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小兒藥證直訣:瘡疹候

面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,手足梢冷,夜臥驚悸多睡,并瘡疹證,此bhskgw.cn/jianyan/天行之病也。惟用溫涼藥治之,不可妄下及妄攻發(fā)、受風(fēng)冷。五臟各有一證∶肝臟水 ;肺臟膿 ;心臟斑;脾臟疹;歸腎變黑。惟斑疹病后,或發(fā)癇,余瘡難發(fā)!

面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,手足梢冷,夜臥驚悸多睡,并瘡疹證,此bhskgw.cn/jianyan/天行之病也。惟用溫涼藥治之,不可妄下及妄攻發(fā)、受風(fēng)冷。

五臟各有一證∶肝臟水 ;肺臟膿 ;心臟斑;脾臟疹;歸腎變黑。

惟斑疹病后,或發(fā)癇,余瘡難發(fā)。癇矣,木勝脾,木歸心故也。若涼驚,用涼驚丸;溫驚,用粉紅丸。

小兒在胎十月,食五臟血穢,生下則其毒當(dāng)出。故瘡疹之狀,皆五臟之液。肝主淚,肺主涕,心主血,脾為裹血。其瘡出有五名,肝為水 ,以淚出如水,其色青小。肺為膿 ,如涕稠濁,色白而大。心為斑,主心血,色赤而小,次于水 。脾為疹,小次斑瘡,其主裹血,故赤色黃淺也。涕、淚出多,故膿 、水 皆大;血營于內(nèi),所出不多,故斑疹皆小也。病者,涕淚俱少,譬胞中容水,水去則瘦故也。

始發(fā)潮熱三日以上,熱運入皮膚,即發(fā)瘡疹,而不甚多者,熱留膚腠之間故也。潮熱隨臟出,如早食潮熱不已,為水 之類也。

瘡疹始發(fā)之時,五臟證見,惟腎無候,但見平證耳,KT 涼、耳涼是也。KT 、耳俱屬于腎,者,死病也。

凡瘡疹若出,辨視輕重。若一發(fā)便出盡者,必重也;瘡?qiáng)A疹者,半輕半重也;出稀者輕,里陷,昏睡,汗出不止,煩躁熱渴,腹脹,啼喘,大小便不通者困也。凡瘡疹當(dāng)乳母慎口,不可令饑及受風(fēng)冷。必歸腎而變黑,難治也。

有大熱者,當(dāng)利小便;有小熱者,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之;不黑者慎勿下。更看時月輕重∶大抵瘡疹屬陽,出則為順,故春夏病為順,秋冬病為逆。冬月腎旺又盛寒,病多歸腎變黑。又當(dāng)辨春膿 ,夏黑陷,秋斑子,冬疹子,亦不順也,雖重病猶十活四五。黑者無問何時,十難救一。其候或寒戰(zhàn)噤牙,或身黃腫紫,宜急以百祥丸下之。復(fù)惡寒不已,身冷出汗,耳KT 反熱者,死病也。何以然?腎氣大旺,脾虛不能制故也。下后身熱氣溫,欲飲水者可治,以脾土勝腎,寒去而溫?zé)嵋。治之宜解毒,不可妄下,妄下則內(nèi)虛多歸于腎。若能食而痂頭焦起,或未黑而喘實者,可下之。身熱,煩渴,腹?jié)M而喘,大小便澀,面赤,悶亂,大吐,此當(dāng)利小便;不差者,宜宣風(fēng)散下之。若五七日痂不焦,是內(nèi)發(fā)熱,熱氣蒸于皮中,故瘡不得焦痂也。宜宣風(fēng)散導(dǎo)之,用生犀磨汁解之,使熱不生,必著痂矣。

瘡疹由內(nèi)相勝也,惟斑疹能作搐。疹為脾所生,脾虛而肝旺乘之。木來勝土,熱氣相擊,動于心神,心喜為熱,神氣不安,因搐成癇。斑子為心所生,心生熱,熱則生風(fēng),風(fēng)屬于肝,二臟相搏,風(fēng)火相爭,故發(fā)搐也。治之當(dāng)瀉心肝補(bǔ)其母,栝蔞湯主之。

瘡黑而急瀉,便膿血并痂皮者順,水谷不消者逆。何以然?且瘡黑屬腎,脾氣本強(qiáng),或舊服補(bǔ)脾藥,脾氣得實,腎雖用事,脾可制之。今瘡入腹為膿血及連痂皮得出,是脾強(qiáng)腎退,即病出而安也。米谷及瀉乳不化者,是脾虛不bhskgw.cn/yaoshi/能制腎,故自泄也,此必難治。

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