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素問懸解:玉版論要十八

黃帝問曰:余欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?愿聞要道。岐伯對曰:治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。色脈無失,是治病bhskgw.cn/hushi/之極要者。先師,僦貸季(僦貸季 岐伯祖世之師。)也…

黃帝問曰:余欲臨病人,觀死生,決嫌疑,欲知其要,如日月光,可得聞乎?愿聞要道。岐伯對曰:治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則。色脈者,上帝之所貴也,先師之所傳也。

色脈無失,是治病bhskgw.cn/hushi/之極要者。先師,僦貸季(僦貸季 岐伯祖世之師。)也。

上古使僦貸季理色脈而通神明,合之金木水火土、四時、八風、六合,不離其常,變化相移,以觀其妙,以知其要。欲知其要,則色脈是矣。

上古天帝,使僦貸季傳色脈之法,而通神明之德,合之五行、四時、八風、六合,不離其平常一定之理,而于其變化移異之中,以觀其綜錯之妙,以知其診候之要。欲知其要,則所謂色脈是矣。答欲知其要語。

色以應日,脈以應月,常求其要,則其要也。夫色之變化,以應四時之脈,此上帝之所貴,以合于神明也,所以遠死而近生。生道以常,命曰圣王。

色以應日光之顯晦,脈以應月魄之虧盈,常求其診候之要,則此乃其要也。色之變化,以應四時之脈象,此上帝之所以貴重,上帝,天帝。以合于神明也,此所以遠死而近生。生道以之增長,命曰圣王。

帝曰:余欲聞其要于夫子矣,夫子言不離色脈,此余之所知也。歧伯曰:治之極于一。帝曰:何謂一?岐伯曰:一者,因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:凡治病必察其上下,適其脈候,觀其志意,與其病能也。閉戶塞牖,系之病者,數(shù)問其情,以從其意,得神者昌,失神者亡。

一者,病之主宰,必有因而后得之。閉戶塞牖,系之病者,數(shù)問其情,以順其意。察其志意之間,得神者昌,失神者亡,此得一之因也。以上四段,舊誤在移精變氣論。凡治病四語,舊誤在五臟別論。

帝曰:善。余聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯曰:揆度者,度病之淺深也,奇恒者,言奇病也。請言道之至數(shù),五色脈變,揆度奇恒,道在于一,神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機。至數(shù)之要,迫近以微,著之玉版,命曰玉機。

恒,常也,揆度奇恒者,于色脈之中,揆度奇病之異于尋常者也。五www.med126.com色脈變者,五色五脈之變化也。道在于一者,道之至數(shù),原不繁亂也。得其一者,察脈望色,全以神運,神明運轉(zhuǎn),無所回撓也。倘有回惑之意,則神不運轉(zhuǎn),失其玄機矣。至數(shù)之要,迫近而不遠,微渺而不著,著之玉版,命曰玉機,甚為玄妙也。

至道在微,變化無窮,孰知其原!窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要!閔閔之當,孰者為良!恍忽之數(shù),生于毫厘,毫厘之數(shù),起于度量,千之萬之,可以益大,推之大之,其形乃制。

窘,難也,言至道難知也。瞿瞿,勤勤也。“檀弓”:瞿瞿如有求而弗得也。閔閔,深遠也,謂至道深微。往者瞿瞿求之,孰知其要!消者,前人之既往者。來者閔閔求之,孰者為良!當者,后人之現(xiàn)在者。閔,依《爾雅》作黽、勉訓,亦通。由憂惚而生毫厘,由毫厘而起度量,以至千之萬之,可以益大,推而大之,至于無外,其義乃備,所謂變化無窮也。此段舊誤在十二臟相使論中。

容色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從,女子右為逆,左為從,男子左為逆,右為從。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫,不治,百日盡已。

容色,面部之色,色見上下左右,各在其要地。自下而上為逆,陰加陽也,自上而下為從,陽加陰也。女子有余于血,不足于氣,右屬氣分為逆,左屬血分為從。男子有余于氣,不足于血,左屬血分為逆,右屬氣分為從。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,必藥劑主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已,已者,愈也。色夭面脫者,不治,百日盡已,已者,死也。此及下文,皆言色脈變化。

陰陽反作,易,重陽死,重陰死。脈短氣絕死。病溫虛甚死。搏脈痹躄,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄為奪血,孤為逆,虛為從。

陰陽反作,互易其位,以陽加陽,重陽則死,以陰加陰,重陰則死。脈短氣絕者,衛(wèi)陽亡脫則死。病溫虛甚者,壯火食氣則死。鼓搏不寧之脈,經(jīng)脈閉塞,營衛(wèi)不通也,其病在骽足痹躄,皮毛寒熱之交。脈孤為消氣,正氣消敗,而邪氣獨見也。虛泄為奪血,營血被奪,而經(jīng)絡虛脫也。孤者邪旺,為逆,虛者正衰,為從。

治在權(quán)衡相奪,奇恒事也,揆度事也。行奇恒之法,以太陰始。行所不勝曰逆,逆則死,行所勝曰從,從則活。八風四時之勝,終而復始,逆行一過,不復可數(shù)。論要畢矣。

治法在權(quán)衡輕重,以相商奪,權(quán)衡相奪,即揆度奇恒是也。奇恒,人事也,揆度,己事也。行奇恒之法,以手太陰寸口為始。太陰之脈,行所不勝曰逆,逆則死,如火克金是也,行所勝曰從,從則活,如金克木是也。手太陰肺為辛金。八風四時之氣,迭相勝克,終而復始,逆行一過,則災變叢生,不復可數(shù)。此皆色脈之要,不可不知,論要畢于此矣。

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