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孫文垣醫(yī)案:董龍山夫人便血

大bhskgw.cn/sanji/宗伯郎君董龍山公夫人,為憲副茅鹿門公女,年三十五而病便血,日二三下,腹不疼,諸醫(yī)延醫(yī)者三年不效。予診之,左脈沉澀,右脈漏出關(guān)外,診不應(yīng)病。予竊謂,血既久下,且當(dāng)益其氣而升提之,以探其癥。乃用補中益氣湯,加阿膠、地榆、側(cè)柏葉,服八…

bhskgw.cn/sanji/宗伯郎君董龍山公夫人,為憲副茅鹿門公女,年三十五而病便血,日二三下,腹不疼,諸醫(yī)延醫(yī)者三年不效。予診之,左脈沉澀,右脈漏出關(guān)外,診不應(yīng)病。予竊謂,血既久下,且當(dāng)益其氣而升提之,以探其癥。乃用補中益氣湯,加阿膠、地榆、側(cè)柏葉,服八劑,血不下者半月。彼自喜病愈矣。偶因勞而血復(fù)下,因索前藥。予語龍山公曰∶夫人之病,必有瘀血積于經(jīng)隧,前藥因右脈漏關(guān)難憑,故以升提兼補兼澀者,以探虛實耳。今得病情,法當(dāng)下而除其根也。龍山公曰∶三年間便血,雖一日二三下,而月汛之期不爽,每行且五日,如此尚有瘀血停蓄耶?

予曰∶此予因其日下月至而知其必有瘀血停蓄也。

經(jīng)云∶不塞不流,不行不止。今之瘀,實由塞之行也,不可再澀。古人治痢,必先下之,亦此意也。公曰∶明日試卜之。予曰∶卜以決疑,不疑何卜?公隨以語夫人,夫人曰∶孫先生非誤人者,識見往往出尋常,宜惟命。蓋夫人讀書能文,聰明謀斷,不啻丈夫,故言下便能了悟。即用仁承氣湯,加丹參、靈脂、荷葉蒂,水煎,夜服之,五更下黑瘀血半桶,其日血竟不來,復(fù)令人索下藥。予曰∶姑以理脾藥養(yǎng)之,病根已動,俟五日而再下未晚也。至期復(fù)用下劑,又下黑血如前者半,繼用補中益氣湯、參苓白術(shù)散,調(diào)理痊愈。

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