痿,大癥也。諸痿生于肺熱。經云∶五臟因肺熱葉焦,發(fā)為痿 。肺氣熱,則皮毛先痿而為肺鳴。心氣熱,則脈痿,脛縱不任地。肝氣熱,則筋痿,口苦而筋攣。脾氣熱,則肉痿肌膚不仁。腎氣熱,則骨痿,腰脊不舉。丹溪治法∶瀉南方,補北方。瀉南方,則肺金不受刑,補北方則心火自下降,俾西方清肅之令下行,庶肺氣轉清,筋脈骨肉之間,濕熱漸消而痿可愈也。然經云∶治痿獨取陽明,何也?蓋陽明為臟腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也,陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也,由前論之,則曰五臟有熱,由后論之,則曰陽明之虛,二說似異而實同,蓋陽明胃屬濕土,土虛而感寒熱之化,則母病傳子,肺金受傷,而痿癥作矣。是以治痿獨取陽明也。取陽明者,所以祛其濕。瀉南補北者,所以清其熱。治痿之法,不外補中祛濕,養(yǎng)陰清熱而已矣。
治五臟痿。
人參 白術 茯苓(各一錢) 甘草(炙,四分) 當歸(一錢五分) 苡仁(三錢) 麥冬(二錢) 黃柏(炒褐色) 知母(各五分
水煎服。心氣熱,加黃連三分,丹參、生地各一錢;肝氣熱,加黃芩、丹皮、牛膝各一錢;脾氣熱,加連翹一錢,生地一錢五分;腎氣熱,加生地、牛膝、石斛各一錢五分;肺氣熱,加天冬、百合各二錢;挾痰,加川貝、竹瀝;濕痰加半夏曲;瘀血,加桃仁、紅花;如氣血兩虛,另用十全大補湯;腎肝虛熱,髓減骨枯,兼用虎潛丸主之。
十全大補湯 (見虛勞。
龜板(四兩) 杜仲 熟地(各三兩) 黃柏(炒褐色) 知母(各五錢) 牛膝 白芍藥 虎骨(酒炙酥) 當歸(各二兩) 陳皮(四錢) 干姜(二錢bhskgw.cn/hushi/
為末,酒糊丸。每服二錢,淡鹽水下。加人參一兩,尤妙。