冬至剛過，一年一度的冬令進(jìn)補(bǔ)到了沖刺階段，膏方進(jìn)補(bǔ)更是熱上加熱。記者從滬上不少中醫(yī)機(jī)構(gòu)獲悉，因?yàn)榍叭デ笤\者太多，不少中醫(yī)師紛紛以最快速度開出“速成”膏方，一個(gè)小時(shí)居然能開出七八副。為抵制這種濫開膏方的現(xiàn)狀，滬上一些名中醫(yī)開始拒絕給病人開膏方。在他們看來，膏方不是萬能的，有些病人是不宜滋補(bǔ)的，可有些開膏方的醫(yī)生自己都沒弄懂這個(gè)道理。比如“三高”病人如果
盲目進(jìn)補(bǔ)，非但不能起到強(qiáng)身作用，反而會(huì)越補(bǔ)指標(biāo)越“高”。
記者調(diào)查：不同體質(zhì)竟開出相同膏方
記者的兩位女性朋友梅子和小柔日前相約到某中醫(yī)門診部去開膏方。 31歲的梅子產(chǎn)后經(jīng)常出虛汗，四肢無力，希望通過進(jìn)補(bǔ)膏方的調(diào)理，改善這些不良癥狀。而29歲的小柔希望能開出一副強(qiáng)身健體并對(duì)日常動(dòng)不動(dòng)就上火的癥狀進(jìn)行調(diào)理的膏方。在導(dǎo)醫(yī)的介紹下，她們共同選擇了一位婦科中醫(yī)專家。
把脈、看舌苔、問訊……10分多鐘的工夫，梅子的膏方出爐了。再等15分鐘的時(shí)間，小柔也拿到了膏方單，兩人發(fā)現(xiàn)她們的膏方單居然是一模一樣的20來種中藥。 “我們的體質(zhì)是完全不同的，小柔就是有點(diǎn)肝火，我是明顯的產(chǎn)后虛弱……”氣憤的梅子撕掉了自己花百元掛號(hào)費(fèi)拿到的膏方單。
專家擔(dān)憂：“速成”膏方暗藏隱患
記者了解到，跟梅子和小柔相似的開膏方經(jīng)歷相當(dāng)常見�，F(xiàn)在，不僅滬上知名中醫(yī)院在開膏方，區(qū)級(jí)中醫(yī)院和地段醫(yī)院也在做膏方，還有眾多中藥店也前店后工場(chǎng)地投身“膏方大戰(zhàn)”，不少“速成”膏方紛紛出爐，為了趕進(jìn)度、超速度，1個(gè)小時(shí)能寫方子七八張。速成膏方的名稱更是花樣繁多，有給精英人士消費(fèi)的“精英膏方”，專供兒童調(diào)補(bǔ)的兒童膏方，還有美容養(yǎng)顏膏方、祛痘膏方、
糖尿病膏方、健脾護(hù)肝膏方、更年期膏方……這些“速成”的時(shí)尚膏方產(chǎn)品埋藏著隱患，“要既知病人過去體質(zhì)，又能預(yù)測(cè)未來變化，不如此是開不好膏方的。 ”一位開方老法師告訴記者。
負(fù)責(zé)中醫(yī)：9成白領(lǐng)無須開膏方
有位滬上的名中醫(yī)在膏方熱之初曾宣布“不開膏方”，可每年隨著冬至的臨近，便一次次破了自己的規(guī)矩。原因是拗不過老病人的虔誠、醫(yī)院的勸說和自己生活關(guān)系網(wǎng)的需要。無奈為膏方破規(guī)矩的遠(yuǎn)不止這位名中醫(yī)。
上海中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科朱凌云教授今年應(yīng)邀到不少單位為白領(lǐng)做進(jìn)補(bǔ)咨詢，面對(duì)白領(lǐng)們的開膏方要求，他在認(rèn)真為其把脈檢查后，對(duì)其中9成都謝絕了。在他看來，只有處于虛弱狀態(tài)的人才需要進(jìn)補(bǔ)。虛弱狀態(tài)包括因長(zhǎng)期患病導(dǎo)致身體虧虛，也可以是并沒有患病而只是亞健康狀態(tài)，這在中醫(yī)講來就是“虛證”。相反，如果機(jī)體處于病邪強(qiáng)盛的狀態(tài)，就不需要進(jìn)補(bǔ)，反而必須先攻邪。
科學(xué)膏方：半個(gè)多小時(shí)才能開一劑
在一位不愿姓名見報(bào)的著名老中醫(yī)看來，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)開一張膏方，除了要為病人望、問、聞、切，詳細(xì)詢問現(xiàn)在史、既往病史外，還要寫詳細(xì)的脈案，往往半個(gè)小時(shí)才能開一張膏方。通常情況下，醫(yī)生當(dāng)天通常只寫脈案，晚上才根據(jù)脈案仔細(xì)琢磨，開出合理的膏方。而如今，就診者大部分當(dāng)天可以拿到醫(yī)生所開出的膏方處方。
專家指出，還有一些人拿膏方用料來進(jìn)行攀比，這是違反科學(xué)的，真正的野山參和
冬蟲夏草市場(chǎng)上很少，而吃膏方重在對(duì)癥，不對(duì)癥進(jìn)補(bǔ)，即便是好的藥材也未見得有效果，甚至適得其反。這也是負(fù)責(zé)任的老中醫(yī)拿捏再三，半個(gè)多小時(shí)甚至一個(gè)晚上才“磨”出一劑膏方的原因。
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不同人群進(jìn)補(bǔ)有講究
老年人：血液有高粘、高凝和易于血栓形成的傾向，因此進(jìn)補(bǔ)要通補(bǔ)相兼，動(dòng)靜結(jié)合。必須配以健運(yùn)中州、活血化瘀的“動(dòng)”藥，才能達(dá)到“固本清源”的功效。
婦女：以肝為先天，補(bǔ)品中須以疏泄肝氣為輔。
小兒：小兒進(jìn)補(bǔ)應(yīng)格外慎重。不要急著用補(bǔ)腎的藥物，這很可能引致“
性早熟”。
“三高”人士：服用膏方首先需要的是“治病”。如患者表現(xiàn)為面目紅赤、口渴喜飲、口唇熱瘡或干裂、尿黃、
便秘，不能進(jìn)補(bǔ)，反而要攻邪。另一些患者表現(xiàn)為種種虛弱的癥狀，比如乏力、
盜汗、腰酸、腿軟，則可以根據(jù)具體情況予以調(diào)補(bǔ)，但不可蠻補(bǔ)。
來源：新聞晚報(bào)
－－－－－－－－－－－xieli 燮理陰陽,沖和氣血,可不一定是蠻補(bǔ),膏方不過方便,那老中醫(yī)過于僵化,絕非高人.
