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作者：CHK
近段時間看到《新語絲》上關(guān)于中醫(yī)中藥的討論越來越火，自己也去湊湊熱鬧，寫了這篇文章表述一下自己對中醫(yī)的看法，結(jié)果吃了“閉門羹”�？磥矸街圩酉壬遣幌矚g不同意見的，所以我把自己的文章公布到這里，想聽大家伙的看法。
按照一部分人的觀點(diǎn),中醫(yī)中藥完完全全是一堆垃圾，咱們的老祖宗捧著這堆垃圾，騙自己了幾千年。我不是學(xué)醫(yī)的，雖然我從事有關(guān)醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)二十多年，但從未研究過西醫(yī)對中國人健康的貢獻(xiàn)。不過有一個問題大家應(yīng)該搞清楚，在西醫(yī)沒有進(jìn)入中國之前，是不是中國人的生老病死百分之百的聽天由命？我相信任何一個尚有正
常思維的人都懂得，咱們中國人有自己的一套辦法解決自己的疾病問題，那就是現(xiàn)存的中醫(yī)中藥。
我們必須承認(rèn)與后來居上的現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)藥存在著許許多多的問題，特別是一些江湖郎中、醫(yī)學(xué)騙子利用中國醫(yī)療體制方面的缺陷，欺騙愚弄病人。但是我們這一代人應(yīng)當(dāng)做的不是“全盤否定”，而是認(rèn)真地下功夫去系統(tǒng)地研究它。在逐漸完善的醫(yī)療制度下制定相關(guān)政策、法規(guī)，最大程度地降低中醫(yī)藥中“假”和“騙”成分，所謂“去其糟粕，存其精華”，而不能一棒子將其打死。像王澄（現(xiàn)居美國紐約的康復(fù)醫(yī)生)提倡的全面廢棄中醫(yī)中藥，呼吁中國青年學(xué)生不要選學(xué)中醫(yī)藥，實(shí)在讓人難以茍同，并且覺得不可理喻。我們應(yīng)當(dāng)做的應(yīng)該是鼓勵更多的青年人投入到中醫(yī)藥的研究中。歷史會證明：中醫(yī)的有些理論在不遠(yuǎn)的將來會被世界采納，作為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的參考。
西醫(yī)西藥有時被我們戲稱為“頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。事實(shí)確實(shí)如此，發(fā)現(xiàn)腫瘤，手術(shù)切除就行了。藥物治療更是以特殊靶點(diǎn)（target)作為最基本的理論。特別是最近幾年來，計(jì)算機(jī)輔助的生物信息（bioinxxxxatics)為加快藥物研究提供了極大地幫助。藥物設(shè)計(jì)主要是以信號傳遞（signaling transduction)中的酶或特殊的蛋白質(zhì)作為靶點(diǎn)來治療和控制疾病。如果任何人有研究信號傳遞方面的經(jīng)歷，我想他一定同意：事情不像人們想象的那樣簡單。去年我去參加一個有關(guān)信號傳遞的學(xué)術(shù)會議，在會上，有一位學(xué)者總結(jié)了他研究的蛋白質(zhì)所涉及到信號傳遞通道（signal transduction pathways)，我可以毫不夸張的說，比打開電視機(jī)的后蓋所見的集成電路還要復(fù)雜。因此，作為藥物所選擇的任何抑制劑（inhibitor)是不可能單一的抑制某一條通路而不影響其它。由于這種原因，如果用這抑制劑作為一種藥物，副作用也是顯而易見的，Merck 公司的Vioxx 風(fēng)波就是一個例子。實(shí)際上生物體遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜，人體或其它動物體是一個有機(jī)的整體，我們中國人說“牽一發(fā)而動全身”也就是這個道理。如果一個人死去，他身體中的各種細(xì)胞可以在實(shí)驗(yàn)室一直培養(yǎng)下去，可是這些活著的細(xì)胞湊在一起，絕對構(gòu)成不了該人本身。我曾給我的研究生打過這樣一個比喻：生物醫(yī)藥研究的目前狀況是典型的“瞎子摸象”，誰摸著哪部分，能用自己的數(shù)據(jù)把摸著的部位說清楚也就夠了。但實(shí)際上與一個活著的整體相比，可以說是相差十萬八千里。許多人已經(jīng)意識到這一點(diǎn)，這些認(rèn)識都是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中總結(jié)出來的。
一個劃時代的技術(shù)突破，到頭來只給醫(yī)學(xué)實(shí)踐帶來有限的進(jìn)展。五十年代末期發(fā)現(xiàn)干擾素（interferon)，當(dāng)時許多人預(yù)言，從此人類攻克病毒感染及癌癥會“迎刃而解”。因?yàn)楫?dāng)時干擾素抗病毒和腫瘤的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)在令人鼓舞。50年過去了，臨床應(yīng)用并不像當(dāng)時所想象的那樣滿意。八十年代初，隨著分子生物學(xué)的興起、克隆技術(shù)上的突破，人類也宣稱，基因治療和基因藥物從此開始新的篇章�？墒嵌赀^去，到目前為止也不過如此。究其原因，就是我們過去太簡單化生物個體的復(fù)雜性，單打一，不能從根本上解決人類疾病的問題。人體疾病的發(fā)病及治愈過程所涉及的不只是某一個或某幾個蛋白質(zhì)化學(xué)分子，而是一個整體的平衡。這就是為什么近幾年來系統(tǒng)生物學(xué)（system biology)越來越引起人們重視的原因。系統(tǒng)生物學(xué)考慮的不只是單一的一種細(xì)胞或一種酶的活性，而是從多方位（multidimensional)和動態(tài)(dynamic system)的角度去全面研究一種疾病或生理現(xiàn)象，任何一種疾病的起因都是由于身體的整體平衡被破壞。其實(shí)，這種觀點(diǎn)與中醫(yī)的一些理論極其相似。
中醫(yī)講“是藥三分毒”，我想也同樣適用于西藥，只是50步與100步的關(guān)系而已。在我將此稿再次送到《新語絲》時，附帶送了一篇我們當(dāng)?shù)貓?bào)道轉(zhuǎn)載的2006年10月18日△△社的一篇文章，該文指出每年全美國有700，000人因藥物中毒而進(jìn)入急診室，并指出每年實(shí)際藥物中毒的人數(shù)遠(yuǎn)大于這個數(shù)字。在有自己的實(shí)驗(yàn)室之前，我曾在美國的一個醫(yī)學(xué)院的病理系和一個研究所的腫瘤生物學(xué)系工作了十三年。我建議那些譴責(zé)中藥“毒性”的人，到美國的任何一個腫瘤研究所或醫(yī)院去呆上三到五個月，了解一下他所崇拜的美國醫(yī)生用來進(jìn)行臨床試驗(yàn)和治療病人的藥物是否有毒性？我相信當(dāng)他看到事實(shí)之后，自然會閉嘴的。
象方舟子所列舉的毒藥：
砒霜，這幾年用在治療腫瘤方面的研究很紅火。你只要在Pubmed上輸入Arsenic Oxide 和Cancer等關(guān)鍵詞，就會發(fā)現(xiàn)許多有關(guān)砒霜治療腫瘤的臨床報(bào)道，許多是二期臨床的結(jié)果。姑且不論效果如何，至少可以證明咱們的老祖宗用這些“毒藥”來治療某些疾病還是有些道理的，并不是所謂用毒藥“殺人”。
中草藥可以治病這是一個不可否認(rèn)的事實(shí)。如果閉上眼睛說它一無是處，除非此人是白癡或是別有用心。目前中醫(yī)中藥出現(xiàn)的問題，不存在于中醫(yī)中藥本身，而在于中國對于醫(yī)藥管理的不完善。為什么我們不能理智地看待中醫(yī)藥的歷史，認(rèn)真分析中醫(yī)藥存在的問題，系統(tǒng)地對其進(jìn)行研究，讓其成為真正的“國寶”。難道我們中國人真要重復(fù)一代又一代人的錯誤，譬如我們發(fā)明的指南針、火藥等（有人也站出來否認(rèn)這些發(fā)明)一樣，讓洋人反過來教導(dǎo)我們怎樣用“中藥”嗎？我不是在危言聳聽，如果各位有興趣可以到美國國立衛(wèi)生研究院（NIH)的網(wǎng)站上瀏覽一下，特別是到National Center for Complementary and Alternative Medicine (nccam.nih。gov)和National Cancer Institute(nci.nih。gov)的網(wǎng)站去看看。NCCAM成立于1998年，2006年的投入的研究基金是$122,692,000，所進(jìn)行的臨床試驗(yàn)包括針灸、氣功，中草藥就更不用說了。我的一個朋友在全美排名第一的心臟病醫(yī)院所屬的分子心臟病研究機(jī)構(gòu)工作，他的老板（一英國出生的美國白人)從NCCAM拿了一大筆經(jīng)費(fèi)來研究alternative medicine，其中研究項(xiàng)目包括給
老鼠發(fā)氣功，然后測量老鼠的血壓及其它指標(biāo)。這些聽起來荒唐可笑的研究在某種程度上反映了美國人在科學(xué)研究上的態(tài)度。今年七月我參加一個學(xué)術(shù)會議，午飯時與NCI的一位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人坐在一起，談及中草藥治療腫瘤的問題時，我向他求證是否現(xiàn)在NCI對中草藥治療腫瘤感興趣，他說這是真的。因?yàn)橹胁菟幍某煞痔珡?fù)雜，與傳統(tǒng)的化療藥物完全不同，我問他是否要把中草藥的成分提純?yōu)閱我换衔锶缓笤僮鰧?shí)驗(yàn)，他說沒有必要，并告訴我許多中草藥成分一旦提純，變成單個化合物，就完全失去了藥性。這話出自一個美國人口中，我當(dāng)時真有些驚訝。他告訴我只要用色譜或質(zhì)譜確定每批樣品（植物萃取液)中的成分基本一樣，就完全可以了。如此好的建議！為什么我們不能用類似的方法控制中藥的質(zhì)量?
記得一年多前，從美國電視的科技頻道(Discovery)看到一則有趣的報(bào)道：動物學(xué)家用現(xiàn)代技術(shù)跟蹤受傷或生病的動物，發(fā)現(xiàn)這些動物能夠找到一些特殊的植物來吃。人們對這些植物進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)其含有藥用成分，而人類正在臨床上使用這些藥物成分。第二天我還同我的研究生探討動物靠什么來辨認(rèn)這些藥用植物。人們喜歡用“科學(xué)”這兩個字來講許多事情，但是又有多少人懂得“科學(xué)”的真諦?其實(shí)我們所知道的大自然的奧秘，真的是少之又少。
我們常常用最基本的細(xì)胞或動物實(shí)驗(yàn)來探索一種化合物的生物功能。許多情況下，一種化合物有什么樣的生物功能完全是未知的，所以最初的結(jié)果是靠“試”出來的。這就是為什么在美國許多大制藥廠或藥物研究所用自動化儀器（robot)進(jìn)行大規(guī)模的篩選（high-throughput screening)天然或人工修飾的分子庫（chemical libraries)。在“瞎貓撞見死耗子”之后，再進(jìn)行進(jìn)一步系統(tǒng)分析，確定劑量關(guān)系及與疾病的聯(lián)系。最后根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)來決定該化合物是否有臨床應(yīng)用的價(jià)值。這種模式廣泛地用于生物醫(yī)學(xué)研究及新藥的開發(fā)。如果那些把中藥說成一錢不值的人知道一種新的西藥如何問世，我想他們也會看出一種西藥的誕生步驟與中藥的“嘗百草”的故事有著何等的相似之處。
美國醫(yī)藥界在把希望寄托于“大分子基因藥物”治療而屢受挫折之后，又轉(zhuǎn)向嘗試用小分子有機(jī)化合物。因?yàn)楸救舜髮W(xué)是學(xué)有機(jī)化學(xué)的，看到美國的一些同學(xué)在經(jīng)歷了一段工作機(jī)會不景氣之后，在過去幾年又“牛氣”起來，因?yàn)楣ぷ魇袌鲇窒蛩麄冋归_雙臂。醫(yī)藥界，至少在腫瘤治療方面，人們逐漸認(rèn)識到單個化合物治療存在著很多局限性。而且通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，如果混合使用幾種化合物，其治療效果比單獨(dú)使用要好很多。更重要的是能非常顯著地降低每種化合物的毒性。因此，近幾年來，組合治療（combination therapy)又形成一種趨勢。這也許是NCI及整個NIH對中草藥產(chǎn)生興趣的原因。
作為最早開始總結(jié)、積累中草藥知識的古老民族，為什么我們自己不著手挖掘、開發(fā)、研究和弘揚(yáng)它，反而要把這些寶貴的財(cái)富視為垃圾呢？如果說我們的中醫(yī)中藥是一塊從礦山開采下來的原始
玉石，幾千年來，咱們中國人沒有花心血去把它打磨成一塊真正的寶貝，只是一代又一代用它去裝點(diǎn)、吹牛和騙人。當(dāng)然這里面有許多社會和歷史的原因�；剡^頭去看看中國近代史，連年戰(zhàn)亂、天災(zāi)人禍，中國人民過了幾天安穩(wěn)日子？如今國漸富強(qiáng)，社會安定，正是好時光。呼吁中國有志之士去開拓中醫(yī)藥的寶藏，讓中國的中醫(yī)中藥財(cái)富成為真正的無價(jià)之寶，走向世界。
