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三指禪:體肥脈虛中癥論

氣為陽,血為陰,陰陽配偶不參差,五臟調(diào)和脈斯正。惟是體格豐隆,一線之微陽,不足以敵碩膚之陰軀。居恒服溫補(bǔ)性味,殊覺相宜。寒涼性味,一滴逆口,由是氣虛,是以脈虛耳。蓋嘗論之,氣,無形者也,血,有形者也。有形者,全賴無形者為之運(yùn)用,而后足得以行,手得以握…

氣為陽,血為陰,陰陽配偶不參差,五臟調(diào)和脈斯正。惟是體格豐隆,一線之微陽,不足以敵碩膚之陰軀。

居恒服溫補(bǔ)性味,殊覺相宜。寒涼性味,一滴逆口,由是氣虛,是以脈虛耳。蓋嘗論之,氣,無形者也,血,有形者也。有形者,全賴無形者為之運(yùn)用,而后足得以行,手得以握,耳得以聰,目得以明,鼻得以聞其香臭,口得以知其五味。雖然,尤有進(jìn)無形者,能運(yùn)有形,而不知更有無形者,為之主宰,無形者,方得宣布于四肢,充塞于五臟六腑。無形者何?真氣是也(以其所運(yùn)而言,曰真氣;以其所居而言,曰谷神!兜赖陆(jīng)》∶“谷神不死,是謂元牝;元牝之門,是為天地之根!笔肿愣靠诒,皆根竅于元牝。元竅一閉,耳非不孔竅玲瓏,而不能聽;目非不黑白分明,而不能視;鼻非不呼吸出入,而不聞香臭;口非不咀嚼珍蔬,而不知五味;手足非不血光紅潤,而不握不行)。今為陰血所壓,無形者餒矣;”無形者餒,則有形者亦餒矣。古今卒中之癥,大半患于體肥之人,職是故耳。方書所載中癥,許多言說,徒事喧嘩。

一言以蔽之曰∶“氣脫!逼渥淙欢鴶勒撸鏆饷撘;其斃復(fù)蘇者,真氣猶存。凡氣一時不足以勝形體之任,其手足不用不仁者,元竅閉也元竅閉,調(diào)治得宜(脈虛、脈芤脈遲經(jīng)驗(yàn)方∶黃 、人參、焦術(shù)、附片、秦歸、撫芎、苡米、棗引。脈洪、脈數(shù)、脈細(xì)經(jīng)驗(yàn)方∶熟地、人參、枸杞、秦歸、苡米、丹皮、麥冬、五味。如初中半身不遂,不省人事,筋急拘攣,口角 斜,語言蹇澀,脈弦而數(shù),則以風(fēng)論,小續(xù)命湯防風(fēng)一錢二分、桂枝麻黃、杏仁、川芎、白芍、人參、甘草、黃芩、防己八分、附片),輕者亦有全愈,重者或茍延歲月。

調(diào)治失宜,真氣亦不能久留,知幾之士見其體肥脈虛,時常培養(yǎng)元陽(經(jīng)驗(yàn)方∶附片、干姜、人參、黃 、焦術(shù)、肉桂、秦歸、炙草、姜棗引。鹿茸桂附丸∶附片、肉桂、鹿茸、熟地、淮藥、丹皮、棗皮、澤瀉茯苓),庶有裨焉。有形四大皆假合(潛確《內(nèi)書》,四大,地、水、火、風(fēng)也。地?zé)o堅(jiān)性,水性不住,風(fēng)性無礙,火假緣生!夺尩洹贰霉侨鉃榈,涕唾津液為水, 氣為火,骨節(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)為風(fēng)。達(dá)者謂之幻身。古fo偈假借四大以為身bhskgw.cn/rencai/),無形中有主人翁(《性命圭旨》∶主人翁,姓金,號元晶,自虛無中來,居杳冥之鄉(xiāng))。

岐伯曰∶“中風(fēng)大法有四∶一曰偏枯,半身不遂也;二曰風(fēng)痱,身無疼痛,四肢不收;三曰風(fēng) ,奄忽不知人也;四曰風(fēng)痹,諸痹類風(fēng)狀也!狈蛟伙L(fēng)痹,真風(fēng)也。所謂偏枯、風(fēng)痱、風(fēng) 者,以其舌強(qiáng)口喑,卒倒無知,形似乎風(fēng),因以風(fēng)名。詳究其義,實(shí)與風(fēng)毫不相涉。就其癥而言之,手撒,脾氣絕矣;口開,心氣絕矣;鼻鼾,肺氣絕矣;目閉,肝氣絕矣;遺溺,腎氣絕矣。汗出如珠,發(fā)直如麻,面赤如妝,真陽鼓散于外矣。抉其精而窮其奧,總歸宿于腎元。

蓋腎為性命之根,如止見一二經(jīng),尚未傷及于腎,急相其腎之水虧、火虧,培之補(bǔ)之,而受傷之臟,自復(fù)其初。朱丹溪以為痰則生火,火則生風(fēng),固屬捕風(fēng)捉影;李東垣以為本氣自病,將風(fēng)字涂抹,其于是癥,亦似有得,究未窺其底蘊(yùn);河間以為將息失宜,心火暴甚,而著地黃引子(熟地、棗皮、巴戟、附片、肉桂、蓯蓉、茯苓、麥冬、五味、bhskgw.cn/job/石斛、菖蒲、遠(yuǎn)志),可謂抉出疾源矣。顧腎水火同宮,有痰涎上涌,水不足者;有面赤煩渴,火不足者。地黃引子僅足補(bǔ)其火,趙養(yǎng)葵又補(bǔ)明水不足者,用地黃湯滋其水。庶岐伯不言之蘊(yùn),得以闡明于世。治是癥者,慎勿存一風(fēng)字于胸中,斯得之矣。

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