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現(xiàn)代院外急救手冊(cè):第十一節(jié) 腹部創(chuàng)傷的急救

腹部創(chuàng)傷不論平時(shí)、戰(zhàn)時(shí)都常見(jiàn)。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)外科住院病人的0.4%~1.8%為腹部創(chuàng)傷,戰(zhàn)時(shí)為5%~8%。不論是開(kāi)放還是不開(kāi)放性腹部創(chuàng)傷都引起出血、內(nèi)臟損傷、休克或感染,甚者死亡。據(jù)Carey報(bào)道:第一次世界大戰(zhàn)腹部戰(zhàn)傷殘廢率高達(dá)67%。第二次世界大戰(zhàn)為23%,朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)為9%。越南…

腹部創(chuàng)傷不論平時(shí)、戰(zhàn)時(shí)都常見(jiàn)。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)外科住院病人的0.4%~1.8%為腹部創(chuàng)傷,戰(zhàn)時(shí)為5%~8%。不論是開(kāi)放還是不開(kāi)放性腹部創(chuàng)傷都引起出血、內(nèi)臟損傷、休克或感染,甚者死亡。

據(jù)Carey報(bào)道:第一次世界大戰(zhàn)腹部戰(zhàn)傷殘廢率高達(dá)67%。第二次世界大戰(zhàn)為23%,朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)為9%。越南戰(zhàn)爭(zhēng)為9%。

我國(guó)統(tǒng)計(jì)抗美援朝腹部戰(zhàn)傷死亡率為15.3%;對(duì)越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)為10.9%。有報(bào)導(dǎo),從受傷到手術(shù)縮短1小時(shí)內(nèi),腹部傷的死亡率降低2.7%,手術(shù)時(shí)的死亡率減少1.2%。

由此可見(jiàn),加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)腹部傷的急救和安全快速運(yùn)送傷員到達(dá)手術(shù)地,對(duì)提高腹部傷的治愈率、降低死亡率有重要意義。

也有報(bào)道,腹部戰(zhàn)傷7%~17%死亡,7%~31%bhskgw.cn/wsj/傷員重危。

急救時(shí)應(yīng)當(dāng)如下處理;

1.保持氣道通暢,使呼吸正常。

2.腸管脫出腹腔者一般不要送回,用1%鹽水清除污物,用無(wú)菌或干凈白布、手巾覆蓋,以免加重感染,或用飯碗、盆扣住外露腸管,再進(jìn)行保護(hù)性包扎如腹壁傷口過(guò)大,大部腸管脫出,雙壓迫腸www.med126.com系膜血管時(shí),可清除污物后將腸送入腹腔,覆蓋傷口包扎。

3.心跳呼吸驟停者,應(yīng)口對(duì)口呼吸和胸外按壓心臟復(fù)蘇同時(shí)進(jìn)行(見(jiàn)第三章)。

4.速送醫(yī)院救治。有條件時(shí)給氧、輸血、輸液。

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