倪仲賢論曰∶志于固者,則八風無以窺其隙,本于密者,則五臟何以受其邪。故生之者天也,召之者人也,雖生弗召,莫能害也,為害不已,召之甚也。生氣通天論曰∶風者,百病之始也。清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。陰陽應象論曰∶邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固皮毛密,所以為害者安從來也。今為物所傷,則皮毛肉腠之間為隙必甚,所傷之際,豈無七情內移,而為衛(wèi)氣衰憊之原,二者俱召,風安得不從,故傷于目之上下左右者,則目之上下左右俱病,當總作除風益損湯主之。傷于眉骨者,病自目系而下,以其手少陰有隙也,加黃連除風益損湯主之。傷于額者,病自抵過而上,傷于耳中者,病自銳 而入,以其手太陽有隙也,加柴胡除風益損湯主之。傷于額交巔耳上角及腦者,病自內 而出,以其足太陽有隙也,加蒼術除風益損湯主之。傷于耳后耳角耳前者,病自客主人斜下,傷于頰者,病自銳 而入,以其手少陽有隙也,加枳殼除風益損湯主之。傷于頭角耳前后及目銳 后者,病自銳 而入,以其足少陽有隙也,加龍膽草除風益損湯主之。傷于額角及巔者,病自目系而下,以其足厥陰有隙也,加五味子除風益損湯主之。諸有熱者,更當加黃芩,兼服加減地黃丸。傷甚者,須從權倍加大黃,瀉其敗血。六節(jié)藏象論曰∶肝受血而能視。此蓋滋血、養(yǎng)血、復血之藥也,此治其本也。又有為物暴震,神水遂散,更不復治,故并識之于此。
【驚振外障】(前見)。
【驚振內障證】
因病目再被撞打,變成內障,日夜疼痛淹淹,障子赤膜繞目,不能視三光,亦如久病內障。宜補肝丸、補腎丸、石決明丸、及皂角丸,合生熟地黃丸。
【物損真睛證】謂被物觸打,徑在風輪之急者,物大則狀大,物小則狀小,有黃白二色,黃者害速,白者稍遲。若尖細之物觸傷,淺小者可治可消。若粗厲之物,傷大而深及缺損神膏者,雖愈亦有瘢痕。
若觸及破膏者,必有膏汁,或青黑色,或白色如痰者流出,為害尤急?v然急治,瞳神雖在,亦難免欹側之患。綻甚而瞳神已去者,不治。物有尖小而傷深膏破者,亦有細細黑顆如蟹睛出,愈后有瘢。
且如草木刺、金石屑、苗葉尖針尖觸在風輪,淺而結顆,黃者狀如粟瘡,急而有變;白者狀如銀星,為害稍緩。每見耘苗人、竹木匠,往往誤觸竹絲、木屑、苗葉在風輪而病者。若飛揚之物重大,而打破風輪者,必致青黃牒出,輕而膏破者,膏汁流出黑顆為蟹睛。又輕而傷淺者,黑膏未出,有白膏流出,狀如稠痰,凝在風輪,欲流不流,嫩白如凝脂者,此是傷破神珠外邊上層氣分之精膏也。不可誤認為外障。若視昏者,瞳神有大小欹側之患,久而失治,目必枯凸。大凡此病不論大小黃白,但有淚流赤脹等證者,急而有變,珠疼頭痛者尤急。素有痰火、風濕、斫喪之人,病已內積,未至于發(fā),今因外傷而激動其邪,乘此為害,痛甚便澀者最兇。又如木竹芒刺,誤觸斷在風輪膏內者,必曉夜脹痛難當,急宜取出。物若粗大入深者,于此損處必有膏出為蟹睛,治亦有瘢。取遲,膏水滯結障生者,物去而治障,障自退。障若大而濃者,雖退亦有跡。失取而攻損瞳神者,不治。若刺傷斷在氣輪皮內,取遲者,必有瘀血灌脹,取去物而先導之,后治余證。大抵此證物尖細者,傷亦小,易退而全好。粗大者,傷亦大,難退而有跡。小者能大,大者損目,風輪最急,氣輪次之。其小物所觸淺細者,年少精強,及善于護養(yǎng),性情純緩之人,亦有不治而愈者,必其內外別無他證也。
【振胞瘀痛證】謂偶被物撞打,而血停滯于瞼睥之間,以致脹痛也。緩而失治,則脹入珠內,瘀血灌睛,而睛有損壞之患,狀亦與脹如杯覆同。外治開導,敷治亦同,內治不同。蓋脹如杯覆,因火從內起而后壅滯。此因外觸凝滯,脈道阻塞而后灌及神珠;蛩赜刑祷痫L邪,因而激動,乘虛為患。又當驗其形證絲絡,各隨其經而治之。
【觸傷真氣證】乃被物撞打而目珠痛,痛后視復如故,但過后漸覺昏冥也。蓋打動珠中真氣,絡澀滯而郁遏,精華不得上運,損及瞳神,而為內障之急。若初覺昏暗,速治之,以免內障結成之患。若疾已成,瞳神無大小欹側者,猶可撥治,內宜調暢氣血,無使凝滯。(此證既成,即驚振內障)。
【飛絲入目證】謂風揚游絲偶然撞入目中而作痛也。若野蠶蜘蛛木蟲之絲,患尚遲。若遇金蠶老鸛絲,其目不出三日迸裂。今人但患客風暴熱,天行赤熱,痛如針刺,一應火實之證,便呼為天絲眼,不知飛絲入目,乃人自知者,但回避不及,不意中被其入也。入目之時,亦自知之,倏然而痛,淚涌難開,豈可以之混治他證乎。治飛絲入目方,頭垢點入眼中。柘樹漿點了,綿裹筋頭,蘸水于眼上,繳拭涎毒;鹇樽右缓,杵碎,井水一碗,浸攪,卻將舌浸水中,涎沫自出,神效。一方用茄子葉碎杵,如麻子法尤妙。飛絲入眼,眼腫如瞇,痛澀不開,鼻流清涕,用京墨bhskgw.cn/rencai/濃磨,以新筆涂入目中,閉目少時,以手張開,其絲自成一塊,看在眼白上,卻用綿輕輕惹下則愈。如未盡再涂。
【物偶入睛證】謂偶然被物落在目中而痛也。
凡人被物入目,不可乘躁便擦,須按住性,待淚來滿而擦,則物潤而易出。如物性重及有芒刺不能出者,急令人取出,不可揉擦,擦則物愈深入而難取。若入深須翻上睥取之,不取則轉運阻礙,氣滯血凝而病變。芒刺金石棱角之物,失取礙久及擦重者,則壞損bhskgw.cn輪膏,如痕HT 凝脂等病,輕則血瘀水滯,為痛為障等病,有終不得出而結于睥內者,必須翻而尋看,因其證而治之。此與瞇目飛揚不同。飛揚,細沙擦瞇已成證者,此則未成證。若已成證,則大同小異,終彼輕而此重也。
【瞇目飛揚證】因出行間風吹沙土入目,頻多揩拭,以致氣血凝滯而為病也。初起澀濕赤脈,次后淚出急澀,漸漸重結為障翳。然有輕重赤白,亦因人之感受血氣部分,或時令之寒熱不同耳;蜃兓虿蛔,亦隨人之戒觸所致。當辨形證、別經絡而施治。治瞇目,鹽與豉置水中浸之,視水其渣立出。物落眼中,用新筆蘸繳出。又方,濃研好墨點眼,立出。治稻麥芒入眼,取蠐螬,以新布覆目上,待蠐螬從布上摩之,其芒出著布上。