大海(919972619) 14:43:26
來(lái)個(gè)醫(yī)案討論一下吧
大海(919972619) 14:43:43
右側(cè)肢體麻木酸軟無(wú)力兩月
患者如松，男，83歲，既往有十多年
高血壓病史，服西藥三金司樂(lè)平8mg每天控制正常，一年前因突發(fā)
昏迷，經(jīng)ct檢查為右
腦梗塞及腦萎縮，經(jīng)治愈。
大海(919972619) 14:43:56
兩月前出現(xiàn)有側(cè)肢體麻木酸軟無(wú)力，尚能勉強(qiáng)行走，手也能動(dòng)，生活尚能自理，經(jīng)西醫(yī)用
腦活素，腦路通，
血栓通，等藥吊針7日無(wú)效，后自服健步虎潛丸月余無(wú)效前來(lái)求治。
大海(919972619) 14:44:12
刻診：患者土形體形，略顯肥胖，查血壓：140%60，心跳65次每分，右手腳尚能活動(dòng)，覺(jué)麻木酸軟無(wú)力感，右手腕手指右腳踝均有腫脹，左側(cè)無(wú)。飲食睡眠正常，語(yǔ)言神智清楚，大便常稀溏，一日一至二次，苔前薄白中跟厚膩，脈左寸關(guān)沉細(xì)玄滑欠有力，左尺部沉弱無(wú)力，右寸關(guān)沉玄滑有力，脈體飽滿(mǎn)，右關(guān)力最強(qiáng)，右尺沉玄滑有力稍弱于寸關(guān)。
大海(919972619) 14:44:31
分析：土形體，肥胖，痰濕體質(zhì)，左脈力不足，陽(yáng)衰于下，升發(fā)不足，右脈沉玄滑有力主肺胃降氣不及，局部有痰濕瘀濁停滯，右側(cè)肢體麻木酸軟無(wú)力為中氣不足，不能達(dá)于右側(cè)，
肺氣虛而郁阻降不及。
大海(919972619) 14:44:44
診斷：水寒土濕，木郁升發(fā)不及，中氣虧虛，肺氣郁阻，痰濁瘀阻于右路。
處方：
黃芪姜苓湯加減
制
附子20
干姜20
桂枝20黃芪50白
人參20
陳皮10
紅花3首烏15
法夏15伏苓20炙
甘草10
五劑 三金司樂(lè)平減至4mg每天
大海(919972619) 14:45:31
前天（7月28日)看的病人，大家看一下
汀上白沙(121394597) 14:48:58
紅花化淤用？
汀上白沙(121394597) 14:49:19
還有，為什么用首烏？
大海(919972619) 14:50:05
紅花3化不了瘀，助行氣用
大海(919972619) 14:51:26
首烏佐潤(rùn)肝木，局部經(jīng)絡(luò)應(yīng)有燥急，稍潤(rùn)之
汀上白沙(121394597) 14:52:51
不是右邊麻木無(wú)力，經(jīng)絡(luò)燥急從哪看出來(lái)？
大海(919972619) 14:54:56
看不出，推的，所以稍加，看出來(lái)了就要加多了
大海(919972619) 14:58:52
這個(gè)病人如你治該如何？
汀上白沙(121394597) 15:01:53
首烏好像用得沒(méi)根據(jù)
大海(919972619) 15:02:22
恩
汀上白沙(121394597) 15:02:50
祛風(fēng)通絡(luò)藥應(yīng)該加點(diǎn)吧
地龍之類(lèi)
補(bǔ)陽(yáng)還五
汀上白沙(121394597) 15:03:34
加溫針
汀上白沙(121394597) 15:03:53
呵呵
我個(gè)人意見(jiàn)
大海(919972619) 15:04:58
祛風(fēng)通絡(luò)藥按我的想法后面在說(shuō)，病人元?dú)馓摿?br >汀上白沙(121394597) 15:05:06
哦
汀上白沙(121394597) 15:05:18
那也行
先補(bǔ)起來(lái)
大海(919972619) 15:15:11
病魔克星(306967441) 15:00:17
中氣不足.痰濕阻絡(luò),
冰玉水滴(450907502) 15:01:58
研究黃元御的
大海(919972619) 15:02:04方藥如何？病人還沒(méi)回診，我也不知效果如何？討論一下
病魔克星(306967441) 15:02:20
上方加地龍15
車(chē)前子15
大海(919972619) 15:02:54
為何？
中醫(yī)學(xué)徒(147594874) 15:03:11
上方加地龍15車(chē)，前子15！~
病魔克星(306967441) 15:03:22
升麻5
大海(919972619) 15:03:54
升陽(yáng)？
病魔克星(306967441) 15:05:32
加針灸
病魔克星(306967441) 15:10:01
醒腦開(kāi)竅法。人中。內(nèi)關(guān)。三陰交。極泉。尺池。委中
中醫(yī)學(xué)徒(147594874) 15:11:33
豐隆
病魔克星(306967441) 15:12:06
風(fēng)池透風(fēng)池�；紓�(cè)用燒山法
大海(919972619) 15:25:27
大海(919972619) 15:15:55
燒山法如何用？能講講嗎？
病魔克星(306967441) 15:16:17不會(huì)吧
病魔克星(306967441) 15:16:34
三進(jìn)一退呀
大海(919972619) 15:18:10
有感覺(jué)嗎，很多說(shuō)法不一啊，我試過(guò)三進(jìn)一退，沒(méi)熱感 不知是問(wèn)題在哪
大海(919972619) 15:25:46
病魔克星(306967441) 15:19:22
我都不用三進(jìn)一退了，一下針就有熱感了
大海(919972619) 15:19:43怎么弄的
病魔克星(306967441) 15:20:02
練針呀
大海(919972619) 15:20:11
具體啊
病魔克星(306967441) 15:20:15
每天打坐2個(gè)小時(shí)。
大海(919972619) 15:26:05
大海(919972619) 15:20:39
然后
病魔克星(306967441) 15:21:49
捻針半個(gè)小時(shí)。
大海(919972619) 15:22:15
達(dá)標(biāo)的指標(biāo)是什么？
病魔克星(306967441) 15:23:29
放松的練呀
病魔克星(306967441) 15:24:02
練了一年就有的了
大海(919972619) 15:26:29
大海(919972619) 15:24:23
大海(919972619) 15:24:34
今天開(kāi)始
病魔克星(306967441) 15:24:46
好的
病魔克星(306967441) 15:24:57
祝你成功
大海(919972619) 15:25:08
病魔克星(306967441) 15:26:13
一起為中醫(yī)而奮斗嗎
懶的糊涂(522898078) 15:43:57
大海這個(gè)醫(yī)案。。大方向沒(méi)什么好說(shuō)的。。不過(guò)有些細(xì)節(jié)有待推敲。。
大海(919972619) 15:44:20點(diǎn)評(píng)一下
懶的糊涂(522898078) 15:46:59
沒(méi)用
生姜。。這個(gè)是最大的一個(gè)問(wèn)題。。
懶的糊涂(522898078) 15:49:28
不管是，
黃芪桂枝五物湯也好。。黃芪姜苓湯也好。。黃芪和生姜的比例都是1比1的。。用多少黃芪用多少生姜。。。
懶的糊涂(522898078) 15:50:06
你加了干姜，去了干姜。。這個(gè)不應(yīng)該。。。同用好了。。
汀上白沙(121394597) 15:50:17
為什么一比一？
懶的糊涂(522898078) 15:51:51
然后病人有一定的風(fēng)木盜瀉，
木賊土。。這個(gè)你的藥方里面沒(méi)處理。。。而加了首烏反而有可能加重這種現(xiàn)象。。。
懶的糊涂(522898078) 15:52:36
為什么一比一我也說(shuō)不清楚。。只不過(guò)臨床上來(lái)看。。這個(gè)比例是效果最好的。。。
懶的糊涂(522898078) 15:55:48
然后。。。桂枝。。這個(gè)應(yīng)該減量。。因?yàn)樽竺}不足。。沒(méi)什么可以升達(dá)的東西了。。。換
川芎，
當(dāng)歸，之類(lèi)。。比較適合吧。。。
大海(919972619) 15:58:51
a鐵牛(2738642) 16:02:53
－－－－－－－－－－－我治的病例中有好多細(xì)節(jié)不到的地方，請(qǐng)大家多指點(diǎn)！
請(qǐng)行者老師點(diǎn)評(píng)！
－－－－－－－－－－－怎么樣才能加入qq群��？
”研習(xí)黃師理論的ＱＱ群64609499“ 現(xiàn)在好像無(wú)法加入了！
－－－－－－－－－－－能否試試艾灸呢？
針灸大成里邊說(shuō)過(guò)中風(fēng)之前會(huì)感覺(jué)腿腳麻木酸軟，艾灸雙側(cè)足三里發(fā)灸瘡可以治療。不知是否可以
－－－－－－－－－－－我覺(jué)得大海老師此法甚好 不知可否加加
茯苓 還有溫灸中皖 關(guān)元 一小時(shí) 可能效果會(huì)好點(diǎn) 還請(qǐng)大家指點(diǎn)
－－－－－－－－－－－大海老師醫(yī)術(shù)高。
－－－－－－－－－－－近來(lái)因群空間太小，很多朋友沒(méi)法加入，所以再開(kāi)一群，愿意整理和學(xué)習(xí)交流的都可以加入
69887734黃元御與鄭欽安， 整理工作需要人手，歡迎有共同愛(ài)好的朋友們加入！
