夫脫肛之證，有因久痢久瀉，脾腎氣陷而脫者；有因中氣虛寒，不能收 而脫者；有因酒濕傷脾，色欲傷腎而脫者；有因腎氣本虛，關(guān)門不固而脫者；有因濕熱下墜而脫者。又肛門為大腸之使，大腸受寒受熱，皆能脫肛。老人氣血已衰，小兒氣血未旺，皆易脫肛。經(jīng)曰∶陷者舉之。徐之才曰∶澀可去脫。皆治脫肛之法也�？既~天士先生治脫肛之證，不越乎升舉、固 、益氣bhskgw.cn/hushi/三法。如氣虛下陷而脫者，宗東垣補(bǔ)中益氣湯舉陷為主；如腎虛不 而脫者，宗仲景禹余糧石脂丸及熟地、五味、菟絲輩，固 下焦陰氣為主；如肝弱氣陷，脾胃氣虛下陷而脫者，用 陰益氣，兼以酸苦泄熱為主；www.med126.com如老年陽氣下陷，腎真不 而脫者，又有鹿茸、陽起石、補(bǔ)骨脂、人參等提陽固氣一法，觀其案中所載諸條，亦云備矣。醫(yī)者宜奉以為宗也。又汪 庵云∶有氣熱血熱而肛反挺出者，宜用芩、連、槐、柏及四物、升、柴之類，苦味堅(jiān)陰。然斯證雖多，但苦寒之味不可恃為常法耳。
痔瘡者，肛門內(nèi)外四旁忽生紅瘰，先癢后疼，后成為痔�；蛞蚱淙怂赜袧駸幔^食炙濃味；或因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛流注；或因yin極強(qiáng)固其精，以致木乘火勢(shì)，而反侮金；或因擔(dān)輕負(fù)重，竭力遠(yuǎn)行，氣血縱橫，經(jīng)絡(luò)交錯(cuò)；或因陰虛火熾；又婦人臨產(chǎn)，用力過甚，血逆肛門，亦能致此。若破而不愈，則成漏矣。此證屬肝、脾、腎三經(jīng)。凡陰精虧損者難治，多成漏證；若肺與大腸二經(jīng)風(fēng)熱濕熱者，熱退自愈；若不守禁忌者，亦成漏證。至成漏后，有串臀者，有串陰者，有串腸者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治頗相似。其初起時(shí)，腸頭腫而成塊者，濕熱也；作痛者，風(fēng)熱也；大便燥結(jié)者，火也；潰而為膿者，熱勝血也，當(dāng)各推其所因而治之。凡遇 痛便秘，小便不利者，宜清熱涼血、潤燥疏風(fēng)；若氣血虛而為寒涼傷損者，宜調(diào)養(yǎng)脾胃、滋補(bǔ)陰精；若大便秘澀，或作痛者，潤燥除濕；肛門墜痛者，瀉火導(dǎo)濕；下墜腫痛而癢者，祛風(fēng)勝濕；小便澀滯腫痛者，清肝導(dǎo)濕；其成漏者，養(yǎng)元?dú)�、補(bǔ)陰精為主。大凡痔漏下血，服涼藥不應(yīng)者，必因中氣虛不能 血，非補(bǔ)中升陽之藥不能愈也，切忌寒涼之劑。亦有傷濕熱之食，或腸 而下膿血者，宜苦寒之劑內(nèi)疏之。凡痔漏脈弦絕澀者難治；滑大柔和者易治。經(jīng)云∶因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。其屬肝脾腎明矣。若有患痔而兼疝，患疝而兼下疳，皆屬肝腎不足之變證，但用黑地黃丸、益氣湯，以滋化源為善。若專服寒涼治火者，無不致禍。凡痔瘡潰久不愈，而成漏管者，若內(nèi)服外洗，純用苦寒，必致脾元日損，肌肉難生。若妄用刀針，藥線系扎，鉛丸懸墜，利剪割切，良肉受傷，反以致害。又或日將藥 插入拔出，致瘡內(nèi)四傍新肉磨成硬管，愈插愈深，遂成痼疾，此皆醫(yī)之過也。
