蘇文學(xué)望臺(tái),患瘧一日一發(fā),先寒后熱,熱多寒少,胸膈痞悶,口渴,小便混濁,腥臊不可近。醫(yī)五越月不效,面黃肌瘦,飲食減少,喘息呻吟,精神疲憊,起須人扶,乃敦予治。脈得沉弦而數(shù)。公問曰∶是瘧否?予曰∶是。公曰∶吾聞之,真病不治,治之無功。蓋真者,死候也。瘧,殆常病,不過寒熱虛實(shí)表里。諸名家曾認(rèn)為表癥者,麻黃、羌活、柴胡等汗之矣;有認(rèn)為里癥者大柴胡湯輩下之矣;有認(rèn)為痰飲者,常山、礬石吐之矣;有認(rèn)為虛寒者,附子理中湯、人參服過三斤矣;有認(rèn)為實(shí)熱,用白虎湯、枳實(shí)、青皮、檳榔、草果消之矣。盡法備嘗,絕無一應(yīng),瘧豈亦有真而卒至于死耶?言訖淚潸潸下。予曰∶觀公色脈,瘧將發(fā)矣,不暇辯,第飲予藥不死也。以柴胡、滑石各五錢為君,鱉甲三錢為臣,黃連、知母各一錢為佐,枳實(shí)、甘草各五分,黑豆四十九粒為使。水煎送下昆布鱉甲丸,申刻瘧至,戌初便止。公喜曰∶向者,瘧發(fā)未申,夜半尚不能止,即止猶倦怠懶言。適飲先生藥,不兩時(shí)而止,止便能言,先生之功也。予曰∶偶耳。今日服藥已晏,明日五更幸早服之。服訖竟日不發(fā)。又次日,前方加人參、白術(shù),小水腥臊之氣已無,精神徒長(zhǎng)。公又喜曰∶兩日無苦,先生之功bhskgw.cn/rencai/也。予曰∶偶然耳。公曰∶嘻,吾瘧幾半載,休、歙之名公莫不歷試,卒無影響,先生一舉奏奇,有而不居,益見所養(yǎng),不審湯名何劑,乞指示之,以詔將來。予曰∶公何以名為哉。老子曰bhskgw.cn/wszg/∶無名天地之始,矧醫(yī)亦道也,即道亦是強(qiáng)名。醫(yī)貴識(shí)病,茍識(shí)病,一、二、三品,便能成劑立功。經(jīng)云∶約方如約囊。又曰∶方以類聚,方憑病立。茍不識(shí)病,即盡本草一千六百五十六品并而服之,未見其益也。
瘧固常疾,治亦不易。仲景有言曰∶治瘧當(dāng)分六經(jīng)。予謂即六經(jīng)之中,又各有寒熱虛實(shí)陰陽在焉,是六六而三十六也。即三十六之中又有挾痰、挾食、挾氣者,稟弱者,曷能枚舉?人與天地、陰陽一致,天地變化無窮,人身災(zāi)患不一,豈拘拘一百一十三方、三百九十七法所能概哉?王節(jié)齋曰∶古人因病以立方,非立方以待病也。斯言深得軒岐立方大意。然予今日所用之劑,和劑也。仲景謂汗吐下后而邪熱不減者,是為壞癥。以小柴胡湯加鱉甲治之。予特仿仲景小柴胡例,加益元散撤邪熱從小便中出。鱉甲雖治壞癥,又能截瘧。公曰∶噫嘻,前此諸公看病不過曰寒、曰熱、曰虛實(shí)而已,未嘗有此妙論,誠空谷跫音也。吾聞先生從祝令君潘去華輩,六邑會(huì)中討究理致,又曾覽先生序大易彀、序翼飛,乃知先生融三教而萃于醫(yī)。先生之醫(yī)得之于性命竅中,故能全人性命也有如此。