桂溫經(jīng)通絡(luò);甘草配赤芍緩急止痛。
若面青肢冷,小腹冷痛較甚者,加吳茱萸。