2012.6.10陳某，女，41歲。身高1.65 體重110。
病人描述：
2年前已有
痔瘡，然而經(jīng)過民間之手，用筷子熱后燙穿留濃敷藥。因其痛苦未根治而斷，現(xiàn)復(fù)發(fā)。
主要癥狀：
吐口水有血、耳朵癢（西醫(yī)診斷為外耳膜炎)、不喜飲、小便黃。
辯證思路：
治療痔瘡有一秘方乃“
黃芪20
地龍10”，瘡者多氣虛，黃芪乃瘡家之圣藥，觀舌象為舌質(zhì)淡，苔黃膩。觀其乃濕熱之象，法當(dāng)培土達(dá)木去其濕熱。而吐口水帶血及耳癢乃肺胃之不降，相火上擾。用
龍膽瀉肝湯加減，清濕熱是必然。然腎開竅于耳當(dāng)加“
知母、
黃柏”瀉火存陰。舌乃心之苗，舌質(zhì)淡乃血液之不暢，加“益
母草、
牛膝”滋補(bǔ)肝腎、活血。然加“
茯苓、
砂仁”乃健脾化濕之效，以防止過量苦寒傷及脾陽也。
開方：龍
膽草5 山
梔子10
澤瀉10
通草10
車前子10 生
地黃20
柴胡5 生
甘草5
肉桂5
益母草10 牛膝10 茯苓10 黃芪20 地龍10 砂仁10（兩劑)
服兩劑后復(fù)診：
2012.6.12病人反映服藥后吐口水無血、耳癢已改善，痔瘡原本很多，現(xiàn)已收斂只剩些許。觀舌象白帶點(diǎn)黃膩，濕熱之象已改善。告其原方在服兩劑。
2012.6.13中午病人興奮與吾談之：早晨廁所后大便帶黑血、味腐臭。然則摸了下痔瘡已剩余一點(diǎn)。然則其告吾今日無喝藥，濕熱易復(fù)發(fā)，于是令其在服兩劑鞏固鞏固。
－－－－－－－－－－－乾輔兄妙哉，用藥之靈活。
正如所言黃芪乃瘡家圣藥。
托毒外出，斂肌收口。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 信者得愛 的帖子過獎了。醫(yī)者治病救人乃根本。
－－－－－－－－－－－吐口水帶血及耳癢乃肺胃之不降，相火上擾 老師好，這句話我有點(diǎn)不理解，癢不是
肝風(fēng)內(nèi)動嗎，耳癢怎么會跟肺胃有關(guān)呢？請老師替我解惑。學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)
－－－－－－－－－－－
回復(fù) leon326623 的帖子耳癢乃少陽相火上擾，因為耳朵有少陽膽經(jīng)巡行�？�
吐血水，乃胃火上逆。
而肺胃不降，是四圣心源理論，火必須歸于腎，
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 信者得愛 于 2012/6/13 22:34 編輯 bhskgw.cn/hushi/清陽上達(dá)，則七竅空明，濁陰上逆，則五官晦塞。癢乃不通塞也，痛之輕者。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 信者得愛 的帖子說的很對。中醫(yī)有些事兒很難講出來。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 乾輔 的帖子所謂道可道，非常道。名可名，非常名。
所謂病不離陰陽升降。
－－－－－－－－－－－請教一下：痔瘡和輕微的
脫肛怎么區(qū)別？
－－－－－－－－－－－
回復(fù) 金木玄 的帖子最簡單就是出血。痔瘡出血，脫肛不出血。但是不一定分的那么清楚。
痔瘡?fù)ǔＪ潜愫蟮窝�，鮮紅。
脫肛通常是能感覺到直腸出來。用手可以還原，但是中毒的很難還原。
