王××,年三十二歲,于季秋得黃膽證。
病因bhskgw.cn/job/ 出外行軍,夜宿帳中,勤苦兼受寒涼,如此月余,遂得黃膽證。
證候 周身黃色甚暗似兼灰色,飲食減少,肢體酸懶無力,大便一日恒兩次似完谷不化,脈象沉細,左部更沉細欲無。
診斷 此脾胃肝膽兩傷之病也,為勤苦寒涼過度,以致傷其脾胃,是以飲食減少完谷不化;傷其肝膽,是以膽汁凝結(jié)于膽管之中,不能輸腸以化食,轉(zhuǎn)由膽囊滲出,隨血流行于周身而發(fā)黃。此宜用《金匱》硝石礬石散以化其膽管之凝結(jié),而以健脾胃補肝膽之藥煎湯送服。
處方 用硝石礬石散所制丸藥,每服二錢,一日服兩次,用后湯藥送服。
湯藥 生箭 (六錢) 白術(shù)(四錢炒) 桂枝尖(三錢) 生雞內(nèi)金(二錢黃色的搗) 甘草(二錢)
共煎湯一大盅,送服丸藥一次,至第二次服丸藥時,仍煎此湯藥之渣送www.med126.com之。
復診 將藥連服五劑,飲食增加,消化亦頗佳良,體力稍振,周身黃退弱半,脈象亦大有起色。俾仍服丸藥一次服一錢五分,日兩次,所送服之湯藥宜略有加減。
湯藥 生箭 (六錢) 白術(shù)(三錢炒) 當歸(三錢) 生麥芽(三錢)生雞內(nèi)金(二錢黃色的搗) 甘草(二錢)
共煎湯一大盅,送服丸藥一次。至第二次服丸藥時,仍煎此湯藥之渣送服。
效果 將藥連服六劑,周身之黃已退十分之七,身形亦漸強壯,脈象已復其常。俾將丸藥減去一次,將湯藥中去白術(shù)加生懷山藥五錢,再服數(shù)劑以善其后。