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傷寒雜病:仲景論治未病

夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。而小柴胡湯就很好地體現(xiàn)了仲景治未病之旨。小柴胡湯是治肝膽系病的主方,見肝膽有病,要來犯脾胃,木來克土,先實(shí)脾胃。因此方中的人參正是實(shí)脾胃要藥。凡病相傳,強(qiáng)者不受之。因此仲景又云四季脾旺不受邪即勿補(bǔ)之。同理如果病家脾胃強(qiáng)的則不受肝膽的邪犯。因此小柴胡湯又有加減法,若胸中煩而不嘔,沒有木克土之證,可去人參半夏。乃因病家脾胃強(qiáng)不受邪也。此正仲景治未病之心法。又例如糖尿病。糖尿病本屬脾家。ㄒ扰K屬脾家),長期過食傷脾也。脾家病久就會(huì)傳腎,土來克水也。因此治糖尿病先要強(qiáng)腎,防止病傳,再補(bǔ)脾家。這是糖尿病早期和中期的治法。臨證糖尿病人多脾腎兩虛,因糖尿病叫富貴病,富貴人家多飽食后又恣行房事,腎氣傷在前,因此脾家有病就很快傳腎了。而糖尿病到了中后期就要加強(qiáng)心腎功能為主,因病傳到了腎就會(huì)再向心傳,水來克火也。這時(shí)多重證。而腎氣丸中的桂枝附子除了能溫陽利水,鼓舞腎陽外,更有強(qiáng)心的作用。這也體現(xiàn)了仲景治未病之旨,見腎有病將傳心,先強(qiáng)心也。知道了疾病相傳的規(guī)律和停留在哪個(gè)階段,臨證就可心中了然。此上工治未病也。
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