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仁齋直指方論附補遺:附∶痹證

痹證方論《袖珍方》曰∶凡痹疾,病目有五種,筋痹、脈痹、骨痹、皮痹、肌痹是也。多由體虛之人,腠理空疏,為風(fēng)寒濕三氣所侵,不能隨時驅(qū)散,流注經(jīng)絡(luò),久而為痹病者也。風(fēng)多則引注;寒多掣痛;濕多則重著。治之當(dāng)辨其所感風(fēng)寒濕三氣注于何部分,其表里須從偏勝者主之藥…

痹證方論

《袖珍方》曰∶凡痹疾,病目有五種,筋痹、脈痹、骨痹、皮痹、肌痹是也。多由體虛之人,腠理空疏,為風(fēng)寒濕三氣所侵,不能隨時驅(qū)散,流注經(jīng)絡(luò),久而為痹病者也。風(fēng)多則引注;寒多掣痛;濕多則重著。治之當(dāng)辨其所感風(fēng)寒濕三氣注于何部分,其表里須從偏勝者主之藥餌。如有此證,治之宜早為貴乎。

五痹湯(《和劑方》)治風(fēng)寒濕之氣各留肌體,手足緩弱,麻頑不仁。

羌活 白術(shù) 防己(各一兩) 片子 黃(一兩,洗去灰土) 甘草(微炙,半兩)

上 咀。每服四錢,水一盞半,姜七片,煎八分,去渣。病在上食后服,病在下食前服。

防風(fēng)(《宣明方》)bhskgw.cn風(fēng)寒濕三氣合為痹,風(fēng)氣勝者行痹,上下左右無留,隨所至作,防風(fēng)湯主之。治行痹行走無定。

防風(fēng) 甘草 當(dāng)歸茯苓(去皮) 杏仁(去皮,炒熟) 桂(各一兩) 黃芩 秦艽 葛根(各三錢) 麻黃(去節(jié),半兩)

上為末。每服五錢,酒水各二盞,棗三枚,姜五片,煎至一盞,溫服。

茯苓湯(《宣明方》)寒氣勝者為痛痹,大宜宣通。陰寒為痛,宜通氣溫經(jīng)而愈,茯苓湯加減主之。治痛痹四肢疼痛,拘倦浮腫。

赤茯苓(去皮) 桑白皮(各二兩) 防風(fēng) 官桂 川芎 芍藥 麻黃(去節(jié)。各一兩半)

上為末。每服五錢,水一盞,棗一枚,煎至八分,溫服。以姜粥投之,汗泄為度,效矣。

茯苓川芎湯(《宣明方》)濕氣勝者為著痹,濕地水氣甚重,著而不去,多汗而濡者,茯苓川芎湯主之。治著痹留注不去,四肢麻木,拘攣浮腫。

赤茯苓 桑白皮 防風(fēng) 官桂 川芎 麻黃 芍藥 當(dāng)歸 甘草(炙。各五分)

上為末。每服四錢半,水二盞,棗三枚,同煎至一盞,去滓,空心溫服。如欲出汗,以粥投之。

蠲痹湯(《濟生方》)治手足冷痹,腰腿沉重及身體煩疼,背項拘急。

當(dāng)歸(去蘆,酒洗) 赤芍藥 黃 (去蘆) 防風(fēng)(去蘆) 片子 姜黃 羌活(各一兩半) 甘草(炙,半兩)

上 咀。每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎八分,去渣溫服。

防風(fēng)湯(《濟生方》)治血痹,皮膚不仁。

川當(dāng)歸(去蘆,洗) 赤茯苓(去皮) 川獨活(各一兩) 甘草(炙,半兩) 防風(fēng)(一兩) 赤芍藥 黃苓(各一兩) 杏仁(去皮尖,半兩) 秦艽(去蘆,一兩) 桂心(不見火,半兩)

上 咀。每服四錢,水一盞,姜五片,煎七分,去渣溫服,不拘時。

續(xù)斷(《本事方》)治風(fēng)濕流注,四肢浮腫,肌肉麻痹。

當(dāng)歸(炒) 川續(xù)斷 萆 (各一兩) 川芎(七錢半) 乳香(半兩) 天麻、防風(fēng)、附子(各一兩) 沒藥(半兩)

上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服四十丸,溫酒或飲任下。

黃 酒(《濟生方》)治風(fēng)濕癢痛,筋脈攣急,或身體頑痹。

當(dāng)歸(去蘆) 云母粉 茵芋葉 白術(shù) 虎骨木香(不見火) 仙靈脾 川續(xù)斷甘草(炙) 白芍藥 黃 (去蘆) 防風(fēng)(去蘆) 官桂(不見火) 天麻 石斛(去根。各一兩)

上 咀,用絹袋盛,以好酒一斗浸之,春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盞,溫暖服之,常令酒氣相續(xù)為佳。

茯苓湯(《濟生方》)治停蓄支飲,手足麻痹,多睡眩冒。

半夏(湯洗七次) 赤茯苓(去皮) 陳皮(各一兩) 枳實(去穣,麩炒) 桔梗(去蘆) 甘草(炙。各半兩)

上 咀。每服四錢,水一盞半,姜七片,煎七分,溫服。

增損續(xù)斷丸(《本事方》)治寒濕之氣痹滯關(guān)節(jié),麻木疼痛。

人參 防風(fēng) 鹿角膠 白術(shù)(炮。各七兩) 麥門冬地黃 黃 續(xù)斷 薏苡山芋 牡丹皮 桂心 山茱萸 白茯苓 石斛(各二兩)

上為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服五十丸,溫酒空心下。

羌活湯(《濟生方》)治白虎歷節(jié),風(fēng)毒攻注,骨節(jié)疼痛,發(fā)作不定。

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羌活(去蘆。二兩) 附子(炮,去皮臍) 秦艽(去蘆) 桂心 木香(不見火) 川芎當(dāng)歸(去蘆) 牛膝(川者,去蘆,洗) 仁(去皮尖,麩炒) 骨碎補 防風(fēng)(去蘆。各一兩) 甘草(上 咀。每服四錢,水一盞半,姜五片,煎七分,溫服。

虎骨散(《濟生方》)治白虎風(fēng),肢節(jié)疼痛,發(fā)則不可忍。(方見白虎歷節(jié)風(fēng)門。)

謹(jǐn)按∶痹病蓋因風(fēng)寒濕三氣,客于經(jīng)絡(luò),為病不一,或為痛,或為癢,或為麻痹不仁,或為手足緩弱,所以然者,有新久輕重之分,有濕痰死血之異。《濟生》防風(fēng)湯、茯苓湯所治已露端倪也,學(xué)人細(xì)心求之。仁齋先生不言痹病,蓋已中風(fēng)、白虎歷節(jié)風(fēng)條內(nèi)矣。但所言病之見證,古人所言病之原因,即中庸費隱之義也。

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