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針灸大成:南豐李氏補(bǔ)瀉

《圖注難經(jīng)》云:『手三陽,從手至頭,針芒從外,往上為隨,針芒從內(nèi),往下為迎。足三陽,從頭至足,針芒從內(nèi),往下為隨,針芒從外,往上為迎。足三陰,從足至腹,針芒從外,往上為隨,針芒從內(nèi),往下為迎。手三陰,從胸至手,針芒從內(nèi),往下為隨,針芒從外,往上為迎!

《圖注難經(jīng)》云:『手三陽,從手至頭,針芒從外,往上為隨,針芒從內(nèi),往下為迎。足三陽,從頭至足,針芒從內(nèi),往下為隨,針芒從外,往上為迎。足三陰,從足至腹,針芒從外,往上為隨,針芒從內(nèi),往下為迎。手三陰,從胸至手,針芒從內(nèi),往下為隨,針芒從外,往上為迎。大要以子午為主,左為陽(從子至午,左行為補(bǔ)),右為陰(從午至子,右行為瀉,陽主進(jìn),陰主退),手為陽(左手為純陽),足為陰(右足為純陰)。左手陽經(jīng),為陽中之陽,左手陰經(jīng),為陽中之陰。右手陽經(jīng),為陰中之陽,右手陰經(jīng),為陽中之陰。右足陰經(jīng),為陰中之陰,右足陽經(jīng),為陰中之陽。左足陰經(jīng),為陽中之陰,左足陽經(jīng),為陰中之陽。今細(xì)分之,病者左手陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前(鹽指退后),呼之為隨(午后又以大指退后為隨,進(jìn)前即經(jīng)之從外,退后即經(jīng)之從內(nèi)),退后吸之為迎。病者左手陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后,吸之為隨,進(jìn)前呼之為迎。病者右手陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后,吸之為隨,進(jìn)前呼之為迎。病人右手陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前,呼之為隨,退后吸之為迎。病者右足陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前,呼之為隨,退后吸之為迎。病者右足陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后,吸之為隨,進(jìn)前呼之為迎。病者左足陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后,吸之為隨,進(jìn)前呼之為迎。病者左足陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前,呼之為隨,退后吸之為迎。男子午前皆然,午后與女人反之。手上陽進(jìn)陰退,足上陽退陰進(jìn),合六經(jīng)起止故也。

凡針起穴,針芒向上,氣順行之道。凡針止穴,針芒向下,氣所止之處。左外右內(nèi),令氣上行,右外左內(nèi),令氣下行;騿栁缜把a(bǔ)瀉,與午后相反,男子補(bǔ)瀉,與女人相反。蓋以男子之氣,早在上而晚在下,女人之氣,早在下而晚在上,男女上下,平腰分之故也。至于呼吸,男女人我皆同,何亦有陰陽之分耶?蓋有自然之呼吸,有使然之呼吸,入針出針,使然之呼吸也。轉(zhuǎn)針如待貴人,如握虎尾,候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉(zhuǎn),則右手足,必候其吸而后轉(zhuǎn)之;若右手足候其吸而先轉(zhuǎn),則左手足必候其呼而后轉(zhuǎn)之,真陰陽一升一降之消息也。故男子陽經(jīng)午前以呼為補(bǔ),吸為瀉。陰經(jīng)以吸為補(bǔ),呼為瀉,午后反之。女人陽經(jīng)午前以吸為補(bǔ),呼為瀉,陰經(jīng)以呼為補(bǔ),吸為瀉,午后亦反之;蛘哂衷唬骸貉a(bǔ)瀉必資呼吸,假令尸厥中風(fēng),不能使之呼吸者,奈何?』曰:『候其自然之呼吸而轉(zhuǎn)針,若當(dāng)吸不轉(zhuǎn),令人以手掩其口鼻,鼓動其氣可也!

噫!補(bǔ)瀉提插,分男女早晚,其理深微,原為奇經(jīng),不拘十二經(jīng)常度,故參互錯綜如是。若流注穴,但分左右陰陽可也。嘗愛《雪心歌》云:『如何補(bǔ)瀉有兩般,蓋是經(jīng)從兩邊發(fā),古人補(bǔ)瀉左右分,今人乃為男女別。男女經(jīng)脈一般生,晝夜循環(huán)無暫歇,此訣出自梓桑君,我今授汝心已雪!淮俗游缂姘朔ǘ笕。

然補(bǔ)瀉之法,非必呼吸出內(nèi)針也。有以淺深言者,經(jīng)言:『春夏宜淺,秋冬宜深!挥幸詷s衛(wèi)言者,經(jīng)言:『從衛(wèi)取氣,從榮置氣!谎a(bǔ)則從衛(wèi)取氣,宜輕淺而針,從其衛(wèi)氣隨之于后,而濟(jì)益其虛也。瀉則從榮,棄置其氣,宜重深而刺,取其榮氣迎之于前,而瀉奪其實(shí)也。然補(bǔ)之不可使太實(shí),瀉之不可使反虛,皆欲以平為期耳。又男子輕按其穴,而淺刺之,以候衛(wèi)氣之分。女子重按其穴,而深刺之,以候榮氣之分。有以虛實(shí)言者,經(jīng)言:『虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子!淮擞S之概也。凡針逆而迎奪,即瀉其子也。如心之熱病,必瀉于脾胃之分,針順而隨濟(jì),即補(bǔ)其母也。如心之虛病,必補(bǔ)于肝膽之分。飛經(jīng)走氣,亦不外于子午迎隨。

凡言九者,即子陽也。六者,即午陰也。但九六數(shù)有多少不同,補(bǔ)瀉提插皆然。言初九數(shù)者,即一九也,少停又行一九,少停又行一九,三次共二十七數(shù),或四九三十六數(shù)。言少陽數(shù)者,七七四十九數(shù),亦每次七數(shù),略停。老陽數(shù)者,九九八十一數(shù),每次二十七數(shù),少停,共行三次。言初六數(shù)者,即一六也,少停又行一六,少停又行一六,三次共一十八數(shù)。言少陰數(shù)者,六六三十六數(shù),每次一十八數(shù),略停再行一次。言老陰數(shù)者,八八六十四數(shù),每次八數(shù),略停;蛟疲骸鹤雍笠司艛(shù)補(bǔ)陽,午后宜六數(shù)補(bǔ)陰。陰日刺陽經(jīng),多用六數(shù)補(bǔ)陰。陽日刺陰經(jīng),多用九數(shù)補(bǔ)陽!淮苏硪,但見熱癥即瀉,見冷癥即補(bǔ),權(quán)也,活法也。

經(jīng)言:『知為針者信其左,不知為針者信其右!幌葘⑼泶绶ū妊,以墨點(diǎn)記,后令患人飲食端坐,或偃臥,緩病必待天氣溫晴,則氣易行。急病如遇大雷雨,亦不敢針。夜晚非急病,亦不敢針,若空心立針必暈。當(dāng)刺之時,必先以左手壓按所針滎俞之處。陽穴,以骨側(cè)陷處,按之酸麻者為真。陰穴,按之有動脈應(yīng)手者為真。

切而散之,爪而下之;切者,以手爪掐按其所針之穴,上下四旁,令氣血散。爪者,先以左手大指爪,重掐穴上,亦令氣血散耳。然后用右手鹽指頂住針尾,以中指、大指緊執(zhí)針腰,以無名指略扶針頭,卻令患人咳嗽一聲,隨咳下針,刺入皮內(nèi),撒手停針十息,號曰天才。少時再進(jìn)針,刺入肉內(nèi),停針十息,號曰人才。少時再進(jìn)針至筋骨之間,停針十息,號曰地才。此為極處,再停良久,卻令患人吸氣一口,隨吸退至人部,審其氣至未,如針下沉重緊滿者,為氣已至。若患人覺痛則為實(shí),覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者,氣猶未至,后用彈努循捫引之,引之氣猶不至,針如插豆腐者死。凡除寒熱病,宜于天部行氣。經(jīng)絡(luò)病,宜于人部行氣。麻痹疼痛,宜于地部行氣。

彈而努之,捫而循之;彈者補(bǔ)也,以大指與次指爪,相交而迭,病在上,大指爪輕彈向上;病在下,次指爪輕彈向下,使氣速行,則氣易至也。努者,以大指次指拈針,連搓三下,如手顫之狀,謂之飛。補(bǔ)者入針飛之,令患人閉氣一口,著力努之;瀉者提針飛之,令患人呼之,不必著力,一法二用,氣自至者,不必用此彈努。捫者,摩也,如痛處未除,即于痛處捫摩,使痛散也。復(fù)以飛針引之,除其痛也。又起針之時,以手按其穴,亦曰捫。循者,用手于所針部分,隨經(jīng)絡(luò)上下循按之,使氣往來,推之則行,引之則至是也。

動而伸之,推而按之;動者轉(zhuǎn)動也,推者推轉(zhuǎn)也,凡轉(zhuǎn)針太急則痛,太慢則不去疾,所謂推動,即分陰陽左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)之法也。伸者,提也,按者插也,如補(bǔ)瀉不覺氣行,將針提起空如豆許,或再彈二三下以補(bǔ)之。緊戰(zhàn)者,連用飛法三下,如覺針下緊滿,其氣易行,即用通法。若邪盛氣滯,卻用提插,先去病邪,而后通其真氣。提者自地部提至人部天部,插者自天部插至人部地部。病輕提插初九數(shù),病重者或少陽數(shù)、老陽數(shù),愈多愈好;騿枺骸褐尾∪谔岵,既云急提慢按如冰冷,慢提急按火燒身!挥衷疲骸耗凶游缜疤後槥闊,插針為寒;午后提針為寒,插針為熱。女人反之,其故何耶?』蓋提插補(bǔ)瀉,無非順陰陽也。午前順陽性,提至天部則熱;午后順陰性,插至地部則熱。奇效良方,有詩最明。

補(bǔ)瀉提插活法:凡補(bǔ)針先淺入而后深入,瀉針先深入而后淺。凡提插急提慢按如冰冷,瀉也;慢提急按火燒身,補(bǔ)也,或先提插而后補(bǔ)瀉,或先補(bǔ)瀉而后提插,可也;蜓a(bǔ)瀉提插同用亦可也。

◎燒山火(進(jìn)氣法):如治久患癱瘓,頑麻冷痹,遍身走痛及癩風(fēng)寒瘧,一切冷癥,先淺入針,而后漸深入針,俱補(bǔ)老陽數(shù),氣行針下緊滿,其身覺熱帶補(bǔ),慢提急按老陽數(shù),或三九而二十七數(shù),即用通法,扳倒針頭,令患人吸氣五口,使氣上行,陽回陰退,名曰進(jìn)氣法,又曰燒山火。

◎透天涼:治風(fēng)痰壅盛,中風(fēng),喉風(fēng),癲狂,瘧疾,單熱,一切熱癥,先深入針,而后漸淺退針,俱瀉少陰數(shù),得氣覺涼帶瀉,急提慢按初六數(shù),或三六一十八數(shù),再瀉再提,即用通法,徐徐提之,病除乃止,名曰透天涼。

◎龍虎交戰(zhàn):治瘧疾先寒后熱,一切上盛下虛等癥,先淺入針,行四九三十六數(shù),氣行覺熱,深入行三六一十八數(shù)。如瘧疾先熱后寒,一切半虛半實(shí)等癥,先深入針,行六陰數(shù),氣行覺涼漸退,針行九陽數(shù),此龍虎交戰(zhàn)法,俾陽中有陰,陰中有陽也。蓋邪氣www.med126.com常隨正氣而行,不交戰(zhàn),則邪不退而正不勝,其病復(fù)起。

◎留氣法:治喎癖癥瘕氣塊,先針入七分,行老陽數(shù),氣行便深入一寸,微伸提之,卻退至原處,不得氣,依前法再施,名曰留氣法。

◎子午搗臼:治水蠱膈氣脹滿,落穴之后,補(bǔ)瀉調(diào)氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉(zhuǎn)之,千遭自平,名曰子午搗臼。

◎龍虎交騰:治損逆赤眼,腫初起,先以大指進(jìn)前捻入左,后以大指退后捻入右,一左一右,三九二十七數(shù),得氣向前,推轉(zhuǎn)內(nèi)入,以大指彈其針尾,引其陽氣,按而提之,其氣自行,未應(yīng)再施,此龍虎交騰法也。

雜病單針一穴,即于得氣后行之,起針際行之亦可。通而取之。通者通其氣也,提插之后用之。如病人左手陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指進(jìn)前九數(shù),卻扳倒針頭,帶補(bǔ)以大指努力,針嘴朝向病處,或上或下,或左或右,執(zhí)住,直待病人覺熱方停。若氣又不通,以龍虎鳳、飛經(jīng)接氣之法,驅(qū)而運(yùn)之。如病人左手陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后九數(shù),卻扳倒針頭,帶補(bǔ)以大指努力,針嘴朝病,執(zhí)住,直待病人覺熱方停。右手陽經(jīng),與左手陰經(jīng)同法。右手陰經(jīng),與左手陽經(jīng)同法。左足陽經(jīng),與右手陽經(jīng)同法。左足陰經(jīng),與右手陰經(jīng)同法。右足陽經(jīng),與左手陽經(jīng)同法。右足陰經(jīng),與左手陰經(jīng)同法。如退潮,每一次先補(bǔ)六,后瀉九,不拘次數(shù),直待潮退為度。止痛同此法。癢麻虛補(bǔ),疼痛實(shí)瀉,此皆先正推衍《內(nèi)經(jīng)》通氣之法,更有取氣、斗氣、接氣之法。取者,左取右,右取左,手取足,足取頭,頭取手足三陽,胸腹取手足三陰,以不病者為主,病者為應(yīng)。如兩手蜷攣,則以兩足為應(yīng);兩足蜷攣,則以兩手為應(yīng)。先下主針,后下應(yīng)針,主針氣已行,而后針應(yīng)針,左邊左手,左足同手法,右邊亦然。先斗氣、接氣,而后取氣,手補(bǔ)足瀉,足補(bǔ)手瀉,如搓索然。久患偏枯蜷攣甚者,必用此法于提插之后。徐氏曰:『通氣、按氣之法,已有定息寸數(shù),手足三陽,上九而下十四,過經(jīng)四寸。手足三陰,上七而下十二,過經(jīng)五寸。在乎搖動出納,呼吸同法,上下通接,立時見功!凰^定息寸數(shù)者,手三陰經(jīng),從胸走手,長三尺五寸;手三陽經(jīng),從手走頭,長五尺;足三陽經(jīng),從頭走足,長八尺;足三陰經(jīng),從足走腹,長六尺五寸;陰陽兩蹻,從足走目,長七尺五寸;督脈長四尺五寸;任脈長四尺五寸,人一呼,氣行三寸,一吸氣行三寸,一呼一吸,謂之一息。針下隨其經(jīng)脈長短,以息計(jì)之,取其氣到病所為度。

一曰青龍擺尾:以兩指扳倒針頭朝病,如扶舡舵,執(zhí)之不轉(zhuǎn),一左一右,慢慢撥動九數(shù)或三九二十七數(shù),其氣遍體交流。

二曰白虎搖頭:以兩指扶起針尾,以肉內(nèi)針頭輕轉(zhuǎn),如下水舡中之櫓,振搖六數(shù)或三六一十八數(shù),如欲氣前行,按之在后,欲氣后行,按之在前,二法輕病亦可行之,擺動血?dú)。蓋龍為氣,虎為血,陽日先行龍而后虎,陰日先行虎而后龍。

三曰蒼龜探穴:以兩指扳倒針頭,一退三進(jìn),向上鉆剔一下,向下鉆剔一下,向左鉆剔一下,向右鉆剔一下,先上而下,自左而右,如入土之象。

四曰赤鳳迎源:以兩指扶起針,插入地部,復(fù)提至天部,候針自搖,復(fù)進(jìn)至人部,上下左右,四圍飛旋,如展翅之狀。病在上,吸而退之;病在下,呼而進(jìn)之。又將大指爪從針尾刮至針腰,此刮法也。能移不忍痛,可散積年風(fēng),午后又從針腰刮至針尾。又云:『病在上刮向上,病在下刮向下!挥袛伡闭,

頻宜刮切、循攝二法,須連行三五次,氣血各循經(jīng)絡(luò),飛走之妙,全在此處,病邪從此退矣。放針停半時辰久,扶起針頭,審看針下十分沉緊,則瀉九補(bǔ)六;如不甚緊,則瀉六補(bǔ)九,補(bǔ)瀉后針活,即搖而出之。攝者,用大指隨經(jīng)絡(luò)上下切之,其氣自得通行。

搖而出之,外引其門,以閉其神。搖者,退也。以兩指拿針尾,向上下左右各搖振五七下,提二七下,能散諸風(fēng),出針直待微松,方可出針豆許。如病邪吸針,正氣未復(fù),再須補(bǔ)瀉停待;如再難,頻加刮切,刮后連瀉三下;次用搜法,不論數(shù)橫搜,如龍虎交騰,一左一右,但手更快耳,直搜一上一下,如捻法而不轉(zhuǎn),瀉刮同前;次用盤法,左轉(zhuǎn)九次,右轉(zhuǎn)六次,瀉刮同前;次用子午搗臼,子后慢提,午后略快些,緩緩提插,搖出應(yīng)針,次出主針,補(bǔ)者吸之,急出其針,便以左手大指,按其針穴,及穴外之皮,令針穴門戶不開,神氣內(nèi)守,亦不致出血也。瀉者呼之,慢出其針,勿令氣泄,不用按穴。凡針起速,及針不停久待暮者,其病即復(fù)。

一:凡針暈者,神氣虛也,不可起針,急以別針補(bǔ)之,用袖掩病人口鼻回氣,內(nèi)與熱湯飲之,即蘇,良久再針。甚者,針手膊上側(cè),筋骨陷中,即蝦蟆肉上惺惺穴,或足三里穴,即蘇。若起針,壞人。

二:凡針痛者,只是手粗,宜以左手扶住針腰,右手從容補(bǔ)瀉。如又痛者,不可起針,令病人吸氣一口,隨吸將針捻活,伸起一豆即不痛,如伸起又痛,再伸起又痛,須索入針,便住痛。

三:凡斷針者,再將原針穴邊復(fù)下一針,補(bǔ)之即出,或用磁石引針出,或用藥涂之。嗟夫!神針肇自上古,在昔歧伯已嘆失其傳矣,況后世乎?尚賴竇、徐二氏,能因遺文,以究其意,俾來學(xué)有所悟,而識其梗概,括為四段,聊為初學(xué)開關(guān)救危之用,尚期四方智者裁之(此補(bǔ)瀉一段,其雜病穴法一段,見三卷。十四經(jīng)穴歌一段,見六、七卷。治病要穴一段,見七卷)!

補(bǔ)瀉一段,乃廬陵歐陽之后所授,與今時師不同。但考《素問》,不曰針法,而曰針道,言針當(dāng)順氣血往來之道也。又曰:『凡刺者,必別陰陽!辉倏肌峨y經(jīng)圖注》及徐氏云:『左與右不同,胸與背有異!蝗缓笾湓戳饔凶。蓋左為陽,為升、為呼、為出、為提、為午前、為男子之背;右為陰,為降、為吸、為入、為插、為午后、為男子之腹。所以女人反此者,女屬陰,男屬陽,女人背陰腹陽,男子背陽腹陰,天地男女陰陽之妙,自然如此。

自創(chuàng)表格

李南豐五十營補(bǔ)瀉首先以男子(+)、午前(+)、左(+)、手(+)、陽經(jīng)(+)為基準(zhǔn)。此時右大拇指前進(jìn)為左轉(zhuǎn)法為補(bǔ),右大拇指后退為右轉(zhuǎn)法為瀉。

便可推得下表:(+):左轉(zhuǎn)補(bǔ),右轉(zhuǎn)瀉。(-):左轉(zhuǎn)瀉,右轉(zhuǎn)補(bǔ)。

以此法為準(zhǔn),則五十營補(bǔ)瀉便輕而易舉。

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