夫診候之脈法,常以平旦為紀(jì),陰氣未散,陽氣未動,飲食未進,血氣未亂,經(jīng)脈未隆,絡(luò)脈調(diào)勻,故乃可診有疾之脈。若遇倉卒病患,不拘此論!秲(nèi)經(jīng)》所謂持脈有道,以虛靜為寶,但可澄神靜慮,調(diào)息凝心,視精明,察五色,聽聲音,問所苦,方始按尺寸,別浮沉,以此參照,決死生之分矣。復(fù)觀患人身形長短肥瘦,老少男女,性情緩急,例各不同,故曰形氣相得者生,三五不調(diào)者病。謂如室女尼冠,脈當(dāng)濡而弱;嬰兒孺子之脈,細而疾;三四歲者,呼吸之間,脈當(dāng)七八至為平,比夫常人特不同耳。大抵男子先診左手,女子先診右手,男子左脈大則順,女子右脈大則順。
大凡診脈,先以中指揣按掌后高骨,骨下為關(guān),得其關(guān)位,然后齊下兩左右二指,若臂長人疏排其指,若臂短人密排其指,三指停bhskgw.cn/wsj/穩(wěn),先診上指曰寸口,浮按消息之,中按消息之,重按消息之,上竟消息之,下竟消息之,推而外之消息之,推而內(nèi)之消息之;然后先關(guān)后尺消息之,亦類此。若診得三部之中,浮、沉、滑、澀、遲、疾不調(diào),何病所主,外觀形色,內(nèi)察脈候,參詳處治以忠告之,不可輕言談笑,亂說是非,左右瞻望,舉止忽略,此庸醫(yī)也。
輸經(jīng)絡(luò)孫圖(圖缺)
左手經(jīng)絡(luò)圖(圖缺)
《皇極經(jīng)》云∶人之四肢各有脈也,一脈三部,一部三候,以應(yīng)天數(shù)也,一脈三部,寸、關(guān)、尺也;一部三候,浮、中、沉也,所以應(yīng)之九數(shù)也,可謂脈之理亦微矣。
人有四時之正脈,有平生之常脈,有內(nèi)傷之變脈,有外感之邪脈,有重陰之脈,有重陽之脈,有陽虛而陰乘之脈,有陰虛而陽乘之脈,有陽極而陰生之脈,有陰極而陽生之脈,有獨見之脈,有兼見之脈,有初病之脈,有將愈之脈,有可治之脈,有不治之脈,有左右、上下、表里之間,有余不足,惟在乎分別陰陽,能分別陰陽,斯可以識脈之體。
劉復(fù)真曰∶昔王叔和以七表八里脈決人之生死,然又文理浩繁,莫bhskgw.cn/kuaiji/若撮其樞要,以浮、沉、遲、數(shù)四脈為宗,知風(fēng)氣冷熱主病,且浮而有力者為風(fēng),浮而無力為虛,沉而有力為積,沉而無力為氣,遲而有力為痛,遲而無力為冷,數(shù)而有力為熱,數(shù)而無力為瘡。更分三部,在何部得之,若在寸部,主上焦頭面胸隔之疾,關(guān)部主中焦肚腹脾胃之疾,尺部主下焦小腹腰足之疾,診其五臟,何臟得之,六腑亦然,學(xué)者又當(dāng)以意會而加精別,庶不致按寸握尺之誚云。