運(yùn)氣，是五運(yùn)六氣的簡(jiǎn)稱。五運(yùn)，是指木、火、土、金、水五行之氣的運(yùn)行。六氣，是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候的變化。在中醫(yī)學(xué)理論中，五運(yùn)六氣是研究氣候變化規(guī)律及其與人體生理功能、病理變化、臨床診療疾病關(guān)系的一種學(xué)說(shuō)。每年都有運(yùn)有氣，前面著重?cái)⑹隽顺錾甏筮\(yùn)與疾病的關(guān)系，這里則要把一年中的五運(yùn)和六氣結(jié)合起來(lái)，綜合分析一年中氣候的正常和異常情況及其與疾病的關(guān)系，以之作為診療疾病時(shí)的參考。首先扼要介紹五運(yùn)六氣的基本內(nèi)容。
五運(yùn)，一年中有大運(yùn)、主運(yùn)、客運(yùn)三種情況。大運(yùn)，是主管每年全年的歲運(yùn)，即用來(lái)說(shuō)明每年全年氣候變化的特點(diǎn)。具體內(nèi)容在前面已經(jīng)介紹，此免重述。主運(yùn)，是指分主于一年中五個(gè)運(yùn)季的五運(yùn)之氣，說(shuō)明一年中五個(gè)運(yùn)季的正常氣候變化，年年固定不變。主運(yùn)分五步，每步一個(gè)運(yùn)季，每個(gè)運(yùn)季的時(shí)間是七十三日零五刻，即初運(yùn)屬bhskgw.cn/rencai/木，相當(dāng)于春季；二運(yùn)屬火，相當(dāng)于夏季；三運(yùn)屬土，相當(dāng)于長(zhǎng)夏；四運(yùn)屬金，相當(dāng)于秋季；終運(yùn)屬水，相當(dāng)于冬季。主運(yùn)還有五音建運(yùn)、太少相生和五步推運(yùn)等內(nèi)容。五音是角、徵、宮、商、羽。五音建運(yùn)是角為木音建于木運(yùn)；徵為火音建于火運(yùn)；宮為土音建于土運(yùn)；商為金音建于金運(yùn)；羽為水音建于水運(yùn)。太少相生是太為陽(yáng)，少為陰，五運(yùn)的十干分陰陽(yáng)，陽(yáng)干為太，陰干為少，即甲己土宮音，甲為太宮，己為少宮；乙庚金商音，庚為太商，乙為少商；丙辛水羽音，丙為太羽，辛為少羽；丁壬木角音，壬為太角，丁為少角；戊癸火徵音，戊為太徵，癸為少徵。按五行相生規(guī)律來(lái)決定太生少、少生太，便是太少相生規(guī)律。如甲己宮音，甲為陽(yáng)土太宮，陽(yáng)土太宮生陰金少商，陰金少商生陽(yáng)水太羽，陽(yáng)水太羽生陰木少角；陰木少角生陽(yáng)火太徵；己為陰土少宮，陰土少宮生陽(yáng)金太商，陽(yáng)金太商生陰水少羽，陰水少羽生陽(yáng)木太角，陽(yáng)木太角生陰火少徵。五步推運(yùn)是始于木角音，終于水羽音，究竟是始于太角還是少角？則根據(jù)該年干屬太或?qū)偕�，按五步順序逐步上推至初運(yùn)木角便知。如甲年為陽(yáng)土，運(yùn)屬太宮，即從太宮本身逐步向上推，生太宮的是少徵，生少徵的是太角，便得出甲年的主運(yùn)是起于太角，按太少相生而終于太羽；己年為陰土，運(yùn)屬少宮，即從少宮本身逐步向上推，生少宮的是太徵，生太徵的是少角，便得出己年的主運(yùn)是起于少角，按太少相生而終于少羽。其余乙、庚、丙、辛、丁、壬、戊、癸年按此類推。客運(yùn)，是指一年中五個(gè)運(yùn)季的異常氣候變化，它以該年的大運(yùn)為初運(yùn)，其五行相生的順序、太少相生，分五步運(yùn)行及每步的時(shí)間等與主運(yùn)是相同的道理�？瓦\(yùn)運(yùn)行10年一周轉(zhuǎn)，年年變換不同。如甲年大運(yùn)為陽(yáng)土太宮，因此甲年客運(yùn)的初運(yùn)便是陽(yáng)土太宮，接著按太少相生規(guī)律推運(yùn)，即太宮生少商，故二運(yùn)為陰金少商，少商生太羽，故三運(yùn)為陽(yáng)水太羽，太羽生少角，故四運(yùn)為陰木少角，少角生太徵，故終運(yùn)為陽(yáng)火太徵；己年大運(yùn)為陰土少宮，因此己年客運(yùn)的初運(yùn)便是陰土少宮，接著按太少相生規(guī)律推運(yùn)，即少宮生太商，故二運(yùn)為陽(yáng)金太商，太商生少羽，故三運(yùn)為陰水少羽，少羽生太角，故四運(yùn)為陽(yáng)木太角，太角生少徵，故終運(yùn)為陰火少徵。其余乙、庚、丙、辛、丁、壬、戊、癸年按此類推。上述三運(yùn)都是運(yùn)用天干配合五行來(lái)推算氣候變化規(guī)律及其與人體的關(guān)系。大運(yùn)是說(shuō)明全年的氣候變化情況，主運(yùn)是說(shuō)明一年中五個(gè)運(yùn)季的正常氣候變化，客運(yùn)是說(shuō)明一年中五個(gè)運(yùn)季的異常氣候變化，因此，在分析這三運(yùn)時(shí)，應(yīng)以大運(yùn)為主，客運(yùn)次之。
六氣，一年中有主氣、客氣兩種情況，把這兩種氣相合推算氣候變化規(guī)律，稱為客主加臨。主氣，是指主時(shí)之氣，共有六步，一歲一周，年年不變，其分別主一年中六段時(shí)間的正常氣候變化。即：初之氣為厥陰風(fēng)木，節(jié)氣是大寒、立春、雨水、驚蟄，氣候變化以多風(fēng)為特點(diǎn)；二之氣為少陰君火，節(jié)氣是春分、清明、谷雨、立夏，氣候變化以漸熱為特點(diǎn)；三之氣為少陽(yáng)相火，節(jié)氣是小滿、芒種、夏至、小暑，氣候變化以暑熱為特點(diǎn)；四之氣為太陰濕土，節(jié)氣是大暑、立秋、處暑、白露，氣候變化以雨濕為特點(diǎn)；五之氣為陽(yáng)明燥金，節(jié)氣是秋分、寒露、霜降、立冬，氣候變化以涼、燥為特點(diǎn)；終之氣為太陽(yáng)寒水，節(jié)氣是小雪、大雪、冬至、小寒，氣候變化以寒冷為特點(diǎn)。各氣的特點(diǎn)也用五行來(lái)歸類，其說(shuō)明氣候變化規(guī)律及其對(duì)人體的影響與主運(yùn)的意義基本相同。如每年終之氣為太陽(yáng)寒水，其所主的那段時(shí)間，氣候變化以寒冷為特點(diǎn)，人體以腎、膀胱、骨節(jié)等部位的疾病多見(jiàn)�？蜌猓侵父髂陼r(shí)令氣候的異常變化，它同主氣一樣也分六步，但主氣年年固定不移，客氣卻年年有轉(zhuǎn)移�？蜌獍簇赎帲ㄒ魂�)→少陰（二陰)→太陰（三陰)→少陽(yáng)（一陽(yáng))→陽(yáng)明（二陽(yáng))→太陽(yáng)（三陽(yáng))三陰三陽(yáng)先后次序推移�？蜌饬綖樗咎熘畾�、在泉之氣和上下左右四間氣，司天之氣主管每年上半年的客氣，在泉之氣主管下半年的客氣，四間氣指司天兩旁的左右間和在泉兩旁的左右間。各年的司天在泉根據(jù)各年的年支確定，即：子午年少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉；丑未年太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉；寅申年少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉；卯酉年陽(yáng)明燥金司天，少陰君火在泉；辰戌年太陽(yáng)寒水司天，太陰濕土在泉；巳亥年厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉。司天總是位當(dāng)主氣的三之氣，在泉總是位當(dāng)主氣的終之氣，四步間氣則按三陰三陽(yáng)的順序，隨司天在泉的變動(dòng)而變動(dòng)。如子午年少陰司天，其位當(dāng)主氣的三之氣，其左間氣為厥陰，其右間氣為太陰；陽(yáng)明在泉，其位當(dāng)主氣的終之氣，其左間氣為太陽(yáng)，其右間氣為少陽(yáng)。其余丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌、巳、亥年均按此類推�？蜌饬礁鞔硪徊降臍夂蜃兓咎炜芍鞴苌习肽甑臍夂蜃兓�，在泉可主管下半年的氣候變化。如子年或午年是少陰君火司天，故上半年熱氣偏盛，人們患熱病、心病較多；下半年是陽(yáng)明燥金主管，故燥氣偏盛，人們患燥病、肺病較多�？椭骷优R，是指把主氣和客氣結(jié)合起來(lái)進(jìn)行比較分析氣候變化的規(guī)律及其對(duì)人體的影響。其推算方法，是把客氣的司天加臨在主氣的三之氣上面，其余五氣按順序相加臨。如子午年少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉。主氣的初氣為厥陰風(fēng)木，客氣則為太陽(yáng)寒水；主氣的二氣為少陰君火，客氣則為厥陰風(fēng)木；主氣的三氣為少陽(yáng)相火，客氣則為少陰君火；主氣的四氣為太陰濕土，客氣則為太陰濕土；主氣的五氣為陽(yáng)明燥金，客氣則為少陽(yáng)相火；主氣的六氣為太陽(yáng)寒水，客氣則為陽(yáng)明燥金。其余丑、未、卯、酉、巳、亥、辰、戌、寅、申年，均按此類推相加。分析客氣與主氣相加臨，是以五行生克規(guī)律為原則，如客主之氣相生、客氣克主氣為相得（順)，說(shuō)明本步所主的氣候異常變化不大，影響人體發(fā)病時(shí)病情輕而緩。由于“主勝逆，客勝?gòu)摹保ā端叵颉ぶ琳嬉笳撈?，如主氣克客氣時(shí)則為不相得（逆)，表示氣候變化很大，影響人體發(fā)病時(shí)病情急而重。如出現(xiàn)客主同氣，仍屬相得的范圍，但須防其亢盛。
一年當(dāng)中運(yùn)和氣是相互影響、相互制約的，要了解一年中的氣候變化，必須將運(yùn)和氣結(jié)合起來(lái)分析。運(yùn)氣相合是以干支運(yùn)氣的五行相生、相克關(guān)系來(lái)推演。運(yùn)生氣或者運(yùn)克氣為運(yùn)盛氣衰，如辛亥年的年干是辛，辛年的大運(yùn)是水運(yùn)，年支是亥，亥年是厥陰風(fēng)木司天，水能生木，故為運(yùn)生氣，那么，該年便是運(yùn)盛氣衰。又如己亥年的年干是己，己年的大運(yùn)是土運(yùn)，年支是亥，亥年是厥陰風(fēng)木司天，木能克土，故為氣克運(yùn)，那么，該年便是氣盛運(yùn)衰。根據(jù)運(yùn)氣的盛衰來(lái)推演一年中氣候變化的主次，在運(yùn)盛氣衰之年，以運(yùn)為主，以氣為次。在氣盛運(yùn)衰之年，以氣為主，以運(yùn)為次。從運(yùn)氣相臨的順逆來(lái)看，氣生運(yùn)為順化之年，氣克運(yùn)為天刑年，這兩種年份均屬順。運(yùn)生氣為小逆之年，運(yùn)克氣為不和之年，運(yùn)氣相同為天符之年，這三種年份均屬逆。順化之年的氣候變化不大，對(duì)人體影響也不大。天刑之年的氣候變化較為劇烈。小逆、不和、天符之年的氣候變化較大，對(duì)人體影響也較大。根據(jù)運(yùn)氣的結(jié)合情況，在六十年中，還有屬于運(yùn)氣同化的年份，即指運(yùn)與氣屬于同一類而化合的年份，它們是：凡是值年的大運(yùn)與司天之氣的五行屬性相同者，稱作天符；凡是值年的大運(yùn)與年支的五行屬性相同者，www.med126.com稱作歲會(huì)；凡是年干與年支都屬于陽(yáng)，同時(shí)值年的大運(yùn)與在泉的五行屬性相同者，稱作同天符；凡是年干與年支都屬于陰，同時(shí)值年的大運(yùn)與在泉之氣的五行屬性相同者，稱作同歲會(huì)；凡是既逢天符，又為歲會(huì)，稱作太乙天符。這些運(yùn)氣同化的年份，進(jìn)一步說(shuō)明了不同年份的氣候常變及其對(duì)人體的影響。如運(yùn)氣相同的天符年，氣候變化專一，多發(fā)生危重的疾病。又如太乙天符年，氣候變化更專一，多發(fā)生暴發(fā)性疾病，死亡率也高。上面扼要地介紹了五運(yùn)六氣的基本內(nèi)容，下面以一年為例，推演一年當(dāng)中運(yùn)氣與發(fā)病、診療的關(guān)系。
例如，1989年是己巳年。先看五運(yùn)：從大運(yùn)來(lái)說(shuō)，己巳年的年干是己，甲己化土，凡是甲年和己年大運(yùn)都屬土，天干的雙數(shù)屬陰為不及，因此，己巳年為土運(yùn)不及之年，土運(yùn)不及是主歲的土運(yùn)氣衰，克制其之氣偏盛，則出現(xiàn)木乘土的情況。那么，從氣候變化來(lái)說(shuō)，以雨水不足，偏于干燥，風(fēng)氣偏盛為特點(diǎn)。從人體疾病來(lái)說(shuō)，以肝脾病變?yōu)槎嘁?jiàn)。從主運(yùn)來(lái)說(shuō)，初運(yùn)少角為木，主春，多風(fēng)；二運(yùn)太徵為火，主夏，多暑熱；三運(yùn)少宮為土，主長(zhǎng)夏，多濕；四運(yùn)太商為金，主秋，多燥；終運(yùn)少羽為水，主冬，多寒。其五步推運(yùn)始于少角，終于少羽，是由于己年大運(yùn)為陰土少宮，即從少宮本身逐步向上推，生少宮的是太徵，生太徵的是少角，便得出己年的主運(yùn)是始于少角。按太少相生規(guī)律，少角生太徵，太徵生少宮，少宮生太商，太商生少羽而終。從客運(yùn)來(lái)說(shuō)，其五步是以當(dāng)年的大運(yùn)為客運(yùn)的初運(yùn)，己年屬陰土為少宮，按太少相生規(guī)律，少宮生太商，太商生少羽，少羽生太角，太角生少徵。因此，己年客運(yùn)的初運(yùn)為少宮，二運(yùn)為太商，三運(yùn)為少羽，四運(yùn)為太角，終運(yùn)為少徵。從一年中主運(yùn)和客運(yùn)五步來(lái)說(shuō)，主運(yùn)的初運(yùn)為少角，客運(yùn)的初運(yùn)為少宮，是主運(yùn)木克客運(yùn)土，“主勝客為逆”，故本時(shí)節(jié)風(fēng)氣偏盛，發(fā)病以肝病多見(jiàn)；主運(yùn)的二運(yùn)為太徵，客運(yùn)的二運(yùn)為太商，是主運(yùn)的火克客運(yùn)的金，為主勝客，故本時(shí)節(jié)火氣偏盛，發(fā)病以心病多見(jiàn)；主運(yùn)的三運(yùn)為少宮，客運(yùn)的三運(yùn)為少羽，是主運(yùn)的土克客運(yùn)的水，為主勝客，故本時(shí)節(jié)濕氣偏盛，發(fā)病以脾病多見(jiàn)；主運(yùn)的四運(yùn)為太商，客運(yùn)的四運(yùn)為太角，是主運(yùn)的金克客運(yùn)的木，為主勝客，故本時(shí)節(jié)燥氣偏盛，發(fā)病以肺病多見(jiàn)；主運(yùn)的終運(yùn)為少羽，客運(yùn)的終運(yùn)為太徵，是主運(yùn)的水克客運(yùn)的火，為主勝客，故本時(shí)節(jié)寒氣偏盛，發(fā)病以腎病多見(jiàn)。
再看六氣：從主氣來(lái)說(shuō)，初之氣為厥陰風(fēng)木，多風(fēng)；二之氣為少陰君火，轉(zhuǎn)熱；三之氣為少陽(yáng)相火，多暑熱；四之氣為太陰濕土，多雨濕；五之氣為陽(yáng)明燥金，多燥；終之氣為太陽(yáng)寒水，多寒。從客氣來(lái)說(shuō)，巳年為厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉，四步間氣則按三陰三陽(yáng)的順序，隨司天在泉的變動(dòng)而變動(dòng)，便得出巳年厥陰司天，其左間氣為太陽(yáng)，右間氣為少陰；少陽(yáng)在泉，其左間氣為陽(yáng)明，右間氣為太陰。上半年是風(fēng)木之氣主事，下半年是相火之氣主事。從氣候來(lái)說(shuō)，上半年是風(fēng)氣偏盛，下半年是火氣偏盛。從人體疾病來(lái)說(shuō)，上半年風(fēng)木之氣流行必乘濕土之氣，故以肝實(shí)證和脾虛證較多，治以補(bǔ)脾、肺（經(jīng))和瀉肝（經(jīng))之法，如在卯時(shí)取肺經(jīng)母穴太淵針用補(bǔ)法，補(bǔ)肺金以制肝木之勝；在丑時(shí)取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法；在午時(shí)取脾經(jīng)母穴大都針用補(bǔ)法。下半年火氣流行，以燥熱病證多見(jiàn)，治以清熱、潤(rùn)肺、滋腎等法，如在卯時(shí)取肺經(jīng)母穴大淵針用補(bǔ)法；在戌時(shí)取腎經(jīng)母穴復(fù)溜針用補(bǔ)法。從上述情況看出，己巳年的年干是己，己年的大運(yùn)是“歲土不及”，年支是巳，巳年厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉，司天風(fēng)木克大運(yùn)濕土，即氣克運(yùn)，因此，本年份是氣盛運(yùn)衰，在分析一年中氣候變化時(shí)，應(yīng)以氣為主，以運(yùn)次之。氣克運(yùn)為天刑年，天刑之年的氣候變化較為劇烈。可知全年總的氣候變化是雨水不足，風(fēng)氣偏盛，偏于燥熱，氣候變化較為劇烈為特點(diǎn)。人體疾病以肝、脾、肺等發(fā)病多見(jiàn)。
從客主加臨來(lái)說(shuō)，己巳年為厥陰風(fēng)木司天，少陽(yáng)相火在泉。把主客氣六部相加臨的情況是：在大寒、立春、雨水、驚蟄時(shí)節(jié)，主氣初之氣是厥陰風(fēng)木，客氣則為陽(yáng)明燥金，是客氣克主氣為順，說(shuō)明本步所主的氣候異常變化不大，影響人體發(fā)病的病情輕而緩，但肝病還是受到金氣的克制，對(duì)于肝虛證，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)肝（經(jīng))、瀉肺（經(jīng))，如在寅時(shí)取肝經(jīng)母穴曲泉針用補(bǔ)法；在寅時(shí)取肺經(jīng)子穴尺澤針用瀉法，以防金乘木。對(duì)于肝實(shí)證和脾虛證，雖然肝木被肺金克制，但還應(yīng)當(dāng)瀉肝（經(jīng))補(bǔ)脾（經(jīng))。如在丑時(shí)取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法；在午時(shí)取脾經(jīng)母穴大都針用補(bǔ)法。在春分、清明、谷雨、立夏時(shí)節(jié)，主氣的二氣是少陰君火，客氣則為太陽(yáng)寒水，是客氣克主氣為順，但上半年是司天厥陰風(fēng)木主管，對(duì)于肝實(shí)證和脾虛證，治仍需以補(bǔ)肺脾（經(jīng))、瀉肝（經(jīng))之法，如在卯時(shí)取肺經(jīng)母穴太淵和在午時(shí)取脾經(jīng)母穴大都針用補(bǔ)法；在丑時(shí)取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法。在小滿、芒種、夏至、小暑時(shí)節(jié)，主氣的三之氣為少陽(yáng)相火，客氣則為厥陰風(fēng)木，是客氣生主氣為順，因木能生火，火能生土，故有利于心、脾虛證的治療，如用針灸治療，則在未時(shí)補(bǔ)心經(jīng)的母穴少?zèng)_；在午時(shí)補(bǔ)脾經(jīng)的母穴大都，其病證好轉(zhuǎn)或痊愈有望。由于此時(shí)風(fēng)氣和火氣偏盛，對(duì)于心、肝實(shí)證和肺虛證不利，治療應(yīng)以瀉心肝（經(jīng))、補(bǔ)肺（經(jīng))之法。如在午時(shí)取心經(jīng)子穴神門(mén)針用瀉法，瀉火以防火乘金；在丑時(shí)取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法，瀉木以免木侮金；在卯時(shí)取肺經(jīng)母穴太淵針用補(bǔ)法。在大暑、立秋、處暑、白露時(shí)節(jié)，主氣的四之氣為太陰濕土，客氣則為少陰君火，是客氣生主氣為順，因火能生土，有利于脾胃虛寒證。如用針灸治療，則在午時(shí)補(bǔ)脾經(jīng)母穴大都；在巳時(shí)補(bǔ)胃經(jīng)母穴解溪，其病證好轉(zhuǎn)或痊愈有望。因本步巳屬在泉少陽(yáng)相火所主，須防火氣之亢盛。對(duì)于心、肝實(shí)證和肺虛證，治以瀉心肝（經(jīng))和補(bǔ)肺（經(jīng))之法。如在午時(shí)取心經(jīng)子穴神門(mén)和在丑時(shí)取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法，瀉心火和肝木，同時(shí)以防火乘金和木侮金；在卯時(shí)取肺經(jīng)母穴大淵針用補(bǔ)法。對(duì)于脾胃實(shí)熱證，治以瀉脾、胃（經(jīng))之法。如在巳時(shí)取脾經(jīng)子穴商丘針用瀉法；在辰時(shí)取胃經(jīng)子穴厲兌針用瀉法。在秋分、寒露、霜降、立冬時(shí)節(jié)，主氣的五之氣為陽(yáng)明燥金，客氣則為太陰濕土，是客氣生主氣為順，因土能生金，金能克木，故此時(shí)不但有利于肺虛證的治療，也有利于肝實(shí)證的治療。由于客氣濕土氣盛，對(duì)于脾胃虛證也大有好處，治以補(bǔ)肺、脾、胃（經(jīng))和瀉肝（經(jīng))之法。如在卯時(shí)取肺經(jīng)母穴太淵、在午時(shí)取脾經(jīng)母穴大都、在巳時(shí)取胃經(jīng)母穴解溪針用補(bǔ)法；在丑時(shí)取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法，其病證好轉(zhuǎn)或痊愈有望。在小雪、大雪、冬至、小寒時(shí)節(jié)，主氣的終之氣為太陽(yáng)寒水，客氣則為少陽(yáng)相火，由于主氣之水克制客氣之火為逆，使該年下半年本為少陽(yáng)相火在泉、火氣偏盛的氣候在本步所主的時(shí)節(jié)可能轉(zhuǎn)為寒氣流行，因此對(duì)陽(yáng)虛氣虛病證不利，對(duì)于心、脾、腎陽(yáng)虛氣虛證，治以溫補(bǔ)心、脾、腎（經(jīng))之法，如針灸治療在未時(shí)補(bǔ)心經(jīng)母穴少?zèng)_；在午時(shí)補(bǔ)脾經(jīng)母穴大都；在戌時(shí)補(bǔ)腎經(jīng)母穴復(fù)溜（見(jiàn)圖15)。
以上推算分析了己巳年（1989年)一年中運(yùn)氣與疾病的關(guān)系。其余子、午、丑、未、寅、申、卯、酉、辰、戌和亥年，均按此類推。
（圖15)1989年客主加臨
圖缺
