小兒驚癇者．世俗之總名．須分輕重也，輕者但身熱面赤．睡眠不安．悸惕上竄．不發(fā)搖者．此名驚也．重者上視身強．手足拳．發(fā)搐者．此名癇也．其發(fā)搐之病，最為重大．必有因漸．亦有將發(fā)之候．以明之也．養(yǎng)小兒之家．若能辨之．求治于未發(fā)之前．不惟易愈．又不至于危殆．今集欲發(fā)搐候下項．目上視喜惕者．欲發(fā)搐也．身熱項強．常汗出者．欲發(fā)搐也．手足喜振掉者．欲發(fā)搐也．搖頭弄舌者．欲發(fā)搐也．喜欠目直面青者．欲發(fā)搐也．潮熱或壯熱不歇者．欲發(fā)搐也．睡中時笑．或狂語言．手足搖動者．欲發(fā)搐也．鼻中燥．大便小便不利者．欲發(fā)搐也．發(fā)上逆．啼．面暗色不變者．欲發(fā)搐也．身熱吐 喘粗者．欲發(fā)搐也．噫氣下而妄怒者．欲發(fā)搐也．鼻口青．喜忪悸者．欲發(fā)搐也．切牙甚者．欲發(fā)搐也．目直色赤或青者．欲發(fā)搐也．瞳子卒大異常者．欲發(fā)搐也．面色青黃．上竄氣急者．欲發(fā)搐也．眼斜視者．欲發(fā)搐也．咽乳不和或噎乳．唇舌緊者．欲發(fā)搐也．涎盛膈壅．呀呷有聲者．欲發(fā)搐也．臥而不安．身熱不乳．數(shù)惕跳者．欲發(fā)搐也．體熱口中氣亦熱．面目青．呵欠頓悶者．欲發(fā)搐也．掌中赤．印內(nèi)青筋見．怕物生涎者．欲發(fā)搐也．吐痢不止．厥痛時起者．欲發(fā)搐也．唇口頰腮青．手足心皆熱喜冷者．欲發(fā)搐也．目癡昏悶．撮口吐舌者．欲發(fā)搐也．身熱小便難．或目直視．或視不精．皆欲發(fā)搐也．孫真人曰．小兒眠睡不穩(wěn)．或身熱之時．見有諸小驚之證．輒紫丸微下之．減其盛氣．令終不病癇發(fā)搐也．月用一次甚佳．（方已在前變蒸門中)
發(fā)搐之候．世俗所說者多矣．有言一證屬一臟．一證屬一腑．喬岳歌曰．小兒驚候有多般．不顯根源見病難．睡里切牙驚入腎．非時吊眼病歸肝．夜啼到曉元因肺．唇白面青一般看．前后心煩四肢熱．面紅如火向心間．干嘔吃水脾驚患．脈微氣喘一同言．漢東王氏言．非時吊眼驚入肝．睡后切牙驚入腎．夜啼到曉驚入小腸．面青乍白驚入膽．氣喘吃水驚入肺．面紅臉赤驚入心．五心煩熱驚入脾．喉中鋸響驚入大腸．干嘔無時驚入胃．睡中啼哭驚入三焦．如此之類．言至百種．叢脞無據(jù)．何以為治．又有言驚發(fā)三次為癇者．第一次發(fā)，兩太陽左右青脈朝眼．第二次發(fā)．山根青脈見．第三次發(fā)．眼下瞼連金匱青脈見．又言發(fā)搐面赤．指內(nèi)青紋見者為癇．又云耳后完骨上青脈如線者為癇．此等之論．亦為臆說．大抵不發(fā)搐者為驚．發(fā)搐者為癇也．千金論癇證．大體只分三種．一曰風癇．因解脫衣袂．觸冒風邪而作．其證先屈指如數(shù)乃發(fā)．口中氣熱．呵欠頓悶．手足搖動．治當發(fā)散．二曰驚癇．猛聞大聲．或撲仆驚怖而作．其證先叫啼乃發(fā)．心神不寧．不可下之．下之內(nèi)虛．則病益盛．治當安神去熱．三曰食癇．因乳哺失節(jié)．或有積而作癖．其證先不乳而吐．先寒后熱乃發(fā)．其證身體或溫或熱．多睡喜唾．吐逆腹脹．故小兒有癖積．脈大者必發(fā)癇．治當下之．此三種內(nèi)．風驚二癇．時時有之．食癇者十中無一．下之便愈．詳此三種．雖諸病皆能變溫．莫不緣于風驚食之所作也．又內(nèi)經(jīng)有云．五臟主五畜．其間發(fā)重者．各見其象．肝為犬癇bhskgw.cn/wszg/．目直視．身反折．手拳犬鳴．心為馬癇．張口搖頭．背強硬馬叫．（一云．心為羊癇．目瞪吐舌羊叫)
脾為牛癇．目癡腹?jié)M牛叫．肺為雞癇．搖頭反折．手縱搐搦雞叫．腎為豬癇．目橫身直如尸．吐沫豬叫．以上論癇發(fā)者．乃諸書精要也．然不若錢乙所論發(fā)搐者．乃心肝二臟為病也．其理有據(jù)而妙．肝主風．心主火．風火相加．發(fā)而為搐．前論小兒諸�。戮媒阅茏儼B發(fā)搐者．以人有病．則飲食退減．脾胃不旺．肝必凌之．引動肝風．肝又主掣．若不得心火．則不能發(fā)搐．又人有�。畡t氣血錯亂．心神不寧．引動心火．心又主驚．若不得肝風．亦不得發(fā)搐也．須肝心二臟相為子母．俱有實熱．風火相搏．驚掣相持．乃能發(fā)搐．其狀亦如風之蕩火．焰熾然也．故肝心二臟為病之源．余藏雖不正主．亦有相乘兼見之證．及所發(fā)亦有其時．假如錢論潮熱變發(fā)搐．在早晨寅卯辰時有．此肝用事之時也．身體壯熱．目上視．手足搖動．口生熱涎．項頸強急．此肝旺也．錢治補腎瀉肝．是謂補其母而瀉其子也．發(fā)搐在日中巳午未時者．此心用事之時也．心惕目上．白睛赤色．牙關(guān)緊急．口內(nèi)涎生．手足搖動．此心旺也．錢治瀉心．心熱退則肝母亦不能旺．是謂子能令母虛也．發(fā)搐在日晚申酉戌時者．此肺用事之時也．目微斜視．不甚搐而喘．身熱睡露睛．手足冷．大便黃水．錢治瀉其肝心．而補其脾．發(fā)搐者心肝實為病之源．故瀉之．手足冷．大便黃水者．脾虛候也．故補之．發(fā)搐在夜間亥子丑時者．此腎用事之時也．不甚搐．眠臥不穩(wěn)，身體溫壯．目睛緊斜．喉中有涎．大便銀褐色．乳食不消．多昏不納津液．錢治但瀉其心而補其脾．且心肝二臟為病之源．今獨瀉其心．而不瀉其肝者．此本因潮熱所作．發(fā)在腎用事之時．是腎虛心熱極也．故但瀉其心．熱退則肝亦平矣．若更瀉肝．則腎轉(zhuǎn)虛矣．其大便銀褐色．乳食不消．不納津液，皆脾衰之證．故補其脾也．以上四臟．分主十二時．脾臟為兼見之證．此潮熱發(fā)搐．治則惟瀉心肝者．蓋二臟俱實．為病之源故也．其肺臟有虛實之證．見虛則補．見實則瀉．況發(fā)搐是心火旺所作．而肺金實證亦罕．惟偏搐者有之外．腎臟但主虛而無實．見其虛則補之．內(nèi)經(jīng)有云．虛則補其母．實則瀉其子．先補其母．后瀉其子．子能令母虛．母能令子實．錢乙論此發(fā)搐原由．為治次第．乃謂得圣人之經(jīng)旨深意也．可謂出群拔萃矣．今更以錢論三事參之．一者發(fā)搐逆順．二者發(fā)搐陰陽．三者發(fā)搐真假．及各于逐項之下．以錢治法為證．后學之士．將此三事．參推五臟．審別形候．察其虛實．觀以時刻．根據(jù)法為治．則小兒發(fā)搐之�。疅o以外也．
男發(fā)左搐．或手大指屈外．或目左視無聲者順也．若發(fā)右搐．或手大指屈內(nèi)．或目右視有聲者逆也．女發(fā)右搐．或手大指屈內(nèi)．或目右視無聲者順也．若發(fā)左搐．或手大指屈外．或目左視有聲者逆也．順者相勝也．左肝為木．右肺為金．一負一勝，故無聲也．逆者戰(zhàn)也．二臟俱實．木金相擊．故有聲也．順者易治．逆者難治．男逆稍易．女逆極難．更當參其發(fā)時．以補瀉為治．昔錢乙治李寺丞子三歲．發(fā)搐自卯至巳．目右視．大叫哭．乙見曰．逆也．男為陽．本發(fā)左視無聲則順．右視有聲則逆．所以然者．左肝木也．右肺金也．逆則二臟相戰(zhàn)．金木相擊．而有聲也．治乃瀉強補弱．假令女發(fā)搐．目左視．是肺來勝肝．肝不能任．故叫哭也．當瀉其肺．后治其心．續(xù)治其肝．若病在秋．（日西時同)肺兼旺位．當大瀉其肺．若病在春．（早晨時同)此肝旺之時．尚不能勝肺．是肺強而肝大弱也．當補其肝腎．大瀉其肺．若男發(fā)搐目右視．是肝來勝肺而叫哭．當瀉其肝心．若病在春夏．（早晨日中時同)肝心旺時．當大瀉其肝．若病在秋．（日晡時同)此肺旺之時．尚不能勝肝．是肝強而肺極虛也．當補其肺．大瀉其肝．所以言目反視者．乃肝主目也．凡搐則是風熱相搏于內(nèi)．風屬肝．故引見于目也．今此病男反女．故稍易治于女也．先瀉其肺．不悶亂．以知肺病退也．后補其腎．續(xù)治其肝心．五日而愈．乙又治徐氏子三歲．每日西發(fā)搐．身微熱．目微斜露睛．四肢冷而喘．大便微黃．請乙與一李醫(yī)同治．乙問李曰．病搐何如．以何藥治之．李對不當．乙曰．搐者心肝實也．身微熱者．日西肺用事之時．肺主身溫．今且熱者．肺虛也．目微斜露睛者．肝肺相乘勝也．四肢冷者．脾虛也．肺若虛甚．則脾母亦弱．木氣乘之．四肢即冷．治當先補脾肺．得脾虛證退．然后治其心肝．九日乃愈．此亦逆搐．肝肺相乘．目斜者必當右視也．今舉此以明逆順為治之法爾．
小兒發(fā)搐．為急慢驚者．古書無有．惟曰陰癇陽癇．所謂急慢驚者．乃后世名之也．以陽動而速．故陽搐曰急驚．陰靜而緩．故陰搐曰慢驚．此陰陽驚癇發(fā)搐之別也．陽搐者．身大熱．面赤引飲．口中氣熱．大小便赤黃．眼上視連札．手足搐急．牙關(guān)緊噤．項背強直．涎潮響．此因心熱極則生風．風屬肝．心肝子母．風火搏熾．動而發(fā)搐也．及其發(fā)定．則了然如故．此陽盛陰虛．治當利驚以除風熱．不可與巴豆 藥大下之．恐蓄虛熱不消．小兒痰壅積熱于心．因聞大聲．或誤驚觸．則動而發(fā)搐．若熱極者．雖不因聞聲驚觸．亦自發(fā)搐．小兒本實者．多此候也．
天吊（陽搐) 小兒心膈壅滯．涎盛熱積．不得宣通．或因母飲酒食肉無度．致煩毒之氣．流入于乳．因以乳兒．令兒宿滯不消．熱毒乘心．發(fā)為驚搐．眼目翻騰．壯熱不休．甚者爪甲皆青．狀若神祟．俗謂之天吊．此非天能吊人．以其眼吊上視．故取意名之．況小兒發(fā)搐．未有不眼上者．實亦陽搐之候也．治宜去涎熱．昔錢乙治廣親宅七太尉弟八使者發(fā)陽搐．自寅至午．于未發(fā)前．錢乙見其目直視而腮赤．此心肝俱熱．更坐石杌子就冷．此熱甚也．又肌體素肥而本實．其脈急促．發(fā)搐自寅至午．皆心肝用事之時．治乃瀉其心肝．而補其腎．病遂得愈．此亦瀉強補弱也，陰搐者．身溫面 白．手足似搐不搐．但時時螈 ．昏昏似睡．而無精神．眼露睛微微上視．或胃痛而啼作鴉聲．或不能啼哭．唇口白色．脈沉弱．此因大病之后．或吐瀉過甚．致脾胃虛損而生風．荏苒乃成．此陰盛陽虛．治當補其脾胃．瀉去肝風．小兒虛弱．雖不因吐瀉取轉(zhuǎn)．直發(fā)陰搐者亦有之．本怯者多此候也．
慢脾風（陰搐) 小兒因傷風冷．或病吐瀉．醫(yī)以溫藥補之不已．復用涼藥治之又不已．本謂傷于風冷．醫(yī)亂治之．致脾虛而內(nèi)不能散．外不能解．至十余日．其證昏睡露睛．大便不聚而瀉．此脾虛風入．風在脾胃之間．故大便不聚而瀉．時螈 ．身體四肢口鼻中氣皆冷．小兒亦有因驚所傳．或諸病久變．見此證者．皆因脾胃虛怯．而生風所為也．故俗謂慢脾風矣．實乃陰搐之危候．治當去脾間風．風退痢止．以補脾胃．昔錢乙治王氏子病吐瀉．他醫(yī)以藥下之．至虛變陰搐．其候睡露睛．手足螈 而身冷．乙見曰．此慢驚也．與藥以實脾胃．即開目身溫．王疑其子不大小便．又令他醫(yī)以藥利之．而復身冷．尚欲令乙利小便．乙曰．不當利．利之必身冷．王曰．已身冷矣．乙曰．不能食而胃中虛．若利大小便．使脾腎俱虛．當閉目身冷即死．今此兒幸胎氣實而難衰．乙復補脾胃．則微能飲食．所以然者．謂利大小便．脾胃虛寒．當補脾而不可別攻也．后不語．他醫(yī)作失音治．乙曰．既失音．何開目而能飲食．又牙不噤而口不緊．他醫(yī)不能曉．乙曰．此因用清藥利小便．致脾腎俱虛．今脾已實．腎尚虛故也，遂以藥補腎．及根據(jù)法為治．半月能言．一月而痊．
真者．兒在母胎中時．血氣未全．精神未備．則動靜喘息．莫不隨母．母調(diào)適乖宜．喜怒失常．或聞大聲．或有擊觸．母驚動于外．兒胎感于內(nèi)．至生下百日以來．因有所犯．引動其疾．則身熱吐 ．心神不寧．睡臥昏騰．躁啼無時．面青腰直．手足搐搦．口撮腮縮．目瞪氣冷．或眼閉膠生．或瀉青黃水．是胎癇也．是五內(nèi)感�。l(fā)為真搐．然亦發(fā)稀而難治．不過三兩次必死矣．假者．兒生出母腹．百日以來．肌膚嫩怯．血氣軟弱．被外風傷之．入客于內(nèi)．每遇則兒不能任．故發(fā)搐搦．口中氣熱．呵欠嚏噴．此風癇之候．重者亦不呵欠嚏噴．與胎癇相似．然發(fā)頻者輕．輕則易歇故也．治當發(fā)散．昔錢乙治李司戶孫．生百日來發(fā)搐．日三五次．請眾醫(yī)治．或作熱天吊．或作胎驚．或作驚癇．治皆無應．后請乙治．乙曰．嬰兒初生．肌骨嫩怯．被風傷之．兒不能任．故發(fā)搐也．然頻發(fā)者輕．以客風在內(nèi)．每遇不任．即搐輕則易歇．故發(fā)頻也．搐稀者．是五內(nèi)發(fā)�。豢删纫玻矣梦┮陨L邪．兼涂囟浴法．治之乃愈．仍不可多服．蓋兒至�。诪樘搶崳嗉瓷鸁幔挂环眩嬗猛浚疅o不效．以上錢乙所用方．并本集載之．
凡小兒急驚．雖搐甚不用忙擾．亦不足畏．慢驚雖微搐切當救．乃危候也．方搐之時．但與扶持．慎勿擒捉．蓋風氣方盛．恐流入筋脈．致手足曲戾不隨．或成拘攣．凡小兒急驚．閻孝忠云．當其搐勢減．與鎮(zhèn)心治熱藥一二服．如麝香丸抱龍丸辰砂丸紫雪之類．候驚勢已定．用藥下其痰熱．如麝香丸軟金丹桃枝丸之類．如此則心神安寧即愈．凡小兒慢驚．若因吐瀉．已成虛損者．閻孝忠云．當與速生胃氣．以理中丸．并研金液丹末．煎生姜米粥調(diào)灌之．多服乃效．候胃氣生．手足漸暖．四肢猶然螈 ．即減金液丹一二分．增青州白丸子一二分同研．如上服．漸漸以意減金液丹．加白丸子．兼用異功散羌活膏鉤藤飲之類調(diào)理．頻頻與粥．雖至危者．往往死中得生．凡小兒急慢驚．陰陽異證．切宜辨而治之．急驚合用涼藥．慢驚合用溫藥．世人多用一藥．不能分別．誤小兒多矣．殊不知藥性自有溫涼．豈可泛用．初虞世謂治陰陽癇．寒溫藥性．當于方中用時增損．則無失矣．又閻孝忠言．慢驚藥中宜去龍腦．縱須合用．必以溫藥為佐．或少少用之．惟涼故也．凡小兒于天陰雷發(fā)聲之時．必掩塞其耳．或作雜聲以亂之．恐猛聞大聲而發(fā)搐．凡小兒發(fā)搐．時醒而身軟者為癇．若發(fā)搐不時醒．身硬者為 ．（又名曰痙)乃中風之候．（論在中風門)
凡小兒驚癇泄瀉等諸�。疅┛收呓越蛞簝�(nèi)耗也．不問陰陽．煎錢氏白術(shù)散．使任意取足飲之．彌多彌好．凡小兒驚癇藥中．能不用水銀輕粉者尤佳．如不得已而用之．僅去其疾即止．蓋小兒腸胃易損．亦傷口齒．今所集之方．多不用銀、粉．如須用之者．當根據(jù)此酌量減損．凡小兒欲生瘡疹．有發(fā)搐者．當從瘡疹為治．余諸病有與驚癇相兼．可以一方為治者．根據(jù)法用之．若不可以一方為治者．則各用所主藥．相兼治之．凡小兒驚．蜣 為治第一．世醫(yī)多不學．未見有用者．若用之．須擇不傷水者．傷水即不堪用．去其頭翅足．炙令焦．乃入藥．凡小兒吐瀉后．精神困頓．多睡．不吃乳食．四肢逆冷．欲變成癇者．以神曲為末．入腦麝各少許．溫水調(diào)服．若已成癇．哭如鴉聲．面色青黃．手足螈 ．咽中不利．更入朱砂同末服之．若變癇滑利者．以曲末．蜜丸如雞頭大．溫水化下．又一方．曲末一兩．琥珀甘草各二錢．朱砂雄黃各一分．同末．蜜丸如雞頭大．名太乙丹．治小兒百病．
