蛔蟲者,厥陰肝木之病也。木郁則蠹生,肝郁則蟲化。木以水為母而火為子,乙木升于己土,胎于癸水而生君火,水升而化清陽,是以火不上熱;甲木降于戊土,胎于壬水而生相火,火降而化濁陰,是以水不下寒。肝升而膽降,火清而水暖,木氣溫暢,故蠹蛔不生,以其土運而木榮也。bhskgw.cn/kuaiji/
土濕脾陷,不能榮達肝木,子母分離,寒熱不交。木以水火中氣,堙于濕土,不得上下調(diào)濟,由是寒熱相逼,溫氣中郁,生意盤塞bhskgw.cn/yaoshi/,腐蠹朽爛而蛔蟲生焉。
凡物濕而得溫,覆蓋不發(fā),則郁蒸而蟲化,或熱或寒,不能生也。故蟲不生于寒冰熱火之中,而獨生于濕木者,以木得五行之溫氣也。溫氣中郁,下寒上熱,故仲景烏梅丸方,連、柏與姜、附并用,所以清子氣之上熱,溫母氣之下寒也。不去中下之濕寒,而但事殺蛔,土敗木枯,則蛔愈殺而生愈繁。此當溫燥水土,以暢肝木,則蛔蟲掃跡而去矣。醫(yī)書殺蟲之方,百試不效者也。
烏苓丸
烏梅百枚,米蒸,搗膏 人參二兩 桂枝二兩 干姜二兩 附子二兩 川椒二兩,去目,炒 當歸二兩 茯苓三兩
煉蜜同烏梅膏,丸梧子大,每服三十丸,日二次。
若蟲積繁盛者,加大黃二兩,巴霜二錢,下盡為佳。
蛔蟲生化,原于土濕木郁,法以燥土疏木為主。線白蟲證,是肝木陷于大腸,木郁不達,是以肛門作癢。蟲生大腸之位,從庚金化形,故其色白。而木陷之根,總由土濕,當于燥土疏木之中,重用杏仁、橘皮,以瀉大腸滯氣,佐以升麻,升提手陽明經(jīng)之墜陷也。