梁某某,女,29歲
【初診】
面部遍起贅疣如粟如大小數(shù)十個,前額及兩頰為多,始發(fā)于兩月前,漸次增多。面色萎黃晦暗,神疲乏力,抑郁寡歡,兩脈弦細,按之無力,舌淡苔白且潤,前醫(yī)用疏風(fēng)清熱化濕方法,服之無效。此氣血不足,不能上榮于面,則邪氣乘虛結(jié)聚,治當(dāng)益氣養(yǎng)血,扶正達邪。
黃芪15克,桂枝6克,白芍10克,炙甘草6克,當(dāng)歸10克,生姜10克,大棗5枚。七付
【二診】
脈仍弦細,舌白苔潤,心情抑郁不舒,陽和之氣不得上達,濁邪因而上聚為疣,繼用升和方法。
黃芪15克,桂枝6克,赤白芍各10克,防風(fēng)6克,荊芥6克,炙甘草6克,當(dāng)歸10克,生苡米30克,生姜10克,大棗5枚,七付
【三診】
面色漸潤,贅疣略見稀疏。氣血有沖和之象。脈象仍屬弦細,郁滯尚未全開。繼用前法加減。
生黃芪15克,桂枝6克,赤自芍各10克,當(dāng)歸10克,川芎10克,防風(fēng)6克,白芷6克,荊芥6克,丹參10克,生苡仁30克,生姜10克,大棗5枚,七付
【四診】
面部贅疣顯著減少,紅潤之色漸顯于面,言語之間可見歡愉。然脈仍弦細,足見郁結(jié)日久,氣血失和,此非徒賴藥物所可治,必自我解脫,達觀樂業(yè),并輔以運動鍛煉,乃為治本之法。
前法進退。
生黃芪15克,桂枝6克,赤白芍各10克,當(dāng)歸10克,丹參10克,川芎10克,白芷6克,防風(fēng)6克,香附10克,生苡仁30克,生姜10克,大棗5枚,焦三仙各10克,七付
上藥續(xù)服兩周,面部贅疣完全脫落,面色有榮潤之象。囑其寬懷自解,多事運動,以為善后之望。
【按】:面部扁平疣突然發(fā)生,多系病毒感染。然必與機體功能狀態(tài)有關(guān)。本案患者體質(zhì)柔弱,憂郁寡歡,木郁土中,陽氣不能上升,故面色晦暗萎黃。經(jīng)云“清陽出上竅”。若中陽不足,不能上達于面,則濁陰必乘虛湊之。此贅疣之所以生于顏面也。初診用黃芪桂枝五物湯辛甘溫之劑鼓舞中陽,以滋元氣之本。次診加入風(fēng)藥升陽上達,并重用生苡仁化濕濁。前后教診,皆以黃芪桂枝五物湯加減!峨y經(jīng)》所謂“損其肝者緩其中。”本案患者起于抑郁傷肝,土受術(shù)乘,中氣傷損日久,故變疏肝為扶中之法,而后逐漸加入活血調(diào)氣疏郁之藥,解其郁bhskgw.cn/rencai/而升其陽,則濕濁自化而疣去。然要在患者能寬懷自解,達觀樂業(yè),否則此病雖愈,他病復(fù)起,恐其不免矣。