傳授中國民間膏藥制作技術(shù)
目前國家為解決廣大民眾看病難，用藥貴的問題，在城市實行社區(qū)醫(yī)療在農(nóng)村實行合作醫(yī)療，隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷的提高，國家將加大這方面的投入，使人民在這方面得到更多的實惠，使看病難藥品貴的問題逐步得已解決，在這期間中國民間膏藥（以下稱膏藥)在基層的應(yīng)用就大有用武之地了，隨著我
國老齡人口的增加，老年性疾病和老年保健必將引起國家的重視，民間膏藥無論在治療方面和保健方面都有其獨特的作用，因此，充分發(fā)揮中國民間膏藥在基層醫(yī)療中應(yīng)用 ，既使廣大的患者得到較好治療，還可以大大降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這在目前衛(wèi)生資源還不是非常豐富的情況下，還是可以利用的，中國民間膏藥在我國已存在有幾千年，時至今日仍為廣大民眾所樂用，可見其療效是肯定的，關(guān)鍵是用應(yīng)和會不會應(yīng)用的問題，現(xiàn)在中醫(yī)藥許多寶貴的傳統(tǒng)的治療技術(shù)和經(jīng)驗在臨床上不見了，例如在外科和皮膚病方面目前市場上傳統(tǒng)的中藥膏劑（油膏類)有多少，我國傳統(tǒng)的中藥油膏有其獨特的治療效果，有些是目前化學(xué)制劑不可比擬的，但現(xiàn)在真正掌握和會應(yīng)用中藥油膏的又有多少呢？中醫(yī)藥一些很有特色的傳統(tǒng)的技術(shù)經(jīng)驗正在消失，民間膏藥在基層的制作和應(yīng)用更是少的可憐，在一些地方已經(jīng)絕跡就是很好的例子。突出中醫(yī)特點和中醫(yī)藥特色靠什么，就是要靠中醫(yī)藥的帶有民族文化特色的在醫(yī)治民眾疾病中的寶貴的經(jīng)驗和中醫(yī)藥技術(shù)，因此，挖掘整理搶救提高中醫(yī)藥這些寶貴的經(jīng)驗和技術(shù)以及普及這些經(jīng)驗和技術(shù)很有必要的。
一、 中國民間膏藥在應(yīng)用上的特點
1、 療效確切，迅速持久：膏藥施用患病部位后，由于局部的保溫（有些藥物遇體溫即有
發(fā)熱的作用)作用，使藥物的滲透作用得一加強(qiáng)，局部血流加快有利藥物有效成分的吸收，作用迅速，效果明顯，藥效持久，一般民間膏藥一帖可用5—7天或更長，而現(xiàn)在貼膏12小時以后就無勁了，這是現(xiàn)代貼稿不可比擬的。
2、 應(yīng)用范圍廣，使用便捷：中國民間膏藥應(yīng)用范圍很廣，內(nèi)外婦兒各科疾病均可應(yīng)用膏藥來進(jìn)行治療，例如頭面部的
頭痛，口眼歪斜，
頸椎病；胸部方面肺俞穴，心俞穴可用于哮喘和心臟病的防治（保健)；肝俞穴，膽俞穴，膈俞穴可用于胸脅脹痛，
積聚痞同痛，
黃疸等的防治；脾俞，胃俞穴可用各種胃病的防治；腎俞穴，可用于婦女經(jīng)帶諸病，男子腎虛
腰痛，
遺精滑泄，淋濁
陽痿，
耳鳴消渴等的防治，中國民間膏藥在外科和皮膚病方面的應(yīng)用就更廣泛了，我國古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都有大量的記載，這些記載是前人在長期的醫(yī)療實踐中寶貴經(jīng)驗的總結(jié)，是很值得我們學(xué)習(xí)借鑒和研究的。膏藥的使用方便，在治療中無需什么設(shè)備，只要符合病癥，注意禁忌，用法，病人完全可以自行治療而無須住院，膏藥的這些特點是其他治療不可及的。
3、 使用安全，副作用�。焊嗨幨求w表外用制劑，對人體的影響（副作用)很小，是很安全的，其副作用有兩點：一是膏藥帖于體表4—5天后局部有癢的感覺，（此時可將膏藥輕輕揭下局部用溫?zé)崴料醇纯桑惶旌筮�可將膏藥貼上)二是局部起水泡（特別是部分婦女皮膚較細(xì)嫩)，輕輕揭去膏藥，如果出現(xiàn)水泡不必害怕，在處理上有兩點：a：小水泡用碘伏局部消毒即可，不用包扎，水泡會被吸收自行消失。B：大的水泡局部消毒后用無菌注射器從水泡的基部將水抽出，用碘伏消毒晾干（勿包扎)注意不要感染就可以。不過這種情況是較少見的。由于膏藥的基質(zhì)是香油和章丹（四氧化三
鉛)，章丹是含鉛的化合物這就存在一個鉛的吸收問題，據(jù)資料膏藥每次用藥面積在30平方厘米以內(nèi)，六個月以內(nèi)是安全的，超過六個月要密切觀察。但一般是不會發(fā)生
鉛中毒的，完全可以放心的使用。
4、 價格低廉，經(jīng)濟(jì)實惠：膏藥價格一般比較低可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又能達(dá)到治療疾病的目的。
5、 便于制作，創(chuàng)出品牌：中國民間膏藥是現(xiàn)代貼膏的鼻祖，現(xiàn)代貼膏無不是在吸收中國民間膏藥制作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，現(xiàn)代貼膏不適和基層生產(chǎn)，因為他需要大的投資，需要專用的設(shè)備和生產(chǎn)廠房，要有很專業(yè)的技術(shù)，原材料組成多，配制過程復(fù)雜。而中國民間膏藥制作技術(shù)簡單，便于推廣，他無須龐大的投資和復(fù)雜的設(shè)備，只要有兩口鐵鍋 ，一把漏勺，一個爐灶，加上熟練的技術(shù)，就能熬出高質(zhì)量的膏藥。很適合基層的醫(yī)療需要，掌握了熬膏藥的技術(shù)，就可以根居自己的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)出帶有自己特色的膏藥品牌，更好的為廣大民眾解除疾病痛苦作出貢獻(xiàn)。
二． 中國民間膏藥目前的狀況
目前民間膏藥面臨消失的危險，各地只有少數(shù)家傳，由于膏藥的熬制技術(shù)性很強(qiáng)大多都密不外傳，把膏藥的熬制弄的很神秘使不少對膏藥制作感興趣的同仁，因為得不到其中的關(guān)鍵技術(shù)支持望而卻步，少數(shù)人因持有這方面的技術(shù)優(yōu)勢，把本來幾毛錢一帖的膏藥賣到十幾元甚至更多，謀取暴利。有的按照教科書上說的去做，費了大半天工夫膏藥仍然熬不成，喪失了對膏藥興趣的研究，目前一些從事中藥炮制，傳統(tǒng)制劑很有經(jīng)驗和專長的老前輩相繼退出工作崗位，有的則相繼過世，使掌握這一傳統(tǒng)技術(shù)的人越來越少，這也是因素之
三．膏藥的制作
膏藥的制作比較簡單，只要掌握好煉油的火候，就能制出好的膏藥，大體上熬膏藥有以下幾個步驟：
配料：按處方規(guī)定將藥物稱量準(zhǔn)確，需要炮制的藥依法炮制合格備用，另將需要兌入的細(xì)料研細(xì)（80目以上)另儲備用（攤膏藥時用)。
炒丹：將章丹（四氧化三鉛)置鐵鍋內(nèi)加熱，翻炒至磚紅色，取出放冷備用，炒丹的目的是去掉丹中的水分，防止下丹時由于丹中含有水分遇高溫的煉油發(fā)生迸裂造成操作人員傷害。
炸料：將配好的炮制合格的藥材按藥材的大小，質(zhì)地的不同，分別依次倒入油中加熱處理，至炸枯（留有存性不能全部炸成黑炭)撈出藥材，過濾藥渣備用。
煉油：煉油是熬好膏藥的關(guān)鍵，油煉不好是制不出好的膏藥的，煉油的時間最快也需要2----3-個小時(操作熟練時間可縮短)，在這期間要不斷的用漏勺撩油，（目的防止窩煙，降溫防止著火)要控制好火候，煉至滴水成珠（煉油滴水中不擴(kuò)散類似形成一個小圓珠)即可。
下丹與去火毒：有兩種情況一是火上下丹（不介紹)二是離火下丹。離火下丹必須有二人操作，將煉至滴水成珠的煉油迅速從火爐上移到鍋架上，一人才持鮮木棍，一人通過細(xì)羅（60目的)將炒好的丹均勻撒入煉油中，并迅速攪動，使丹油充分化合，丹有黃色轉(zhuǎn)為灰褐色最后至黑色，將油滴入請水中試膏藥的老嫩，至合格，迅速細(xì)流到入冷水中并按一個方向攪動，用手不斷的撕拔擰成拳頭大小的陀，清水中泡之（即說謂的去火毒)，每日換水兩次。二十天后撈出晾干水分，沾上
滑石粉裝瓷瓶中密封即可。
攤膏藥：取已去火毒的膏藥低溫加熱融化，60度加入研細(xì)的細(xì)料攪勻，就可攤膏藥了。
以上是膏藥的大體制法和步驟，膏藥熬的好壞成功與不成功，除于以上介紹的外，還與油，丹的質(zhì)量和操作者的經(jīng)驗有很大的關(guān)系，熬膏藥經(jīng)驗是很重要的，經(jīng)驗這一關(guān)過不了是熬不出好的膏藥的，因為有些東西用文字是不能完全表述出來的，例如滴水成珠他就無法描述清楚，可書上或傳說都是煉到滴水成珠，往往因為對成珠的判斷不準(zhǔn)確影響了膏藥的質(zhì)量，
麻油的質(zhì)量好壞直接關(guān)系煉油時間的長短和煉油的好壞，對下丹和成膏也有影響。還有煉油的煙色的變化例如：煉油煙由青色——灰白色——白色即說明油已煉成。再如鍋內(nèi)油花的情況：煉油初期油花在鍋的四周———待到煉油快成功時油花在鍋的中央，說明煉油已到程度可以下丹，對熬過或見過熬膏藥的人來說是能理解。但對從來未接觸過熬膏藥的人來說，對以上所說就很難弄清楚和判斷，這也是很多人按書上學(xué)著作膏藥不成功的原因 ，這也是熬膏藥的所謂的神秘的地方，就是熬過膏藥的人也不敢保證每次都保證百分之百分的成功，他與油。丹，操作，煉油的程度的掌握，下丹的時機(jī)都有關(guān)系，此外季節(jié)的不同下丹的量也不一樣，就是在同一個季節(jié)因為丹的質(zhì)量不同用量也不是固定不變的，總之要綜合考慮加上熟練的技術(shù)才能夠制出質(zhì)量好的膏藥來。
四. 膏藥治病的機(jī)理：
膏藥療法是祖國醫(yī)學(xué)外治法的一種，當(dāng)膏藥貼于局部造成局部皮膚的密封狀態(tài)，再加上膏藥的保溫樣作用，使局部血液循環(huán)加快，可使炎癥和痛疼得到緩解，膏藥中的細(xì)料大多含有芳香性藥物，具有很強(qiáng)的滲透性，可直接被皮下組織所吸收，產(chǎn)生消腫，止痛，祛腐，生肌等作用，如治瘡瘍腫毒，疔
癤癰疽，風(fēng)寒濕庳，跌打損傷等疾病，細(xì)料中的辛辣之品如
肉桂，
附子具有溫補(bǔ)腎陽的作用，可用于
腎陽虛虧命門火衰引起的陽痿，遺精，滑精，尿頻，腰膝冷痛及脾胃虛寒引起的胃痛，慢性
腹瀉，小孩受涼引起的腹瀉（如小兒
暖臍膏)及婦女受涼
痛經(jīng),宮寒不孕等治療。當(dāng)膏藥按經(jīng)絡(luò)治療時，在局部產(chǎn)生一定的刺激，激活局部的俞穴傳入臟腑起到調(diào)節(jié)，糾正臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰，從而達(dá)到治療的目的�？傊嗨幆煼ǹ梢岳斫馐且越�(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)的一種特殊療法，用現(xiàn)代的分析關(guān)點來看，可能是藥物有效成分刺激外圍感受器，在局部形成較高的有效藥物濃度，對局部或全身產(chǎn)生影響。
五．傳授膏藥制作技術(shù)：本人長期從事中醫(yī)藥工作（四十年)熱愛祖國中醫(yī)藥事業(yè)，對中醫(yī)藥有濃厚的愛好和興趣，擅長中藥炮制和中藥傳統(tǒng)制劑技術(shù)，本人為副主任藥師，國家
執(zhí)業(yè)藥師，打破少數(shù)人對膏藥制作技術(shù)的壟斷，，使中國民間膏藥制作與應(yīng)用得以普及，本人愿將膏藥制作技術(shù)，經(jīng)驗傳授給各位熱愛中醫(yī)藥事業(yè)的同仁。（同時介紹中藥膏藥的其他幾種制法如白膏藥，
松香膏藥和外用油膏（純中藥傳統(tǒng)的)的制法，介紹現(xiàn)代貼膏的制法和現(xiàn)代中藥貼膏的最新發(fā)展趨勢)歡迎咨詢，聯(lián)系電話：0543—4321170 找鞏先生
聯(lián)系地址：山東省鄒平縣城黃山二路中段24號衛(wèi)生局院內(nèi)。
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說明：自本文發(fā)表以來各地不少的朋友打來電話咨詢，由于地理的差異存在語言上的差異（當(dāng)然能說普通話最好了)，電話一時又說不那么明白，因此，需要咨詢的朋友可將需要問的問題通過電子郵件，發(fā)到我的電子郵箱上，我可詳細(xì)的給你解答。有不少的朋友由于路途太遠(yuǎn)前來學(xué)習(xí)不便,故有的愛好膏藥研究的朋友向我提出是否可以提供不加藥的膏藥基質(zhì),自己做作,為滿足朋友們的要求，如果需要可以提供。謝謝！2008年9月10日第一次修改。
2008年11月18日第二次修改。
－－－－－－－－－－－h(huán)ao
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在都用松香膏啦，沒重金屬成份。
－－－－－－－－－－－我想學(xué)，不知道怎么能學(xué)到。我前幾天發(fā)了郵件給你。還沒有回復(fù)，希望能盡快得到你的回復(fù)。多謝
－－－－－－－－－－－非常好!
