本帖最后由 茗德中醫(yī) 于 2013/12/17 16:48 編輯 bhskgw.cn/yishi/ 案例1:
2013年10月4日,患女,14歲,頭暈嘔惡月余,在省二院神經內科門診就診,顱核磁、腰穿腦脊液檢查均無陽性發(fā)現,醫(yī)生束手,準備住院輸營養(yǎng)神經藥和降顱壓,因無床位由親戚介紹找本人診治。
患者狀態(tài):只能覆床,不能坐站,精神萎頓,語聲細弱,查舌質紅,苔薄白,診脈寸滑實,關尺弦細,膚微熱。根據患者的具體情況,我認為屬于脈證不符,屬于真脈假證(外在表現),當屬本實標虛證,本實為"
感冒后遺癥引起的腦膜局灶性炎證,舌質紅,脈寸滑實,關尺弦細,膚微熱"具為實;標虛為"只能覆床,不能坐站,精神萎頓,語聲細弱,食少"。據此我果斷給予:
牛黃清心丸(片),患者買到了北京同仁堂生產的牛黃清心片,每次3片,每日2次,內服。4日晚上口服第一次3片,奇跡就出現了,在第二天早上患者就能自主坐起進食了,家人非常高興,當即向我通報了情況,我認為藥已見效當繼續(xù)服用,共服用4天,所有癥狀全部消失,活動飲食如常,第5天復診,予以調整脾胃中草藥7劑而愈。
總結:患者兒時曾患病毒性
腦膜炎,體質較弱,本次先感冒數天,治療未愈,傳變?yōu)榫衷钅X膜炎,屬于病走老路,西醫(yī)不查病由,以至于延誤。本例之所以在服用牛黃清心片后效如桴鼓,就是在于我中醫(yī)的望、溫、問、切四診合參,標本虛實真假明辨才取得了如此效果,此病的治療效果激起了患者家人及親朋好友的極大熱情,都將中醫(yī)傳的很神,近期就有20來位介紹的親朋找我就診。由此看到只要我們中醫(yī)堅持自己的傳統(tǒng)(理法方藥),中醫(yī)一定會發(fā)揚光大,為社會民生作出中醫(yī)的貢獻。
案例2:
2013年11月9日,患男,35歲,因臍上硬痛在余處就診。本次因患麥粒腫到眼科就診,術后予以
頭孢拉定輸液,之后出現了嘴唇變深,腹脹,心煩燥,膚癢等癥狀,眼科醫(yī)生認為沒有關系,患者難受不過,隨求診于我,見證如上,查舌紫,苔白厚膩,診脈雙寸、右關滑實,尺沉細,按腹脹,無明顯壓痛點,肝脾未觸及,問食納不佳,小便正常,大便不暢,看皮膚未見斑、疹。綜上屬于藥物慢性過敏,結合脈象屬于心、胃經府熱毒,予以“
牛黃清心丸(片)”,患者買到了北京同仁堂生產的牛黃清心丸,服用2天后腹脹、心煩、膚癢好轉,一周后全部消失,食納二便正常,惟嘴唇顏色尚未正常,診脈寸脈、右關已由滑實變?yōu)橄壹,給予理氣、活血、調理胃腸草藥7劑而愈。
分析:以上兩例病癥雖不相同,但都在使用牛黃清心后起到了效果,當屬“異病同治”,在治療中我重點遵守了“有其脈用其藥”的舍癥求脈法,起到了很好的療效,這是我們中醫(yī)辯證思想的精髓,我輩當認真汲取,發(fā)揚光大,F如今藥店里牛黃清心丸(片)可以隨便買到(牛黃、
麝香都是人工的),但是如果不加以辯證隨意使用,好藥未必達到好的效果,我認為此藥使用的一條要點是“寸脈應為滑實”,切不可胡亂使用以免辜負了這么好的藥物。茗德中醫(yī)。
聲明:本人作為注冊執(zhí)業(yè)中醫(yī)師所發(fā)表病案全部來自本人臨床,只供廣大中醫(yī)同仁探討醫(yī)術,切磋技藝之用,如要轉載請注明出處。
-----------學習了!很受益。辨證對了,幾塊錢、或十多塊錢的藥,就能治大病?梢姡嗅t(yī)的潛力非常大。
-----------其實,少花錢治大病,這才應是中醫(yī)或西醫(yī)提倡的,但是如今這種情況不多見了,都在考慮經濟利益,尤其是大醫(yī)院,如果只追求效果,沒有很好的利益醫(yī)院是不干的,悲哀呀!