本人業(yè)醫(yī)近20年，先前主要從事中醫(yī)外科及男科工作，對女科問題不甚了解。近兩年來搞了臨床大雜燴，有時會遇到要求判斷是否懷孕的年輕女子，但本人實在經(jīng)驗有限，無法判斷。想請諸位方家指導(dǎo)指導(dǎo)，您的點滴經(jīng)驗都會使某受益無窮。 下面是我近半年來遇到的幾個失敗例子，請幫忙分析一下，您另外有什么經(jīng)驗，請不吝賜教。
例一：某女，31歲，全職太太，已婚六年，在美五年，在英一年。素健，某日偶遇，請余脈至，見雙寸關(guān)尺俱弱，囑以免勞累，適寒溫，循序漸進地鍛煉。后友人告知病推算時日，當(dāng)時已經(jīng)懷孕，但尚在半月左右。
例二：蘇婉（音譯)，28歲，某慈善機構(gòu)工作人員，因欲減肥而就診于吾，一般情況可，脈象均弱而右寸關(guān)略有滑象，認為是胖人的六陰脈，給行氣祛痰中藥七副。半個多月后在診，無明顯變化，囑連續(xù)服藥不要間斷，再帶藥七副。但三個半月后，來告知，當(dāng)時未服藥，因為懷疑有孕，后經(jīng)證實。同時，在候其脈，剝剝有力，如按枯干，就像一個嚴重
高血壓病人的脈象，極弦，無半點柔和之象。但其人卻無半點病象。
例三：劉某，25歲，店員。圣誕節(jié)前一周回國探親，輾轉(zhuǎn)于大陸、香港、新加坡之間，歷時兩周歸英，并帶
感冒在身，元月2日，請我候脈，浮，滑，寸關(guān)部有余，尤其右側(cè)較明顯。詢問有些許咽部不適，以外感風(fēng)寒化火解之。后告知，已懷孕，于圣誕節(jié)前證實，到元月2日已經(jīng)懷孕近一個月。
實在汗顏，某靜候以受教。
若想單獨指導(dǎo)，請留字于e-mail: zhangmj95@yahoo。com。cn
非常感謝！
－－－－－－－－－－－請相關(guān)醫(yī)生解釋啊，讓我們也學(xué)學(xué)
－－－－－－－－－－－單憑脈象判斷是否懷孕有風(fēng)險，臨床上對于中青年女子應(yīng)當(dāng)留神，“十問歌”也有“婦女尤必問經(jīng)期”，其中“尤”字顯示其重要，恐怕各位中醫(yī)都會有類似體會。
－－－－－－－－－－－四圣心源最后的胎妊解里面有很詳細的論述，節(jié)選一段：
胃土降，則心火下行而化水，脾土升，則腎水上交而化火。胎氣
在中，升降不利，乃水偏于下潤而火偏于上炎。水潤下者，火不交水
而坎陽虛也，火炎上者，水不濟火而離陰弱也。是故妊娠之證，下寒
而上熱，妊娠之脈，尺微而寸洪。仲景《金匱》：婦人得平脈，陰脈
小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠。寸為陽，尺為陰，陰脈小
弱者，尺之微也�！端貑�•平人氣象論》：婦人手少陰脈動甚者，妊子
也。手少陰之經(jīng)，循臑內(nèi)后廉，而走小指，脈動在神門。雖非寸口，
然少陰之左寸，亦可以候心，神門脈動者，寸口必動。手少陰脈動者，
寸之洪也。推之，左寸脈動者，右寸必動，男胎動于左寸，女胎動于右
寸，亦自然之理也。十九難：男脈在關(guān)上，女脈在關(guān)下。男子寸大而尺
小，女子寸小而尺大者，常也。
－－－－－－－－－－－關(guān)于喜脈的論述，某衷心感謝各位的指導(dǎo)，但還有一個問題，在臨床上，一般在受孕多長時間后，才會出現(xiàn)較典型的脈象？最早在什么時間可以候得此脈？
－－－－－－－－－－－脈證一定要加上問診。個人體質(zhì)不同，妊娠后脈象也不同�；蛘哌_到一定境界后可以單憑脈診得出。
－－－－－－－－－－－一般情況下，是心肝腎三脈有力而滑，有時兼數(shù)。
另外，可以摸神門穴，如其跳動感很明顯的話，就是懷孕了。
－－－－－－－－－－－我試著把過，覺得懷孕人的脈反而更弱，沒感覺很有力的樣子，另外滑脈不知道是什么樣子的，有那位能形象描述下，說說自己的感覺
－－－－－－－－－－－滑脈如珠替替然，如珠應(yīng)手卻還前．似一粒圓圓的珠子在手下轉(zhuǎn)動
平人無滑，病主熱，主痰，婦人有懷孕之意多數(shù)有滑脈，但不是絕對的．
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本帖最后由 蕭蕭春雨 于 2008/1/25 12:09 編輯 bhskgw.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－關(guān)于是否有孕，我們今天就應(yīng)該做到與時俱進，因為西醫(yī)的妊娠尿檢就有相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確率．
我支持中醫(yī)，但我也絕對不會排斥西醫(yī)，＂海納百川，有容乃大＂若一味的排斥西醫(yī)學(xué)，我們就會故步自封，纏足不前，這是不利于中醫(yī)的發(fā)展的．張錫純的年代他就開始借用西醫(yī)學(xué)的一些先進診療技術(shù)，為什么我們到今天還是抱殘守舊呢？有些中醫(yī)師是讓人看不太懂的．
當(dāng)然我也一定會堅持用中醫(yī)的基本理論來診斷與治療各種疾病的，但在適當(dāng)與該用的時候，我會恰當(dāng)?shù)挠靡稽c西醫(yī)西藥，這樣就可以為病人減少痛苦，也可以少花費錢財．何樂不為呢．我們的骨子里一定要有中醫(yī)的精華與靈魂．這是一個中醫(yī)人應(yīng)有的執(zhí)業(yè)品質(zhì)與時代擔(dān)承．
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本帖最后由 蕭蕭春雨 于 2008/1/25 12:11 編輯 www.med126.com]
