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葉選醫(yī)衡:咳嗽要論

咳嗽必由于肺。而《內(nèi)經(jīng)》則曰;五臟六腑,皆令人咳,是不獨在肺矣。蓋痰有內(nèi)傷外感之分,故自肺而傳及五臟者有之,自五臟而傳及于肺者亦有之。如風(fēng)寒暑濕傷于外,則必先中于皮毛,皮毛為肺之合,而受刑不解,此則自肺而復(fù)傳于諸臟也。bhskgw.cn勞欲情志傷于內(nèi),則…

咳嗽必由于肺。而《內(nèi)經(jīng)》則曰;五臟六腑,皆令人咳,是不獨在肺矣。蓋痰有內(nèi)傷外感之分,故自肺而傳及五臟者有之,自五臟而傳及于肺者亦有之。如風(fēng)寒暑濕傷于外,則必先中于皮毛,皮毛為肺之合,而受刑不解,此則自肺而復(fù)傳于諸臟也。bhskgw.cn勞欲情志傷于內(nèi),則臟氣更傷,先由陰分而病及上焦,此則自臟而傳于肺也。但自表而入者,其bhskgw.cn/job/病在陽,故必自表而出之。治法宜辛宜溫,求其屬而散去外邪。則肺氣清而咳自愈矣。自內(nèi)而生者,傷于陰也,陰虛于下,則陽浮于上,水涸金枯,則肺苦于燥,肺燥則癢,癢則咳不能已。治此者,宜甘以養(yǎng)陰,潤以養(yǎng)肺,使水壯氣復(fù),而肺自寧也。大法治表邪者,藥不宜靜,靜則留滯不靜,久則必變生他病,故最忌寒涼收斂之劑。如五臟生成篇所云∶肺欲辛者此也。治里證者,藥不宜動,動則虛火不寧,真陰不復(fù)。燥癢愈增,病必日甚,故最忌辛香助陽等劑。如宣明五氣篇所云∶辛走氣,氣病無多食辛者此也。然表者雖宜動,動以散邪,若形病俱虛者,又當(dāng)補中而以和解。倘專于發(fā)散,恐肺益弱,腠理益疏,邪乘虛入,病反增劇也。治里者,雖宜靜以養(yǎng)陰,若命門火衰,不能歸元,則參、 、桂、附,在所必用,否則氣不化水,終無補于陰也。至若因于火者宜清,因于濕者宜利,因痰者降其痰,因氣者理其氣。雖方書所載條目極多,求其病本,則惟風(fēng)寒勞損二者居其八九。風(fēng)寒者責(zé)在陽實,勞損者責(zé)在陰虛,此咳證之綱領(lǐng),其他治標(biāo)之法,亦不過隨其所見之證調(diào)之而已。至于老人久咳,則元氣既虛,本難全愈,多宜溫養(yǎng)脾肺,或兼治標(biāo),但保其不至羸困則善矣。觀者詳之。

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