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中醫(yī)討論:ZT:當(dāng)代中醫(yī)之我見〔6〕----中醫(yī)的未來(lái)

作者:王教授


上個(gè)世紀(jì)八十年代初我國(guó)著名科學(xué)家錢學(xué)森先生曾為我們勾畫了中醫(yī)現(xiàn)代化十分誘人的前景。他在1980年8月3日給原衛(wèi)生部曾經(jīng)主管中醫(yī)藥工作的中醫(yī)司司長(zhǎng)呂炳奎老先生的信中反復(fù)強(qiáng)調(diào):“醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化,而不在什么其他途徑”,“中醫(yī)現(xiàn)代化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路”,“人體科學(xué)的方向是中醫(yī),不是西醫(yī),西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來(lái)”。

錢老在其《馬克思主義哲學(xué)的結(jié)構(gòu)和中醫(yī)理論的現(xiàn)代闡述》一文中說(shuō)道:“中醫(yī)現(xiàn)代化的第一步應(yīng)該是用本文所提出的全部馬克思主義哲學(xué)的結(jié)構(gòu)體系,一個(gè)核心、八個(gè)基礎(chǔ),去總結(jié)闡述傳統(tǒng)的中醫(yī)理論”。他又說(shuō):“這樣運(yùn)用馬克思主義哲學(xué)也許是別有一番天地的事情吧?更何況這步工作將導(dǎo)致中醫(yī)現(xiàn)代化,而中醫(yī)現(xiàn)代化,按袁鴻壽教授的意見,是醫(yī)學(xué)科學(xué)的革命;而醫(yī)學(xué)科學(xué)的革命很可能不限于醫(yī)學(xué),是科學(xué)革命。這個(gè)前景不是更誘人的嗎?”

應(yīng)當(dāng)說(shuō),錢老所提出和倡導(dǎo)的人體科學(xué)研究、中醫(yī)現(xiàn)代化以及對(duì)中醫(yī)、氣功、特導(dǎo)功能的研究,是他最具獨(dú)創(chuàng)性的科學(xué)貢獻(xiàn),充分體現(xiàn)了他非同一般的追求真理的勇氣。

但是,時(shí)至今日,已經(jīng)過(guò)去了四分之一世紀(jì),這期間,以近代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)下迅猛發(fā)展。我們既沒(méi)見到錢老所期待的中醫(yī)理論的馬克思主義哲學(xué)的現(xiàn)代總結(jié)闡述,也沒(méi)見到中醫(yī)現(xiàn)代化的誘人前景,更沒(méi)見到河北大學(xué)袁鴻壽教授所說(shuō)的所謂“中醫(yī)現(xiàn)代化”如何導(dǎo)致了“醫(yī)學(xué)科學(xué)革命”以至最后發(fā)生了“科學(xué)革命”。興許還有待于時(shí)日,或許這項(xiàng)研究為李某人的什么“輪子功”所累,而暫時(shí)偃旗息鼓了。

不過(guò),著名的美國(guó)科學(xué)知識(shí)社會(huì)學(xué)家、科學(xué)史家蒂文·夏平在其近年所出版的《科學(xué)革命——批判性的綜合》一書中卻提出另一種觀點(diǎn),他以“根本就不存在唯一確定的科學(xué)革命這回事”開啟全篇。正是這種別出心裁的、悖論式的語(yǔ)句,表達(dá)了作者對(duì)“科學(xué)革命”從根本上的否認(rèn)。作者所談的雖然是16、17世紀(jì)的事,但對(duì)20世紀(jì)80年代在中國(guó)由中醫(yī)理論、氣功、特異功能引發(fā)的“中醫(yī)現(xiàn)代化”所期待產(chǎn)生的所謂“醫(yī)學(xué)科學(xué)革命”和“科學(xué)革命”也許同樣適用吧。

錢老對(duì)中醫(yī)雖說(shuō)是“半通”,但他認(rèn)為“中醫(yī)不是現(xiàn)代科學(xué) ”,中醫(yī)是“經(jīng)驗(yàn)”,是“知識(shí)”,以及對(duì)“中醫(yī)的本質(zhì)”的認(rèn)識(shí)都是非常準(zhǔn)確的,實(shí)事求是的,揭示了中醫(yī)的“本來(lái)面目”。但是,在錢老看來(lái)中醫(yī)理論“卻是經(jīng)典意義的自然哲學(xué)”。所謂“經(jīng)典意義的自然哲學(xué)”即其不同于恩格斯所批判的一般意義的“自然哲學(xué)”,一般意義的“自然哲學(xué)”,按照恩格斯的意思,遲早必然會(huì)被科學(xué)所淘汰和替代,而“經(jīng)典意義的自然哲學(xué)”在錢老看來(lái),其孕育著未來(lái)意義的科學(xué)。錢老說(shuō)了,中醫(yī)理論脫離“經(jīng)典意義的自然哲學(xué)”就會(huì)變成一部唯象科學(xué),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化。

而事實(shí)上人們都知道真要將古老的中醫(yī)理論與當(dāng)今的系統(tǒng)論、控制論、信息論、耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)同論、突變論、混沌、分形、超循環(huán)論等等現(xiàn)代科學(xué)聯(lián)系起來(lái)卻不是那么容易的事情。而河北大學(xué)袁鴻壽教授的所謂“中醫(yī)現(xiàn)代化”會(huì)導(dǎo)致“醫(yī)學(xué)科學(xué)革命”以致發(fā)生“科學(xué)革命”似乎是或者至少目前還是不可思議的事情!無(wú)論用什么理由去拔髙或者套用現(xiàn)代科學(xué)理論去修飾中醫(yī)理論,都無(wú)法改變其為科學(xué)前期古代的思想理論,是兩千多年前人們對(duì)疾病的蒙昧認(rèn)識(shí),是人類早期醫(yī)學(xué)的原始技能之一。古人絕不會(huì)比今人聰明到哪里去,今人更不會(huì)向古人靠攏看齊,古人的東西只能供今人參考借鑒而已,不可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還要回頭走到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的老路上去,如此走下去,豈不是從科學(xué)回到空想的倒退!

“解剖——還原——再解剖”,“分析——綜合——再分析”,“實(shí)踐——認(rèn)識(shí)——再實(shí)踐”,“觀察——假說(shuō)——驗(yàn)證”這些不斷認(rèn)識(shí)物質(zhì)世界,探索自然奧妙的科學(xué)方法是一套獲取科學(xué)知識(shí)、認(rèn)識(shí)自然、改造世界的連貫的、普遍的、有效的、最基本的、超越時(shí)空的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法。這種方法可以說(shuō)是人們對(duì)自然的“拷問(wèn)”,是人類共同智慧的結(jié)晶。它以實(shí)證為基礎(chǔ),以科學(xué)為依據(jù),已被世人運(yùn)用得非常成功,在科學(xué)研究中扮演著十分重要的角色,不斷地造福于人類。雖然也有其局限性,然而,由于科學(xué)經(jīng)得起不斷的批判與揚(yáng)棄,科學(xué)體制本身具有完善的糾錯(cuò)機(jī)制,科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法仍然可以成為最可靠的知識(shí)體系。因此,時(shí)至今日尚不可能替代,更無(wú)法超越。

不能因?yàn)閹装倌昵坝腥朔高^(guò)只重視分析與實(shí)驗(yàn)的所謂“形而上學(xué)”方法的錯(cuò)誤,后來(lái)的科學(xué)家們都會(huì)犯同樣的錯(cuò)。也不能只看到所謂“分析時(shí)代”的“壞處”,而未見其“好處”,就拋棄它。不能因?yàn)槟衬橙丝隙怂^“系統(tǒng)時(shí)代”的好處,而只著重“綜合”和“整體”,而忽視了“分析”和“局部”。事實(shí)上,在科學(xué)研究領(lǐng)域,分析是綜合的基礎(chǔ),綜合是分析的完成,沒(méi)有分析就沒(méi)有綜合。局部研究必須先行,整體研究才會(huì)成功,至少也得同步進(jìn)行。整體研究的大門,往往要用局部研究這把鑰匙去打開,否則科學(xué)研究就無(wú)門可入。更不應(yīng)該把時(shí)下社會(huì)的政治紛爭(zhēng)、轉(zhuǎn)型期的沖突、新舊體制的矛盾、人文教育的缺失所帶來(lái)人際間的爭(zhēng)斗與冷酷,人情味的淡漠與枯萎,人本理念的喪失和泯滅等等弊端都簡(jiǎn)單地歸罪于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,斥之為“科學(xué)主義”、“科學(xué)至上”。試想當(dāng)今這社會(huì)如果沒(méi)了高科技成果,只剩下點(diǎn)點(diǎn)人情味兒,這世界將是如何一番景象?

科學(xué)的進(jìn)步是不斷地進(jìn)步,是在原有科學(xué)基礎(chǔ)上的進(jìn)步,并不是推翻一切重來(lái)的一場(chǎng)大革命。盡管新的問(wèn)題將層出不窮,新的爭(zhēng)論也將不斷地展開和進(jìn)行,但科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法不會(huì)變!

好在錢老在該文中也說(shuō)了:“科學(xué)是不能嗐說(shuō)的呀”!“當(dāng)然,如果我錯(cuò)了,我一定改正。不然,怎么能全面開創(chuàng)社會(huì)主義建設(shè)的新局面呢?”

1993年12月10日下午,錢老在與張震寰、陳信、林書煌、劉慧宜等四位同志談話中說(shuō)到,“我曾經(jīng)聽到一個(gè)外國(guó)學(xué)者說(shuō),現(xiàn)在心理學(xué)派很多,都是猜的,并不是真正的科學(xué)。我想人體科學(xué)恐怕也是這樣,對(duì)它的科學(xué)研究比社會(huì)科學(xué),比宇宙學(xué)還要難,也可以說(shuō)到現(xiàn)在,人體科學(xué)與心理學(xué)一樣,也不是科學(xué),各家之言吧,這是我的一個(gè)認(rèn)識(shí)!保ㄒ婂X學(xué)森:《關(guān)于人體科學(xué)研究的幾個(gè)問(wèn)題》,中國(guó)氣功科學(xué)雜志,1994年)。

時(shí)下令人擔(dān)心的是,有些人在尋找“中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)”、尋找“東方科學(xué)”、尋找科學(xué)之外的“科學(xué)”無(wú)果的情況下,由于對(duì)科學(xué)的傲慢與偏見,對(duì)科學(xué)的戲謔與無(wú)知,迷茫之中,也許最終會(huì)滑入“反科學(xué)主義”和“后現(xiàn)代主義”的泥潭,那才是國(guó)人的悲哀!殊不知,科學(xué)可不是按照當(dāng)下某些哲學(xué)家的邏輯是定義出來(lái)的哦?茖W(xué)只有“范式”沒(méi)有“主義”;科學(xué)只講“理性”但不“至上”。

盡管國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人大力支持,憲法極力保護(hù),中醫(yī)不但“后繼乏人”、“后繼乏術(shù)”,而且仍然頻臨消亡的危險(xiǎn),甚至還遭到“騙子”、“偽科學(xué)”聲的圍剿。問(wèn)題究竟出在那里?我們對(duì)這個(gè)世界的現(xiàn)狀是否缺乏清醒的認(rèn)識(shí),是否應(yīng)當(dāng)多從自身查找原因,少責(zé)諸人,多求諸已!“自己正確,別人錯(cuò)誤”可以說(shuō)是人類探求真理的最大敵人。如果忽略自身的缺陷不加以正視,只是希冀通過(guò)“輝煌的歷史”來(lái)炫耀未來(lái),或怨天尤人,通過(guò)叫罵一舒胸臆中惡氣,而不從產(chǎn)生問(wèn)題的源頭去查找原因,分析自己,解剖自己,那是對(duì)中醫(yī)事業(yè)極不負(fù)責(zé)任。

有人說(shuō),越是民族的就越是世界的!這話原先說(shuō)的是在處理文學(xué)藝術(shù)民族化與世界的關(guān)系時(shí),眾多評(píng)論者認(rèn)為越是民族的就越是世界的。其實(shí)這是一個(gè)理論誤區(qū),存在著片面性、孤立性與保守性,在文學(xué)藝術(shù)上是這樣,在科學(xué)技術(shù)上更是如此。所謂世界的,有世界上最差的,也有世界上最先進(jìn)的,有了最先進(jìn)的,最差的自然會(huì)被淘汰,最先進(jìn)的還要更先進(jìn),這才是“科學(xué)發(fā)展觀”。

與其說(shuō)中醫(yī)的未來(lái)倒不如說(shuō)中醫(yī)的出路更現(xiàn)實(shí)一些。眼下,擺在中醫(yī)面前有兩條路:

一是中醫(yī)要生存,就必需嚴(yán)格遵循中醫(yī)自身傳統(tǒng)文化的特征和規(guī)律,實(shí)事求是地按照中醫(yī)的理、法、方、藥,去認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)地看好每一個(gè)病,照顧好每一位病人,給每一位病人予科學(xué)的“人文關(guān)懷”。確立“唯象中醫(yī)”,首先得實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)唯象化”,應(yīng)當(dāng)像對(duì)待非物質(zhì)文化遺產(chǎn)那樣,認(rèn)真貫徹執(zhí)行“保護(hù)為主,搶救第一”的原則,原汁原味地將其完整的保留下來(lái)。

正如錢老在其文章中所說(shuō):“中醫(yī)理論不是現(xiàn)代意義的科學(xué),卻是經(jīng)典意義的自然哲學(xué),但這部分‘自然哲學(xué)’卻萬(wàn)萬(wàn)不能讓它消亡,因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有代替它的科學(xué)理論,中醫(yī)現(xiàn)代化還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)!”錢老又說(shuō):“ 我希望這樣做的結(jié)果能使中醫(yī)理論脫離‘自然哲學(xué)’,變成一部人和環(huán)境相互作用的唯象科學(xué),作為建立人體科學(xué)基礎(chǔ)理論的第一步,為下一步更深入的機(jī)理性人體科學(xué)基礎(chǔ)理論做準(zhǔn)備”。讓我們待到“中醫(yī)現(xiàn)代化”的實(shí)現(xiàn),“人體科學(xué)”的最終確立,人們對(duì)“感覺”加“類比”、“取象比類”、“類比推理”的研究進(jìn)一步深化,新的科學(xué)研究方法進(jìn)一步發(fā)展,屬于中國(guó)人自己的“文藝復(fù)興”時(shí)代的到來(lái),未來(lái)意義的科學(xué)產(chǎn)生之后,再去研究它,發(fā)揚(yáng)它。

果欲真心習(xí)學(xué)中醫(yī)的學(xué)子們,如今就得對(duì)其堅(jiān)“信”不疑,學(xué)個(gè)陶淵明,讀書“不求甚解”、“不鉆牛角尖”。硬著頭皮,耐著性子,一字字啃,一句句鉆,一條條記,一篇篇融,尤其還得一病病看,一證證辨,一方一藥體察,一案一例記錄與總結(jié)成敗。并修煉好氣功,洞達(dá)氣功,明了內(nèi)景,將氣功、特異功能與中醫(yī)理論緊密結(jié)合起來(lái)。將這種所謂“經(jīng)驗(yàn)”、“知識(shí)”好好地學(xué)下來(lái),保留下來(lái),用之于臨床實(shí)際!靶魏跣巍保吧窈跎瘛,既“守形”,又“守神”。拼棄一切幻想,潛心治學(xué),否則“差之毫厘”,就會(huì)“謬之萬(wàn)里”!非積幾十年乃至幾代人的功力與經(jīng)驗(yàn)難有大成。

二是中醫(yī)要發(fā)展,就必須將傳統(tǒng)的歸傳統(tǒng),現(xiàn)代的歸現(xiàn)代,文化的歸文化,政治的歸政治,哲學(xué)的歸哲學(xué),科學(xué)的歸科學(xué)。將中醫(yī)的理、法、方、藥嚴(yán)格按照現(xiàn)代科學(xué)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法去做,去驗(yàn)證,尋找出科學(xué)證據(jù)來(lái)。尤其是其中一些中藥與復(fù)方的有效成分,對(duì)緩解癥狀,治療某些疾病確有一定的療效。其目的旨在于從這門古老的自然哲學(xué)中提析出科學(xué)的成份,有用的東西,確立標(biāo)準(zhǔn)化流程,而最終溶入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)。

其實(shí),這樣做從一開始就擺脫了“中醫(yī)理論”那一套經(jīng)典的束縛,已經(jīng)不是本來(lái)意義的中醫(yī),而是現(xiàn)代意義的科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法了。應(yīng)當(dāng)說(shuō)這條路并不順暢,也不為中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士看好,成效更是鳳毛麟角。其實(shí),醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從自然哲學(xué)階段到自然科學(xué)階段,從神學(xué)階段到玄學(xué)階段,從玄學(xué)階段再到科學(xué)階段,經(jīng)歷了神學(xué)醫(yī)、玄學(xué)醫(yī)、科學(xué)醫(yī)漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。世界上各民族原有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),終將匯流成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

但是無(wú)論是“神學(xué)醫(yī)、玄學(xué)醫(yī)須向科學(xué)醫(yī)發(fā)展”的看法,也無(wú)論是錢老的“中醫(yī)現(xiàn)代化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路”和“西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來(lái)”的觀點(diǎn),都不為當(dāng)今一些中醫(yī)們所認(rèn)可,那曾經(jīng)的“中醫(yī)司令”呂炳奎老先生在其《一名老中醫(yī)的心聲》一文中就直言不諱地說(shuō)道:“……反對(duì)中醫(yī)藥勢(shì)力,采取了打著發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)、弘揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué),中醫(yī)現(xiàn)代化的旗幟,進(jìn)行著反對(duì)和消滅中醫(yī)藥的勾當(dāng)……。”

因此,實(shí)際上只有第一條路,中醫(yī)要生存就必須保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色,堅(jiān)持不動(dòng)搖、不懈怠、不折騰,千萬(wàn)別人家還沒(méi)說(shuō)什么,自己卻先“折騰”掉了!舍此之外,別無(wú)良策。切實(shí)回歸到 所謂“系統(tǒng)學(xué)習(xí),全面掌握,整理提髙”上來(lái) 。是什么就是什么,不是什么就不是什么,是什么說(shuō)不是什么,不是什么卻硬要說(shuō)是什么,那就是弄虛作假!沒(méi)有必要去攀附什么,也沒(méi)有必要去鼓噪什么。其實(shí),該化掉的最終都會(huì)被化掉,該怎么樣就讓它怎么樣,一切應(yīng)當(dāng)順其自然!

那么,眼下如何將這種“人文關(guān)懷”做得更好些、更實(shí)際些、更人性化些?倒是業(yè)內(nèi)人士應(yīng)當(dāng)去認(rèn)真研究和探討的課題,不思長(zhǎng)遠(yuǎn),必被超越!




夫子說(shuō)“假我數(shù)年,五十以學(xué)易,可以無(wú)大過(guò)矣”,表達(dá)和述說(shuō)了他未能徹底領(lǐng)悟易學(xué)精髓的執(zhí)著心情。鄙人不才,從學(xué)生時(shí)代開始,參來(lái)悟去,直至快退休了,方才慢慢悟出所謂“中醫(yī)‘治人’,重在‘養(yǎng)生’”的道理來(lái),用以去尋找人生那所謂健康、快樂(lè)和智慧的境界,以期抵御各種疾病的傷害,“正心、修身、齊家、治國(guó)、平天下”,志存高遠(yuǎn)!無(wú)知皆因讀書多,事非經(jīng)過(guò)不知難,從迷思到覺悟,為時(shí)晚矣!但總算是明白了。以往承擔(dān)太多,如今也該放得下了!


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