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初學(xué)教室:中醫(yī)簡(jiǎn)述(陰陽(yáng))

陰陽(yáng)
陰陽(yáng),原本是我國(guó)古代的哲學(xué)思想中的基本概念之一,在哲學(xué)中陰陽(yáng)只分太、少陰陽(yáng),引入醫(yī)學(xué)后,便增加了陽(yáng)明、與厥陰的概念,是陰陽(yáng)得以更加具體!醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是古人對(duì)樸素的唯物思想與人體生命研究的總結(jié),這里應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,生命的研究并不是單純意義上的人體實(shí)質(zhì)的研究,而是功能態(tài)的研究,因?yàn)橹嗅t(yī)是偏向于“生”的功能的學(xué)術(shù),是對(duì)如何生,如何長(zhǎng)生的認(rèn)識(shí)和思考,古人最注重的就是養(yǎng)生,“天地之大德曰生”,“生”就是“人”這個(gè)自然物質(zhì)最重要的功能特性,沒(méi)有了“生”,人就只是一堆自然物了!所以在中醫(yī)學(xué)術(shù)體系已經(jīng)構(gòu)成后,就放棄了對(duì)尸體的進(jìn)一步解剖和研究,而注重對(duì)人體生命活動(dòng)功能的研究,用功能的“象”,來(lái)研究生命狀態(tài),因此也可以說(shuō)中醫(yī)是人體整體生命功能的探索,而非簡(jiǎn)單的實(shí)質(zhì)構(gòu)造,即使現(xiàn)代科技把人體的構(gòu)成高的再清楚,你用同樣的物質(zhì),也是無(wú)法組成生命的。!
  陰陽(yáng)在自然界的本意就是白天和黑夜,其代表就是日、月。如果把一天看做一個(gè)整體,白天為陽(yáng)極,夜晚就是陰極,上午日始出,未甚,為陽(yáng)中之陽(yáng),中午,日最明,為陽(yáng)中之至陽(yáng),下午,日偏墜,欲沉,為陽(yáng)中之陰。夜晚反之。如此日夜反復(fù),此消彼長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中幾日成月,積月累年。其實(shí)陰陽(yáng)兩極是萬(wàn)物的兩極,就像現(xiàn)代大家都知道的磁石一樣,兩極相應(yīng),相互統(tǒng)一,陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰,相互轉(zhuǎn)化,而又無(wú)限可分,就是萬(wàn)物都統(tǒng)一于陰陽(yáng),但也可以分屬與陰陽(yáng),不管如何細(xì)分,任何一個(gè)事物都不可能最后之屬于陰或?qū)儆陉?yáng),真所謂“獨(dú)陰不生,孤陽(yáng)不長(zhǎng)”,在自然界,陰陽(yáng)以平和為貴,陰陽(yáng)平衡,萬(wàn)物才能正常的生發(fā),生長(zhǎng),在人體也一樣,也是“以平為期”,“陰平陽(yáng)秘、精神乃制”。
    在中醫(yī)學(xué)術(shù)中,陰陽(yáng)的應(yīng)用大致可以歸結(jié)為一下幾方面  :
1、      內(nèi)外,上下,即體位的判別,《靈樞—壽夭剛?cè)崞罚骸笆枪蕛?nèi)有陰陽(yáng),外亦有陰陽(yáng),在內(nèi)者,五臟為陰,在外者,筋骨為陰,皮膚為陽(yáng)”。也就是上為陽(yáng),下為陰,內(nèi)為陰,外為陽(yáng)。
2、  生理的方面,《素問(wèn)—生氣通天論》“陰者,藏精而起亟也,陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也”,我的理解,這里的陰陽(yáng)就是精與氣的功能概括,也是有形于無(wú)形的概括。有形質(zhì)的,蘊(yùn)藏能量的精血津液,為陰,無(wú)形質(zhì)的,有推動(dòng)、溫煦、防御的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)為陽(yáng),但二者還是相應(yīng)統(tǒng)一的,精血津液中有氣的運(yùn)行所必需的能量,而且功能性的氣就是有精陰化生的,功能性的氣,也可推動(dòng),固守精血津液的運(yùn)行,也在一定程度上促成有形物質(zhì)的化生。
3、  病理方面,《素問(wèn)—陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“陰盛則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病,陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”其實(shí)這兩句話(huà)總結(jié)起來(lái)就是:陽(yáng)虛則陰盛,陽(yáng)虛、陰盛則病寒,陰虛則陽(yáng)盛,陰虛、陽(yáng)盛則并熱。陽(yáng)就是溫煦推動(dòng)的升發(fā)的功能,陰就是滋潤(rùn)濡養(yǎng)的精血津液,陽(yáng)盛則亢,陰盛則積。這里說(shuō)的是一般的病理特點(diǎn),真熱假寒,假寒真熱,或郁而化熱都另當(dāng)別論。
4、  診斷方面,六經(jīng)辨證的陰陽(yáng)自不必說(shuō),八綱的表里、虛實(shí)、寒熱,總歸于陰陽(yáng)之下,《素問(wèn)—陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”。
5、  治療方面,如汗吐下和溫清消補(bǔ)個(gè)別陰陽(yáng)而治,“補(bǔ)其不足,泄其有余”總體上“以平為期”。
     中醫(yī)的治法,重于生命功能的調(diào)節(jié),通常是借助藥物的陰陽(yáng)偏性,來(lái)糾正人體病態(tài)的陰陽(yáng)失衡,最終還是靠人身自己的陰陽(yáng)平衡的恢復(fù)來(lái)達(dá)到健康的目的,因此只有藥物的四氣五味之行的全悉掌握,才能熟知陰陽(yáng)之性,準(zhǔn)確應(yīng)用與人體陰陽(yáng)的調(diào)節(jié),并不是單純的像現(xiàn)代藥物研究的那樣對(duì)那一部分病理組織的補(bǔ)充或者對(duì)病因生物的殺滅,其實(shí)人體與病理微生物同屬于自然,豈有毒殺此而助彼之理,難以理解世人為何偏喜同歸與盡之道,古人早就認(rèn)識(shí)到“邪氣所湊,其氣必虛”“正氣存內(nèi),邪不可干”“正氣從之,病安從來(lái)”等一系列至真的道理,人體的陰陽(yáng)平衡功能正常了,還怕病理微生物的入侵嗎?本來(lái)在自然界,萬(wàn)物都是同生共榮的,“天地之大德者曰生”,“天地有好生之德”絕無(wú)殺生之嗜,豈獨(dú)使人病乎?
三陰三陽(yáng)
  三陰者,厥陰   少陰   太陰。三陽(yáng)者,少陽(yáng), 陽(yáng)明,太陽(yáng)
三陰三陽(yáng)的開(kāi)闔樞問(wèn)題:
太陽(yáng)為開(kāi),陽(yáng)明為闔,少陽(yáng)為樞,太陰為開(kāi),厥陰為闔,少陰為樞。
所謂開(kāi)闔者,為人體氣機(jī),氣血的進(jìn)出升降的途徑,是人的各部分功能的正常發(fā)揮所賴(lài)的控制信息的傳導(dǎo)機(jī)制,(即人體陰陽(yáng)機(jī)相互交結(jié)交換的過(guò)程),樞,就是旋軸的意思,樞機(jī)利,使開(kāi)闔交接順利,功能順接合乎時(shí)宜,樞機(jī)不利,則開(kāi)闔交接不適,功能轉(zhuǎn)換達(dá)不到正常的運(yùn)轉(zhuǎn),人體便處于偏陰偏陽(yáng)的病態(tài)!端貑(wèn)—六微旨大論》“出入廢則神機(jī)化滅,升降吸則氣立孤危”。
   人體陰陽(yáng),清陽(yáng)以左升為和,濁陰以右降為順。
太陽(yáng),主一身之表,為人身是藩籬,司衛(wèi)氣,主溫煦、司開(kāi)闔,故太陽(yáng)就像房屋的門(mén)戶(hù),門(mén)戶(hù)開(kāi),則內(nèi)外通氣,里氣可出,外氣可進(jìn),升降出入則正常有序,不開(kāi)則無(wú)汗喘滿(mǎn),小便不利,開(kāi)之太過(guò),則自汗,里虛。
陽(yáng)明者,居中焦,主受納,腐熟,為人體氣血生化之源,腐熟者,賴(lài)于陽(yáng)氣蒸熏,闔則陽(yáng)氣收降固密與中焦,腐熟水谷,化生精微,人體四肢,百骸有所養(yǎng),闔之太過(guò),則熱結(jié)腸胃,耗精散液,不及,則陽(yáng)不入里,中焦虛寒,腐熟無(wú)權(quán),精血不生,津氣不化!
少陽(yáng),為相火,主樞利太陽(yáng)和陽(yáng)明,樞機(jī)不利,則清陽(yáng)不升,濁陰不降,或開(kāi)闔偏盛,忽寒忽熱,寒熱交作,或清陽(yáng)上沖,或中陽(yáng)不降,氣機(jī)不利。
太陰,濕土,主運(yùn)化,輸布開(kāi)則運(yùn)化自如,輸布利和,清升而濁降,不開(kāi)則運(yùn)化失司,輸布不利,飲食停滯四肢百骸無(wú)所榮養(yǎng),太過(guò)則小便自利,大便稀溏。
厥陰,主疏泄,藏血,合則肝血足,四肢養(yǎng),經(jīng)血利,手足暖,氣血榮,不合則氣機(jī)逆亂,上沖為亢,女子陰無(wú)所榮,陰寒宮冷,少婦冷痛,四肢厥逆,男子囊濕。
少陰,藏元陰元陽(yáng),,司汽化主樞機(jī),樞機(jī)利則陰陽(yáng)交濟(jì),清陽(yáng)升而濁陰降,大小便自如,樞機(jī)不利則龍雷妄動(dòng),或氣化不利,陽(yáng)不升則畏寒,厥冷,脈沉,欲寐,陰不降則小便清冷,或點(diǎn)滴不利。
開(kāi)闔樞中,少陽(yáng)為陽(yáng)氣升降之樞,主氣機(jī),少陰為陰精升降之樞,主精血津液,又為元陰元陽(yáng)之所,故主生命樞機(jī),五臟之樞氣,從功能的氣化和封藏上便可知其要。
  雖陰陽(yáng)各有樞機(jī),開(kāi)闔,然陰陽(yáng)實(shí)為一體,絕無(wú)單獨(dú)之陰陽(yáng),因此陰陽(yáng)的開(kāi)闔之間,又是互
相依靠促進(jìn)的,相互統(tǒng)一才能維護(hù)整個(gè)人體的生命活動(dòng) 的正常發(fā)揮,故病之為患,一般都
關(guān)乎陰陽(yáng),非獨(dú)病陰陽(yáng)之開(kāi)闔或樞機(jī)。
                                                                              邊緣天使
                                                                              2008年2月   
-----------生動(dòng)形象簡(jiǎn)潔的論述,很好!~
謝謝!
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