大意
滴瀝澀痛謂之淋．急滿不通謂之閉．五淋之別．雖有氣砂血膏勞之異．然皆腎虛而膀胱生熱也．（心法)
內(nèi)因
由膏粱濃味．郁遏成疾．致脾土受害．不能化精微．別清濁．使肺金無助．而水道不清．漸成淋病．或用心過度．房欲無節(jié)．以致水火不交．心腎氣郁．遂使陰陽乖格．清濁相干．蓄于下焦膀胱．而水道澀焉．（正傳)
外候
小便澀痛．欲去不去．不去又來．滴瀝不斷．甚則悶塞．（入門)
淋病分辨
氣淋澀滯．余瀝不斷．血淋溺血．遇熱則發(fā)．石淋莖痛．溺有砂石．又名砂淋．膏淋稠濁．凝如膏糊．又名肉淋．
勞淋遇勞即發(fā)．痛引氣沖．又名虛淋．（匯補)
五淋微甚
淋雖五．總屬于熱．（丹溪)初為熱淋．重為血淋．久則煎熬水液．或凝塊如血．或稠濁如膏．或火爍而成砂石．（繩墨)此即煮海為鹽之義也．（醫(yī)方考)
虛淋宜審
淋有虛實．不可不辨．如氣淋臍下妨悶．誠為氣滯．法當(dāng)疏利．若氣虛不運者．又宜補中．血淋腹硬莖痛．知為死血．法當(dāng)去瘀．然血虛血冷者．又當(dāng)補腎．惟膏淋有精溺混濁之異．非滋陰不效．勞淋有脾腎困敗之狀．非養(yǎng)正不除．（匯補)
脈法
少陰脈沉數(shù)．婦人為陰瘡．男子為氣淋．凡淋癥盛大而堅者生．虛微而澀者死．（匯補)
治法
治淋之法．在渴與不渴．熱在氣分．渴而小便不利者．肺中伏熱．火不能降．宜氣薄淡滲之藥．清金瀉火以滋水之上源．熱在血分．不渴而小便不利者．腎膀無陰而陽氣不化．宜氣味俱陰之藥．除熱瀉秘．以滋水之下源．（入門)
淋癥忌補
凡寸腸有氣．小便脹．小腸有血．小便澀．小腸有熱．小便痛．禁用補氣之劑．蓋氣得補而愈脹．血得補而愈澀．熱得補而愈盛．水竇不行．加之谷道不通．未有見其能生也．（醫(yī)統(tǒng))
淋病治禁
淋病發(fā)汗者死．輕者必便血．為重亡津液也．又淋癥口渴多汗者．不可輕用淡滲．（仲景)
用藥
膀胱熱結(jié)．用五淋散．肺脾氣燥．用清肺飲．下焦陰虛．滋腎丸．下焦陽虛．腎氣丸．脾經(jīng)濕痰．二陳湯．加蒼術(shù)、澤瀉、升麻、萆 ．肝經(jīng)氣滯．逍遙散．加黃柏、澤瀉、山梔、青皮．大抵淋病莖痛．必用甘草梢．溺赤．用淡竹葉．有瘀．用牛膝．有熱．用木通．行氣．用青皮、木香、開郁．用琥珀、郁金．此東垣法也．血淋．用三生益元散．氣淋．用木香湯bhskgw.cn/jianyan/．膏淋．用萆 厘清飲．砂淋．用石葦散．勞淋．用清心連子飲．又有積久淋病．用前法不效者．以補中益氣湯升提陽氣．（匯補)
【附：冷淋】
膀胱為津液之腑．氣化則出．今寒邪客于胞中．則氣不化而成淋．必先寒栗．而后溲便澀數(shù)．竅中腫痛．蓋冷氣入胞．與正氣相爭．寒氣勝．則戰(zhàn)寒而作淋．正氣勝．則戰(zhàn)寒而得便．治宜散寒扶正．用四君加茴香、木香、益智、肉桂、木通、澤瀉主之．（醫(yī)統(tǒng))
【附：虛淋】
虛淋者．腎虛精敗也．童子精未盛而御女．老人陰已痿而思色．則精不出而內(nèi)�。o中澀痛成淋者．惟金匱腎氣湯可救．若精已竭而復(fù)耗之．則大小便牽引而痛．愈痛則愈便．愈便則愈痛．宜倍加桂、附．以滋化源．不可誤用知柏淡滲等劑．既瀉其陽．復(fù)耗其陰也．（立齋)
【附：小便頻數(shù)】
有先因大便燥熱．水液只走小腸．小便頻數(shù)．不計度數(shù)．莖中熱痛．大便愈燥．甚則渾身壯熱．煩燥思水．此皆貪酒嗜色．或過食辛熱葷穢．使熱毒腐瘀．隨虛注入小腸．故便時亦痛．與淋澀痛者不同．宜萆 鹽炒煎服．仍以蔥湯頻洗谷道．令水液轉(zhuǎn)入大腸．而便數(shù)自已．（楊仁齋)
淋病選方
五淋散 治淋因膀胱熱結(jié)．
茵陳 淡竹葉（各一錢) 木通 滑石 甘草（各一錢半) bhskgw.cn/zhuyuan/山梔 赤芍 赤苓（各二錢)
清肺飲 治淋因肺脾氣燥．
茯苓 黃芩 桑皮 麥冬 山梔 澤瀉 木通 車前滋腎丸 治膀胱陰虛溺淋．
黃柏 知母（各二兩) 肉桂（二錢)
麥冬湯服．
瞿麥湯 治心經(jīng)蘊熱．小便淋痛．
瞿麥（七錢半) 冬瓜子 茅根（各五錢) 黃芩（六錢) 木通（二錢半) 滑石（二兩研)
冬葵子（二兩) 竹葉（一把)
為末．分三劑水煎．入滑石末．調(diào)勻服．
琥珀散 治五淋溺痛．膿血相雜．
為末．每服三錢．通草湯下．
立效散 治小便淋閉作痛．有時尿血．
瞿麥穗 山梔 甘草（各三錢)
水煎．
牛膝膏 治死血作淋．
桃仁 歸尾（各一兩) 牛膝（四兩) 赤芍 生地（各一兩半) 川芎（五錢)
銼片．水十五鐘．煎二鐘．入麝少許．分四次服．
木香湯木香 木通 檳榔 茴香 赤芍 青皮 陳皮 澤瀉 甘草草豆飲 治砂石淋．
黑大豆一百粒．生甘草水煎．入滑石末一錢服．
八味丸 治陽虛膀胱溺淋．（二方俱見中風(fēng)) 補中益氣湯（方見中風(fēng)) 清心蓮子飲 萆厘清飲（二方俱見便溺)
二陳湯 治脾胃濕痰下注而淋．（方見痰癥)
逍遙散 治肝經(jīng)熱郁氣滯．（方見火癥)
三生益元散即六一散加生柏葉、藕節(jié)、車前同搗汁各一杯．調(diào)服．
快捷方式方 治五淋．
車前子為末．牛膝湯下．
外治法
治熱淋痛甚．或不通者．
豬膽一枚．去汁少許．入麝香三厘．以陰莖納其中．外線兜�。趦�(nèi)良久．即愈．
治血淋脹痛藕節(jié)汁．調(diào)發(fā)灰每服二錢．或用大蒜淡豆豉和．紙包煨熟．露一夜．新水下．
治熱淋不通者田螺十五枚．水養(yǎng)．待螺吐出泥．澄去清水．以泥入膩粉半錢調(diào)涂臍上．尿立通．將螺放之．如殺害之．則不效．
