錢(qián)氏制瀉白散，方用桑白皮、地骨皮、甘草、粳米，治肺火皮膚蒸熱，日晡尤甚，喘咳氣急，面腫熱郁肺逆等證。歷來(lái)注此方者，只言其功，不知其弊，如李時(shí)珍以為瀉肺諸方之準(zhǔn)繩，雖明如王晉三、葉天士，猶率意用之。愚按此方治熱病后與小兒痘后，外感已盡真氣不得歸元，咳嗽上氣，身虛熱者，甚良；若兼一毫外感，即不可用。如風(fēng)寒、風(fēng)溫正盛之時(shí)，而用桑皮、地骨，或于別方中加桑皮，或加地骨，如油入面，錮結(jié)而不可解矣。考《金匱》金瘡門(mén)中王不留行散，取用桑東南根白皮以引生氣，燒灰存性以止血，仲景方后自注云∶小瘡即粉之，大瘡但服之，產(chǎn)后亦可服，如風(fēng)寒，桑根勿取之。沈目南注云∶風(fēng)寒表邪在經(jīng)絡(luò)，桑根下降，故勿取之。愚按∶桑白皮雖色白入肺，然桑得箕星之精，箕好風(fēng)，風(fēng)氣通于肝，實(shí)肝經(jīng)之本藥也。且桑葉橫紋最多而主絡(luò)，故蠶食桑葉而成絲，絲，絡(luò)象也，桑皮純絲結(jié)成象筋，亦主絡(luò)；肝主筋，主血，絡(luò)亦主血，象筋與絡(luò)者，必走肝，同類相從也。肝經(jīng)下絡(luò)陰器，如樹(shù)根之蟠結(jié)于土中；桑根最為堅(jiān)結(jié)，詩(shī)稱∶“徹彼桑土”，《易》言∶“系于苞�！笔且病Ｔ侔础媚I脈之直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡(luò)心。注胸中。肺與腎為子母，金下生水。桑根之性，下達(dá)而堅(jiān)結(jié)，由肺下走肝腎者也。內(nèi)傷不妨用之，外感則引邪入肝腎之陰，而咳嗽永不愈矣。吾從妹八、九歲時(shí)，春日患傷風(fēng)咳嗽，醫(yī)用杏蘇散加桑白皮，至今將五十歲，咳嗽永bhskgw.cn/pharm/無(wú)愈期，年重一年，試思如不可治之嗽，當(dāng)早死矣，如可治之嗽，何以至四十年不愈哉？亦可以知其故矣。遇見(jiàn)小兒久嗽不愈者，多因桑皮、地骨，凡服過(guò)桑皮、地骨而嗽不愈者，即不可治，伏陷之邪，無(wú)法使之上出也，至于地骨皮之不可用者，余因仲景先師風(fēng)寒禁桑皮而悟入者也。蓋凡樹(shù)木之根，皆生地中，而獨(dú)枸杞之根，名地骨者何？
蓋拘杞之根，深入黃泉，無(wú)所終極，古又名之曰仙人杖，蓋言凡人莫得而知其所終也。bhskgw.cn/zhuyuan/木本之入下最深者，未有如地骨者，故獨(dú)異眾根，而獨(dú)得地骨之名。凡藥有獨(dú)異之形，獨(dú)異之性，得獨(dú)異之名者，必有獨(dú)異之功能，亦必有獨(dú)異之偏勝也。地骨入下最深，稟少陰水陰之氣，主骨蒸之勞熱，力能至骨，有風(fēng)寒外感者，而可用之哉！或曰∶桑皮，地骨，良藥也，子何畏之若是？余曰∶人參、甘草，非良藥耶？實(shí)證用人參，中滿用甘草，外感用桑皮、地骨，同一弊也。
